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    腦外傷術(shù)中應(yīng)用冰毯亞低溫治療31例臨床觀察

    2014-09-11 06:09:00
    中國(guó)民族民間醫(yī)藥 2014年10期
    關(guān)鍵詞:腦外傷腦損傷低溫

    河南省輝縣市第四人民醫(yī)院神經(jīng)外科,河南 輝縣 453600

    腦外傷術(shù)中應(yīng)用冰毯亞低溫治療31例臨床觀察

    徐澤磊

    河南省輝縣市第四人民醫(yī)院神經(jīng)外科,河南 輝縣 453600

    目的探討術(shù)中應(yīng)用冰毯亞低溫治療腦外傷的臨床效果。方法選擇腦外損傷患者62例作為研究對(duì)象,按治療方式不同分成對(duì)照組和治療組各31例,對(duì)照組采用常規(guī)手術(shù)方法進(jìn)行治療,治療組在常規(guī)手術(shù)治療基礎(chǔ)上對(duì)其進(jìn)行冰毯亞低溫輔助治療,對(duì)兩組的治療效果進(jìn)行比較。結(jié)果治療組患者并發(fā)癥發(fā)生率和患者3個(gè)月后的預(yù)后情況均優(yōu)于對(duì)照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論術(shù)中應(yīng)用冰毯亞低溫治療方法輔助治療腦外傷患者具有顯著效果,可有效降低并發(fā)癥發(fā)生率和提高治療有效率,值得臨床推廣應(yīng)用。

    冰毯亞低溫,腦外傷,療效觀察

    腦外傷一般是指由于外力造成的頭腦部位的損傷,一般會(huì)對(duì)患者造成較為嚴(yán)重的后果,腦外傷會(huì)使患者出現(xiàn)不同程度的永久性功能障礙,患者主要臨床表現(xiàn)有昏迷、意識(shí)模糊、腦震蕩等,所以對(duì)腦外傷患者要進(jìn)行及時(shí)的搶救,所選用的治療方法對(duì)于治療效果會(huì)產(chǎn)生較大的影響[1]。根據(jù)以上情況,筆者對(duì)我院收治的腦外傷患者在進(jìn)行常規(guī)手術(shù)治療的基礎(chǔ)上對(duì)其進(jìn)行冰毯亞低溫治療,取得了令人滿(mǎn)意的效果,報(bào)告如下。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料 選取我院2011年1月至2012年1月收治的腦外損傷患者62例作為研究對(duì)象,按治療方式不同分成對(duì)照組和治療組各31例。治療組中男18例,女13例,年齡25~74歲,平均年齡(54.3±4.3)歲;對(duì)照組中男17例,女14例,年齡24~72歲,平均年齡(54.4±4.1)歲,兩組患者性別、年齡等一般資料方面比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

    1.2 方法 對(duì)照組采用常規(guī)手術(shù)方法進(jìn)行治療,治療組在常規(guī)手術(shù)治療基礎(chǔ)上對(duì)其進(jìn)行冰毯亞低溫輔助治療,亞低溫輔助治療使用HGT-200IV物理降溫儀,將其溫度設(shè)置到34℃左右對(duì)患者進(jìn)行亞低溫治療,通過(guò)體表散熱使中心體溫和腦溫降至所需溫度,通常在32℃~35℃之間。治療組患者的體溫成功從38.3℃降到33.1℃[2]。

    1.4 觀察指標(biāo) 觀察兩組患者并發(fā)癥發(fā)生情況及治療3個(gè)月后的預(yù)后情況。預(yù)后情況分為良好、殘疾、植物生存及死亡。

    2 結(jié)果

    表1 兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率比較表[例(%)]

    注:與對(duì)照組比較,*P<0.05

    治療組患者并發(fā)癥發(fā)生率和患者3個(gè)月后的預(yù)后情況均優(yōu)于對(duì)照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),具體情況見(jiàn)表1和表2。

    表2 兩組患者3個(gè)月后預(yù)后情況比較表[例(%)]

    注:與對(duì)照組比較,*P<0.05

    3 討論

    腦損傷常因暴力作用對(duì)患者的頭部造成劇烈損傷,該種疾病具有死亡率高和致殘率高的特點(diǎn)[3]。腦損傷主要分為閉合性損傷和開(kāi)放性損傷兩大類(lèi),常伴有發(fā)熱的癥狀,會(huì)加重腦水腫和顱內(nèi)高壓,對(duì)于患者的生命安全造成威脅[4]。根據(jù)以上情況,筆者對(duì)收治的腦損傷患者在進(jìn)行常規(guī)手術(shù)治療的前提下,對(duì)其進(jìn)行冰毯亞低溫輔助治療,取得滿(mǎn)意效果,死亡率和致殘率明顯降低。亞低溫治療對(duì)于患者的神經(jīng)功能具有保護(hù)作用,可以有效降低腦梗死的面積、降低顱內(nèi)壓力、恢復(fù)細(xì)胞間的信息傳導(dǎo),是一種較為有效的輔助腦損傷治療方法[5]。綜上所述,應(yīng)用冰毯亞低溫治療方法輔助治療腦外傷患者具有顯著效果,可以有效降低并發(fā)癥發(fā)生率和提高治療有效率,是一種較為有效的輔助治療方法[6],值得臨床推廣應(yīng)用。

    [1]裘五四,王毓墩,周銀.大骨瓣減壓術(shù)聯(lián)合選擇性啞低溫治療腦外傷的臨床研究[J].杭州師范學(xué)院學(xué)報(bào),2011,15(4):312-313.

    [2]繆雪陽(yáng),李大芬,權(quán)明桃.KN-01A型降溫毯亞低溫治療重型顱腦損傷的護(hù)理[J].遵義醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2012,14(6):643-644.

    [3].梁建華.劉海燕.梁瓊方亞低溫治療特重型顱腦外傷的護(hù)理探討[J].南華大學(xué)學(xué)報(bào)(醫(yī)學(xué)版),2011,26(5):167-169.

    [4]李永財(cái),虞昊,馬寶君.亞低溫治療重型顱腦外傷效果及相關(guān)并發(fā)癥研究[J].交通醫(yī)學(xué),2013,25(5):666-667.

    [5]蔡月玲.重型顱腦外傷病人腦亞低溫治療的護(hù)理[J].中國(guó)實(shí)用神經(jīng)疾病雜志,2012,26(5):878-879.

    [6]陳波,李金芳.腦外傷病人亞低溫治療的護(hù)理[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2013,15(6):421-422.

    R651.1+1

    A

    1007-8517(2014)10-0066-01

    2014.03.26)

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