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    妊娠期高血壓疾病的產(chǎn)后抗高血壓療效觀察

    2016-11-14 12:18:51何旭東
    關(guān)鍵詞:妊娠期高血壓疾病療效

    何旭東

    【摘要】目的 探究妊娠期高血壓疾病的產(chǎn)后抗高血壓療效。方法 選取2013年10月~2014年10月我院收治的妊娠期高血壓患者80例為研究對象,隨機將其分為實驗組與對照組,各40例。對照組拒絕治療或服藥服藥頻率與量不足,且未按時服藥,實驗組實施抗高血壓正規(guī)治療,對比兩組患者療效。結(jié)果 隨訪時間>6個月時,實驗組血壓恢復(fù)情況和尿蛋白陽性比率明顯優(yōu)于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 針對妊娠期高血壓疾病患者,實施抗高血壓正規(guī)治療,療效顯著,值得臨床廣泛推廣。

    【關(guān)鍵詞】妊娠期高血壓疾??;抗高血壓治療;療效

    【中圖分類號】R544.1 【文獻標(biāo)識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2016.06.0.02

    Observation of the curative effect of postpartum hypertension in the treatment of hypertensive disorder complicating pregnancy

    HE Xu-dong

    (Department of Obstetrics and Gynecology, the first people's Hospital of Longjiang County, Heilongjiang Province,Heilongjiang Qigihar 161000,China)

    為探究妊娠期高血壓疾病的產(chǎn)后抗高血壓療效,本院以80例妊娠期高血壓疾病患者為對象,通過抗高血壓正規(guī)治療,取得了一定成效,現(xiàn)報道如下。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    選取2013年10月~2014年10月我院收治的妊娠期高血壓患者80例為研究對象,隨機將其分為實驗組與對照組,各40例。對照組年齡20~38歲,平均年齡(29.77.93)歲,孕周38~41周,其中,包括初產(chǎn)婦28例和經(jīng)產(chǎn)婦12例。針對分娩類型,引導(dǎo)分娩31例和剖宮產(chǎn)9例。針對高血壓類型,妊娠期高血壓綜合征27例,單純?nèi)焉锔哐獕?例,妊娠期高血壓綜合征合并慢性高血壓4例,慢性高血壓合并妊娠高血壓3例。實驗組年齡23~41歲,平均年齡(29.48.74)歲,孕周37~41周,其中,包括初產(chǎn)婦24例和經(jīng)產(chǎn)婦16例。針對分娩類型,引導(dǎo)分娩29例和剖宮產(chǎn)11例。針對高血壓類型,妊娠期高血壓綜合征23例,單純?nèi)焉锔哐獕?例,妊娠期高血壓綜合征合并慢性高血壓4例,慢性高血壓合并妊娠高血壓4例。所有患者均符合妊娠期高血壓疾病診斷標(biāo)準(zhǔn),且兩組患者在年齡、孕周、分娩類型等方面,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。

    1.2 方法

    1.2.1 對照組

    拒絕接受治療,或未按時服藥,采用的治療方式缺乏正規(guī)性。

    1.2.2 實驗組

    實施抗高血壓正規(guī)治療措施,具體而言,即進行口服藥物治療,服用鹽酸拉貝洛爾片,100~200 mg/次為標(biāo)準(zhǔn),堅持3次/d。血壓若未得到較好控制,給予患者依那普利聯(lián)合治療,以5~10 mg/次為標(biāo)準(zhǔn),堅持1~2次/d。若仍未明顯療效,則改服用硝苯地平緩釋片,以10~20 mg/次為標(biāo)準(zhǔn),堅持2次/d?;?2天、3個月、6個月和12個月的隨訪,判定患者療效。

    1.3 觀察指標(biāo)

    在隨訪過程中,對患者血壓和尿蛋白轉(zhuǎn)歸情況進行監(jiān)測。針對血壓,若下降至140/90 mmHg以下則標(biāo)志著血壓恢復(fù)至正常狀態(tài),24 h尿蛋白定量低于0.15 g則標(biāo)志著尿蛋白轉(zhuǎn)陰。

    1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

    應(yīng)用SPSS 20.0統(tǒng)計學(xué)軟件數(shù)據(jù)進行分析處理,計量資料采用t檢驗,計數(shù)資料采用x2檢驗,以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

    2 結(jié) 果

    2.1 血壓控制情況

    隨訪時間為42天和3個月時,實驗組血壓控制率分別為15%、35%,對照組控制率分別為20%、37.5%,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。隨訪時間為6個月和12個月時,實驗組血液控制率為67.5%、90%,明顯優(yōu)于對照組的47.5%、57.5%,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。

    2.2 尿蛋白陽性率

    隨訪時間為42天和3個月時,實驗組尿蛋白陽性率分別為42.5%、30%,對照組尿蛋白陽性率分別為45%、27.5%,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。隨訪時間為6個月和12個月時,實驗組血液控制率為5%、2.5%,明顯優(yōu)于對照組的22.5%、17.5%,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。

    3 討 論

    妊娠期高血壓疾病,屬于妊娠期特有疾病,是導(dǎo)致產(chǎn)婦和圍生兒發(fā)病、死亡的關(guān)鍵性因素[1]。針對妊娠期高血疾病患者,于妊娠20周后,以高血壓、蛋白尿和水腫為主要表現(xiàn)[2]。病情較輕的患者,不會存在明顯的癥狀,部分患者伴隨有輕微疼痛,血壓有所升高,呈現(xiàn)出水腫或輕度蛋白尿狀態(tài)。病情較重的患者,以頭痛、眼花等為主要表現(xiàn),部分患者伴隨有持續(xù)性右上腹疼痛,血壓呈現(xiàn)出明顯上升趨勢,蛋白尿表現(xiàn)出逐漸增多傾向,甚至出現(xiàn)昏迷和抽搐等癥狀[3]。

    針對妊娠期高血壓疾病的檢查,常用的檢查涉及以下幾方面的內(nèi)容:(1)肝腎功能:若尿素氮(BUN)>5.36 mmol/L則表示腎功能存在輕度損傷,且肌酐<88.4 μmol/L。(2)尿液檢查:主要包括尿比重、尿蛋白和24h尿蛋白定量[4]。(3)損傷性學(xué)流動力學(xué)監(jiān)測:若情況需要,需對中心靜脈壓進行監(jiān)測。除此之外,還包括血液檢查、眼底檢查等[5]。

    選取我院收治的妊娠期高血壓患者80例為研究對象,隨機將其分為實驗組與對照組,各40例。對照組拒絕接受治療,或未按時服藥,采用的治療方式缺乏正規(guī)性,實驗組則實施抗高血壓正規(guī)治療措施。結(jié)果,基于隨訪過程中,42天和3個月,兩組患者血壓控制情況和尿蛋白陽性率,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),6個月和12個月,實驗組血壓控制情況和尿蛋白陽性率明顯優(yōu)于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)??梢姡垢哐獕赫?guī)治療在治療妊娠期高血壓疾病方面,療效較佳。

    綜上所述,針對妊娠期高血壓疾病患者,實施抗高血壓治療,基于6個月的隨訪,有助于改善患者血壓狀況,降低尿蛋白陽性率,療效顯著,值得臨床廣泛應(yīng)用

    參考文獻

    [1] 王芙蓉.卡前列素氨丁三醇預(yù)防妊娠期高血壓疾病產(chǎn)后出血的療效觀察[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2012,23:2551-2552.

    [2] 胡 旭,李東野,陳南娥,李曉峰.妊娠期高血壓疾病患者產(chǎn)后抗高血壓治療的探討[J].臨床和實驗醫(yī)學(xué)雜志,2012,19:1557-1558.

    [3] 彭紅梅.杜仲顆粒治療妊娠期高血壓疾病的臨床研究[D].鄭州大學(xué),2012.

    [4] 黃 潞.妊娠期高血壓疾病患者產(chǎn)后抗高血壓治療意義[J].吉林醫(yī)學(xué),2013,19:3811-3812.

    [5] 余小紅.妊娠期高血壓疾病患者產(chǎn)后延續(xù)護理的療效研究[J].當(dāng)代護士(下旬刊),2015,04:75-77.

    本文編輯:劉帥帥

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