中西醫(yī)結合治療胸腰椎壓縮性骨折75例臨床觀察

周俊

【摘要】目的：[JP+1]觀察中西醫(yī)結合治療老年骨質(zhì)疏松性胸腰椎壓縮性骨折的臨床療效。方法：選取150例老年骨質(zhì)疏松性胸腰椎壓縮性骨折患者，按治療方法不同分成觀察組和對照組各75例。觀察組給予中西醫(yī)結合治療，對照組給予西醫(yī)治療，對比兩組臨床療效及治療前后骨密度。結果：觀察組治療總有效率100%，明顯高于對照組的6933%，差異具有統(tǒng)計學意義（P<005）；治療后兩組骨密度比較，差異具有統(tǒng)計學意義（P<005）。結論：老年骨質(zhì)疏松性胸腰椎壓縮性骨折，采取中西醫(yī)結合治療，臨床療效確切，并能改善患者的骨密度，值得臨床推廣。[JP]

【關鍵詞】胸腰椎壓縮性骨折；中西醫(yī)結合；老年人；骨質(zhì)疏松性

【中圖分類號】R2741【文獻標志碼】 A【文章編號】1007-8517（2016）18-0079-02

老年骨質(zhì)疏松性胸腰椎壓縮性骨折，屬于老年人群多發(fā)病之一。當前，老齡化趨勢加重，老年鈣流失較快，且骨密度相應降低。腰胸椎受到外界鈍性物沖擊，往往就會發(fā)生骨折。臨床多采取西醫(yī)療法治療，常用的治療方式為CT和核磁診斷，并經(jīng)皮椎體成形術實行骨折復位[1]。然而，因為老年人群機體免疫能力、各項功能均減退。筆者中西醫(yī)結合治療老年骨質(zhì)疏松性胸腰椎壓縮性骨折，取得較好療效，現(xiàn)報告如下。

1資料與方法

11一般資料選取我院2014年5月至2015年7月收治的150例老年骨質(zhì)疏松性胸腰椎壓縮性骨折患者作為研究對象。按治療方法不同分成觀察組和對照組各75例。觀察組男42例，女33例；年齡52～74歲，平均年齡（634±45）歲。對照組中男46例，女29例；年齡50～72歲，平均年齡（615±42）歲。兩組患者一般資料比較差異無統(tǒng)計學的意義（P>005），具有可比性。

12方法對照組患者給予西醫(yī)療法治療，采取CT、核磁等方式診斷，待了解患者骨折狀況后，實行經(jīng)皮椎體成形術實行骨折復位處理。手術后，臥硬板床制動，以便及早進行復位。將其背部墊枕，1周后加強腰背肌功能方面的鍛煉。15個月后，鼓勵患者下床活動，旨在促使患者骨折及早愈合。觀察組在對照組基礎上聯(lián)合中藥湯劑治療，使用自擬的壯骨湯治療，藥方成分：續(xù)斷、淫羊藿、骨碎補等，藥方的主要作用機制為強筋健骨。再結合患者的體質(zhì)情況，加減人參、西洋參、黃芪等滋補類藥物，進而促使患者及早獲得康復。

13觀察指標觀察兩組臨床療效及治療前后的骨密度情況。

14療效判定[2]治愈：經(jīng)CT、核磁診斷，明確骨折位置愈合良好，且沒有疼痛癥狀，生活能夠自理；顯效：通過CT、核磁診斷，顯示骨折愈合較佳，但有一定的縫隙，生活可以自理；有效：骨折位置得以愈合，疼痛癥狀基本消除，生活基本可以自理；無效：治療后，骨折位置無顯著變化，或更加嚴重。

15統(tǒng)計學處理采用SPSS 180統(tǒng)計學軟件統(tǒng)計分析，計量數(shù)據(jù)用均數(shù)加減標準差（x[TX-*3]±s）表示，行t檢驗；計數(shù)資料采取百分率（%）表示，行χ2檢驗。P<005為差異具有統(tǒng)計學意義。

2結果

21兩組療效比較觀察組治療總有效率100%，明顯優(yōu)于對照組的6933%，差異具有統(tǒng)計學意義（P<005）。見表1。

[LM]

22治療前兩組骨密度情況比較治療前，兩組骨密度情況比較，差異無統(tǒng)計學意義（P>005）。治療后兩組骨密度情況比較，差異具有統(tǒng)計學意義（P<005）。見表2。

3討論

老年骨質(zhì)疏松癥屬于慢性退行性病癥，主要臨床表現(xiàn)為骨量減少、骨結構退化，故受到外力后易發(fā)生骨折。老年骨質(zhì)疏松性胸腰椎壓縮性骨折，為老年人群多發(fā)病之一，如果未選擇適宜的治療方法，會對治療效果造成直接的影響。同時，患者還會發(fā)生腰背部疼痛、功能方面的障礙，甚至還會導致患者不能耐受疼痛，對患者的生活質(zhì)量構成直接的影響。

臨床上治療老年骨質(zhì)疏松性胸腰椎壓縮性骨折，西醫(yī)主要采取手術的方式，在最短的時間促使患者骨折恢復。經(jīng)皮椎體形成術，屬于骨科最為常用的手術術式。當前，這一手術應用范圍較廣，且操作技術不斷發(fā)展完善并趨于成熟。手術中，術者經(jīng)皮通過椎弓根/椎弓根外，向患者的椎體內(nèi)注入骨水泥，主要的目的是確保椎體的強度、穩(wěn)定，避免出現(xiàn)塌陷的情況。除此之外，手術還可改善患者的疼痛，對部分恢復椎體高度患者的效果也非常理想。經(jīng)皮椎體形成術，屬微創(chuàng)手術的范圍，可確?；颊咦刁w的完整，同時不會對患者的身體造成不良影響。

中西醫(yī)結合療法是老年骨質(zhì)疏松性胸腰椎壓縮性骨折的常用方法，可減少手術對患者身體造成的傷害。采用物理療法，并給予藥物調(diào)養(yǎng)進行綜合治療，能夠促進骨折及早愈合。本研究中藥方的主要成分為續(xù)斷、骨碎補、淫羊藿等。其中續(xù)斷能夠補肝腎強筋骨，定經(jīng)絡的同時，還能止經(jīng)中酸痛；骨碎補，具有較好的補腎強骨功效。上述藥方聯(lián)合使用，能夠達到強筋健骨的目的，并能補肝腎，共奏標本兼治效果。聯(lián)合輔以淫羊藿，補腎陽、強筋骨。結合患者體質(zhì)，加入人參，可補元氣、復脈固脫，補脾益肺并生津止渴，對于元氣虛弱者、脾虛氣短和陰虛火熱者、失眠者，均能獲得較好的臨床效果；黃芩具有清熱燥濕和瀉火解毒等功效，對濕熱內(nèi)蘊、火毒過甚者，可取得較好的臨床效果；加入西洋參，補氣養(yǎng)陰的同時，并可清熱生津[3]。老年患者骨中的鈣大量流失，進而導致其免疫功能降低。骨質(zhì)疏松所致胸腰椎壓縮性骨折，應及早診治，以便經(jīng)皮椎體形成術治療，并聯(lián)合中醫(yī)療法治療，促使患者的術后恢復。

綜上所述，老年骨質(zhì)疏松性胸腰椎壓縮性骨折，采取中西醫(yī)結合治療，臨床療效確切，并能改善患者的骨密度，值得臨床推廣。

參考文獻

[1]歐凱軍.中西醫(yī)綜合療法治療老年骨質(zhì)疏松性胸腰椎壓縮性骨折臨床療效觀察[J].亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥，2015，11（7）：105-106.

[2]王家輝，陳軍.綜合療法治療骨質(zhì)疏松性胸腰椎壓縮性骨折臨床觀察[J].浙江中西醫(yī)結合雜志，2016，26（2）：170-171.

[3]吳永超.中西醫(yī)結合治療老年骨質(zhì)疏松性胸腰椎壓縮性骨折的臨床療效[J].深圳中西醫(yī)結合雜志，2015，25（2）：61-62.

（編輯：穆麗華）