健康教育路徑結(jié)合音樂放松療法對行MECT治療的精神分裂癥患者心理狀況的影響

陳阿巧，朱盛，曹智慧，徐柏廷，陳瑞東

健康教育路徑結(jié)合音樂放松療法對行MECT治療的精神分裂癥患者心理狀況的影響

陳阿巧，朱盛，曹智慧，徐柏廷，陳瑞東

目的探討健康教育路徑結(jié)合音樂放松療法對行無抽搐電休克（MECT）治療的精神分裂癥患者心理狀況的影響。方法按照隨機(jī)數(shù)表法將80例行MECT治療的精神分裂癥患者分為觀察組和對照組，各40例。對照組采取一般治療護(hù)理法進(jìn)行干預(yù)；觀察組應(yīng)用健康教育路徑結(jié)合音樂放松療法進(jìn)行干預(yù)。比較兩組心理狀態(tài)評分、依從性和滿意度。結(jié)果治療前，兩組心理狀態(tài)評分差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）；治療后，觀察組心理狀態(tài)評分低于對照組（P＜0.05），依從率、滿意率均高于對照組（均P＜0.05）。結(jié)論健康教育路徑結(jié)合音樂放松療法可緩解行MECT治療的精神分裂癥患者的焦慮、抑郁等心理狀況，明顯提高患者依從性和滿意度。

精神分裂癥；無抽搐電休克；健康教育路徑；音樂放松療法

精神分裂癥是一種常見的精神科慢性疾病，臨床表現(xiàn)為精神活動和其所處環(huán)境不一致，具有思維、情感發(fā)生障礙等［1］。無抽搐電休克（MECT）是以達(dá)到無抽搐發(fā)作為目的的治療精神病的方法；但由于患者對于MECT治療知識的不了解，易引起不良心理狀況［2］。目前臨床上基本采用常規(guī)的健康教育或者音樂放松療法，其可緩解焦慮、抑郁等心理狀況，但對提高依從性和滿意度效果不明顯［3］。浙江省瑞安市第五人民醫(yī)院對行MECT治療的精神分裂癥患者進(jìn)行健康教育路徑結(jié)合音樂放松療法，取得了不錯的成果，現(xiàn)報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料選取2016年1—7月在本院行MECT治療的精神分裂癥患者80例，均符合：（1）CCMD-3中精神分裂癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)［4］；（2）MECT治療的適應(yīng)證范圍；（3）MECT治療次數(shù)≥6次以上；（4）有語言理解與表達(dá)能力，能完成量表與相應(yīng)調(diào)查。排除：（1）有其他嚴(yán)重軀體疾病者；（2）患有抑郁癥等精神疾病者；（3）有心、腦、肝臟等功能障礙者。本研究在患者的知情同意下完成，并得到本院倫理委員會批準(zhǔn)。按照隨機(jī)數(shù)表法分為觀察組和對照組，各40例。觀察組男21例，女19例；年齡19～48歲，平均（40.20±5.53）歲。對照組男20例，女20例；年齡18～49歲，平均（39.80±4.73）歲。兩組一般資料差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法對照組采用常規(guī)的治療護(hù)理方案。觀察組采取健康教育路徑和音樂放松療法相結(jié)合的方法，其中健康教育路徑的制定由電休克資深治療護(hù)士和治療醫(yī)生共同參與，于治療前1天、第1、3、6次治療結(jié)束后、全程結(jié)束后1周內(nèi)進(jìn)行；同時，在MECT治療前1周、治療過程中的每周二、四、六定期參加音樂放松治療，避開治療時間，由專業(yè)培訓(xùn)的主管技師開展。

1.3觀察指標(biāo)及療效評定標(biāo)準(zhǔn)采用焦慮自評量表（SAS）、抑郁自評量表（SDS）、自擬依從性量表與滿意度量表評定患者的心理狀態(tài)及治療依從性和滿意度。療效評定標(biāo)準(zhǔn)［5］：顯效，患者焦慮、抑郁情緒完全緩解，依從性及滿意度顯著提高；有效，患者焦慮、抑郁情緒部分緩解，依從性及滿意度有部分提高；無效，患者焦慮、抑郁情緒無緩解，依從性及滿意度無變化。

1.4統(tǒng)計方法采用SPSS17.5統(tǒng)計軟件進(jìn)行處理，計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，組間比較采用t檢驗；等級資料比較采用秩和檢驗。P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2　結(jié)果

2.1兩組治療前后心理狀態(tài)評分比較

治療前，兩組患者焦慮、抑郁的心理狀態(tài)評分差異均無統(tǒng)計學(xué)意義（均P＞0.05）。治療后，觀察組焦慮、抑郁的心理狀態(tài)評分較對照組低（均P＜0.05），見表1。

2.2兩組患者依從性比較觀察組完全依從23例，部分依從12例，完全不依從5例，依從率87.5%；對照組完全依從15例，部分依從12例，完全不依從13例，依從率67.5%；觀察組依從率明顯高于對照組（u=4.5878，P＜0.05）。

2.3兩組患者滿意度比較觀察組滿意25例，一般滿意13例，不滿意2例，滿意率95.0%；對照組滿意17例，一般滿意14例，不滿意9例，滿意率77.5%；觀察組滿意率高于對照組（u=5.1647，P＜0.05）。

3　討論

精神分裂癥是一種發(fā)病原因不明的重癥精神病，多起病于青壯年，屬于慢性或者亞急性起病的疾病，臨床表現(xiàn)為思維、感知、行為及情感等多方面功能障礙和精神活動不一致等癥狀各異的綜合征［6］。MECT是一種安全、有效的物理治療方法，對精神疾病治療有著很大的作用。MECT采取給患者靜脈注射麻醉藥和肌

10.3969/j.issn.1671-0800.2016.09.054

R749.3

A

1671-0800（2016）09-1229-02

溫州市醫(yī)藥衛(wèi)生科研項目（2016B28）

325200浙江省瑞安，瑞安市第五人民醫(yī)院

朱盛，Email:yuanguojiancq@163.com