• <tr id="yyy80"></tr>
  • <sup id="yyy80"></sup>
  • <tfoot id="yyy80"><noscript id="yyy80"></noscript></tfoot>
  • 99热精品在线国产_美女午夜性视频免费_国产精品国产高清国产av_av欧美777_自拍偷自拍亚洲精品老妇_亚洲熟女精品中文字幕_www日本黄色视频网_国产精品野战在线观看 ?

    劉明懷教授從少陽(yáng)論治胸痹經(jīng)驗(yàn)

    2017-02-28 02:26:58石立鵬杜旭勤李艷景趙鳳林
    環(huán)球中醫(yī)藥 2017年8期
    關(guān)鍵詞:和解少陽(yáng)消瘀胸脅

    石立鵬 杜旭勤 李艷景 趙鳳林

    ·學(xué)術(shù)論壇·

    劉明懷教授從少陽(yáng)論治胸痹經(jīng)驗(yàn)

    石立鵬 杜旭勤 李艷景 趙鳳林

    劉明懷教授認(rèn)為,胸痹多因邪郁少陽(yáng),少陽(yáng)樞機(jī)不利,胸陽(yáng)郁痹所致。氣郁少陽(yáng),心脈郁痹者,當(dāng)和解少陽(yáng),疏肝解郁,多用小柴胡湯加減;寒犯少陽(yáng),血脈瘀滯者,當(dāng)溫散寒邪,活血消瘀,多用柴胡桂枝干姜湯合桂枝茯苓丸加減;飲泛少陽(yáng),痰飲內(nèi)動(dòng)者,當(dāng)和解少陽(yáng),溫消痰飲,多用柴胡桂枝干姜湯合五苓散加減。

    胸痹; 少陽(yáng); 和法; 柴胡類方; 經(jīng)驗(yàn)

    胸痹是由于諸多病因?qū)е滦拿}郁阻而致以膻中或胸部憋悶疼痛為主要表現(xiàn)的病癥。冠心病屬于胸痹范疇[1]。流行病學(xué)調(diào)查顯示,中國(guó)心血管病患病率和死亡率處于持續(xù)上升階段,心血管病占居民疾病死亡構(gòu)成比的40%以上,其中冠心病占很大比例,嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量[2]。

    劉明懷教授為重慶市名中醫(yī),國(guó)務(wù)院特殊津貼專家,從事心血管疾病研究數(shù)十載,對(duì)胸痹的診療有獨(dú)特的見(jiàn)解。劉教授認(rèn)為邪郁少陽(yáng)、胸陽(yáng)郁痹是胸痹的重要病機(jī)之一,并由此提出和解少陽(yáng)、通陽(yáng)宣痹的總治則,臨床根據(jù)不同病因以柴胡類方加減治療,頗具良效?,F(xiàn)筆者就隨診心得整理成文,以饗同道。

    1 病因病機(jī)

    《金匱要略》曰:“夫脈當(dāng)取太過(guò)不及,陽(yáng)微陰弦,即胸痹而痛?!毖孕乇缘闹饕C(jī)是機(jī)體陽(yáng)氣虛微,寒飲、痰瘀等病邪侵犯,陰乘陽(yáng)位而致胸陽(yáng)郁痹,不通則痛。現(xiàn)代醫(yī)家對(duì)胸痹的認(rèn)識(shí)大多宗于《金匱要略》中“陽(yáng)微陰弦”理論,認(rèn)為胸痹的基本病機(jī)是本虛標(biāo)實(shí),本虛即陰陽(yáng)氣血虛損,標(biāo)實(shí)即陰寒、痰濁、瘀血等邪實(shí),正虛不足以御邪,實(shí)邪留踞胸中,胸陽(yáng)郁阻而致胸痹。臨證時(shí)多采用補(bǔ)虛瀉實(shí)之法,針對(duì)不同的病邪分別予以散寒、化痰、活血等治法,臨床收效不顯。

    劉教授認(rèn)為,胸痹的重要病機(jī)是邪郁少陽(yáng),胸陽(yáng)郁痹。《內(nèi)經(jīng)》云:“邪之所湊,其氣必虛?!倍?yáng)氣不足是導(dǎo)致疾病的根本原因[3]。《靈樞·經(jīng)脈》曰:“手少陽(yáng)之別,名曰外關(guān),去腕二寸,外繞臂,注胸中,合心主?!薄鹅`樞·經(jīng)別》曰:“足少陽(yáng)之正,繞髀,入毛際,合于厥陰;別者入季脅之間,循胸里屬膽,散之肝,上貫心?!薄端貑?wèn)·藏氣法時(shí)論》中提到:“心痛者胸中痛,脅支滿?!眲⒔淌谥赋?,心居胸中,胸脅乃手少陽(yáng)三焦經(jīng)、足少陽(yáng)膽經(jīng)循行之分野,而手厥陰心包經(jīng)與手少陽(yáng)經(jīng)又互為表里,少陽(yáng)為一陽(yáng),為三陽(yáng)中陽(yáng)氣最弱,易受病邪侵犯而致少陽(yáng)樞機(jī)不利,胸陽(yáng)郁痹,故是動(dòng)則病,善太息、胸脅苦滿、心脅痛。

    劉教授認(rèn)為邪郁少陽(yáng)、樞機(jī)不利、胸陽(yáng)郁痹是胸痹的重要病機(jī)之一。現(xiàn)將邪郁少陽(yáng)致胸痹的原因試述如下。

    1.1 氣郁少陽(yáng),心脈郁痹

    《素問(wèn)·舉痛論》載:“百病皆生于氣。”《類經(jīng)·疾病類》論:“氣之在人,和則為正氣,不和則為邪氣。凡表里虛實(shí),逆順緩急,無(wú)不因氣而生,故百病皆生于氣。”少陽(yáng)乃人體氣機(jī)之樞紐,肝主疏泄,喜條達(dá),足厥陰肝經(jīng)與足少陽(yáng)膽經(jīng)互為表里,木郁則膽滯,膽汁疏泄不利,經(jīng)脈循行失常,故見(jiàn)口苦、胸脅滿悶不舒。臨床所見(jiàn)胸痹者,大多因情志內(nèi)傷,郁怒傷肝,肝膽氣機(jī)郁滯,少陽(yáng)陽(yáng)運(yùn)不能,樞機(jī)郁阻,遂致胸痹。

    1.2 寒犯少陽(yáng),血脈瘀滯

    《素問(wèn)·調(diào)經(jīng)論》曰:“寒氣積于胸中而不瀉,不瀉則溫氣去,寒獨(dú)留,則血凝泣,凝則脈不通?!薄额愖C治裁·胸痹論治》載:“胸痹,胸中陽(yáng)微不運(yùn),久則陰乘陽(yáng)位,而為痹結(jié)也?!闭龤獠蛔阌趦?nèi),寒邪外犯,直犯少陽(yáng),少陽(yáng)經(jīng)樞不利而致胸陽(yáng)郁痹,痹而不通,不通則痛;寒性收引、凝滯,血行滯澀,心脈不通,不通則痛。

    1.3 飲泛少陽(yáng),痰飲內(nèi)動(dòng)

    《靈樞·本輸》曰:“三焦者,中瀆之府也,水道出焉,屬膀胱,是孤之府也?!薄峨y經(jīng)·六十六難》曰:“三焦者,原氣之別使也?!鄙訇?yáng)三焦長(zhǎng)期樞機(jī)不利,肝膽氣機(jī)失于疏泄、調(diào)達(dá),水道不通,水液滯留,為飲,為痰。日久少陽(yáng)陽(yáng)微愈甚,臟腑無(wú)以溫運(yùn)。上焦之心肺,肺乃水之上源,主治節(jié),邪氣犯肺,肺氣失宣,水液敷布失常;心主血脈,津血同源,心陽(yáng)不振,水液不行;中焦之脾,脾為生痰之源,主運(yùn)化水濕,脾陽(yáng)不足,水濕內(nèi)停,聚而為痰;下焦之腎,日久腎陽(yáng)衰憊,水液蒸騰氣化失司?;蝻?,或痰,泛于少陽(yáng),郁痹胸陽(yáng)則胸痹心痛。

    2 治則治法

    2.1 和解少陽(yáng)之氣郁

    膽居少陽(yáng),肝膽互為表里,氣郁傷肝,易及少陽(yáng),木郁則膽滯,膽汁疏泄失常,經(jīng)樞不利而引發(fā)胸痹。病少陽(yáng),治法當(dāng)以和解為主。劉教授常以小柴胡湯加減和解少陽(yáng)樞機(jī),疏肝解郁。臨床常以胸脅部憋悶甚或疼痛伴有口苦,默默不欲飲食,脈弦細(xì)等為其主要的用方指征。常用柴胡、黃芩,再加寬胸理氣之瓜蔞皮、枳殼、陳皮、香附及養(yǎng)血斂陰之白芍等治療。方中取小柴胡湯中柴胡、黃芩兩味藥和解少陽(yáng);其中瓜蔞皮、枳殼、陳皮、香附加強(qiáng)疏肝解郁、寬胸除痹之力;方中加入白芍使得祛邪而不傷正,又可防柴胡劫肝陰。全方攻補(bǔ)兼施,寓收于散,相反相成。若有氣郁化火者,可酌加梔子、牡丹皮等以清熱涼血;若大便秘結(jié)者,酌加厚樸、麻子仁等行氣潤(rùn)腸通便;若夜寐欠安者,酌加茯神、夜交藤、酸棗仁等寧心安神。

    2.2 溫消少陽(yáng)之寒瘀

    少陽(yáng)虛微,胸陽(yáng)不振,外寒直犯少陽(yáng),寒凝血瘀,少陽(yáng)經(jīng)脈循行胸脅之處滯澀,而引發(fā)胸痹。治療上以溫散寒邪,活血消瘀,使少陽(yáng)樞機(jī)復(fù)始運(yùn)轉(zhuǎn),胸痹宣通。劉教授常以柴胡桂枝干姜湯合桂枝茯苓丸加減治療。以胸脅憋悶刺痛伴有畏寒,怕冷,舌質(zhì)紫黯,脈弦澀等為其主要的用方指征。方中以柴胡桂枝干姜湯和解少陽(yáng),外散風(fēng)寒,內(nèi)溫陳寒,加用桂枝茯苓丸以活血消瘀。全方既可除病因,又可阻病機(jī),還可消病理產(chǎn)物,故能使祛邪不留患。若伴有心悸難以自止者,酌加桂枝、炙甘草等通陽(yáng)復(fù)脈。藥理研究表明[4],炙甘草有抗心律失常作用。若心痛劇烈,心痛徹背,背痛徹心,痛無(wú)休止者,為胸痹心痛重癥,當(dāng)予以西醫(yī)急救治療。

    2.3 和消少陽(yáng)之痰飲

    膽居少陽(yáng),肝膽互為表里,肝失疏泄,津液失于輸布而滯留成飲,成痰;《素問(wèn)·經(jīng)脈別論》曰:“飲入于胃,游溢精氣,上輸于脾,脾氣散精,上歸于肺,通調(diào)水道,下輸膀胱。水精四布,五經(jīng)并行。”少陽(yáng)三焦樞機(jī)不利,上焦心肺、中焦脾胃、下焦肝腎,代謝水液失常,水液聚而成飲、成痰。痰飲陰邪泛于少陽(yáng),阻滯氣機(jī),遂致胸痹?!督饏T要略》指出:“病痰飲者,當(dāng)以溫藥和之?!眲⒔淌诔R圆窈鹬Ω山獪衔遘呱⒓訙p以和解少陽(yáng),溫消痰飲。臨床常以胸脅憋悶伴有怕冷,肢體面目浮腫,小便短少,苔白膩,脈滑等為其主要的用方指征。方中以柴胡桂枝干姜湯和少陽(yáng),通心陽(yáng),溫陳寒,更用五苓散以助陽(yáng)氣化、利水消飲,加強(qiáng)和消痰飲之力。若伴有咳吐濁唾痰涎者,酌加浙貝母、法半夏等化痰;若頭目昏眩者,酌加天麻、鉤藤等息風(fēng)止眩。

    3 驗(yàn)案舉隅

    患者,男,52歲,2015年11月23日初診?;颊咭騽诶鄱滦那皡^(qū)悶痛間斷發(fā)作3個(gè)月,此次因氣溫驟冷復(fù)發(fā)加重2天。癥見(jiàn):心前區(qū)刺痛,固定不移,口唇發(fā)紺,怕冷,四肢欠溫,大便不成形,舌質(zhì)黯,苔薄白,脈弦澀。心電圖示Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)ST段壓低。實(shí)驗(yàn)室檢查提示心肌酶譜正常。劉教授中醫(yī)辨證為寒犯少陽(yáng),心脈瘀滯之胸痹。治以溫散寒邪,活血消瘀之法。以柴胡桂枝干姜湯合桂枝茯苓丸加減:柴胡10 g、黃芩9 g、桂枝10 g、干姜12 g、茯苓12 g、桃仁6 g、全蝎6 g、水蛭6 g、法半夏12 g、紅參20 g、大棗6 g、炙甘草6 g。7劑,水煎服,每天1劑,早晚溫服。并囑患者注意保暖,保持心情舒暢,避免勞累。

    二診:患者胸悶痛癥狀明顯好轉(zhuǎn),僅偶感胸悶,心前區(qū)刺痛感基本消失,余癥亦好轉(zhuǎn),舌質(zhì)黯,苔薄白,脈弦澀。原方繼進(jìn)7劑。

    三診:患者胸悶癥狀消失。四肢欠溫,大便仍不成形,舌質(zhì)黯,苔薄白,脈澀。以桂枝人參湯加減:桂枝10 g、紅參20 g、白術(shù)15 g、干姜12 g、全蝎6 g、水蛭6 g、炙甘草6 g。14劑,水煎服,每天1劑,早晚溫服。隨訪半年,胸悶痛無(wú)復(fù)發(fā)。

    按 本案因患者素體脾陽(yáng)不足,內(nèi)有陳寒、痼瘀,復(fù)感外寒,寒邪直犯少陽(yáng),少陽(yáng)樞機(jī)不利,少陽(yáng)經(jīng)脈循行胸脅之野滯澀,而致胸痹,故見(jiàn)心前區(qū)刺痛,固定不移。脾陽(yáng)不足,無(wú)以溫煦四肢肌膚則怕冷,四肢欠溫;水谷精微溫運(yùn)失司,清氣在下則大便不成形。口唇發(fā)紺,舌質(zhì)黯,苔薄白,脈弦澀均為心脈瘀阻之象。治療以和法為總則,以溫消少陽(yáng)之寒瘀為旨。遂處方柴胡桂枝干姜湯合桂枝茯苓丸以溫散寒邪,活血消瘀。柴胡桂枝干姜湯在方中用以和解少陽(yáng)樞機(jī),外散風(fēng)寒,內(nèi)溫陳寒,桂枝茯苓丸用以活血消瘀,方中納入全蝎、水蛭以增強(qiáng)消瘀之力。宗中醫(yī)取類比象學(xué)說(shuō),蟲(chóng)藥善走穴、入洞,有搜風(fēng)剔絡(luò)消瘀之功。研究表明[5-6]此類蟲(chóng)藥含有抗凝成分,可有效改善微循環(huán)。

    二診患者胸悶好轉(zhuǎn),余癥亦減輕,故守原方以鞏固療效。三診患者胸悶癥狀消失,脾陽(yáng)不足證候仍在,瘀血內(nèi)阻舌脈之象亦顯,故處方桂枝人參湯加活血消瘀蟲(chóng)藥以溫運(yùn)中陽(yáng)、消解痼瘀,去瘀方可生新,邪去正氣方可固存,又合“正氣存內(nèi),邪不可干”之意。劉教授認(rèn)為胸痹責(zé)之于少陽(yáng)樞機(jī)不利,治以和解少陽(yáng)之法,臨證之時(shí)根據(jù)不同病因,予以柴胡類方靈活加減治療,常收良效。

    [1] 原雪,李福鳳,王憶勤.濕邪與冠心病的關(guān)系[J].中華中醫(yī)藥學(xué)刊,2013,31(3)∶499-500.

    [2] 國(guó)家心血管中心.中國(guó)心血管病報(bào)告2014[M].北京∶中國(guó)大百科全書(shū)出版社,2015.

    [3] 樊訊,王階.《傷寒論》溫陽(yáng)七法淺析[J].中醫(yī)雜志,2011,52(9)∶726-728.

    [4] 張玉龍,王夢(mèng)月,楊靜玉,等.炙甘草化學(xué)成分及藥理作用研究進(jìn)展[J].上海中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào),2015,29(3)∶99-102.

    [5] 周牡娜,譚茜,鄭潔鋼,等.全蝎純化液對(duì)凝血酶誘導(dǎo)血管內(nèi)皮細(xì)胞LDH活性、ET-1表達(dá)的影響[J].中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志,2014,12(3)∶335-336.

    [6] 楊洪雁,張香東,劉可園,等.水蛭對(duì)血瘀證家兔血脂代謝及相關(guān)基因表達(dá)的影響[J].中國(guó)現(xiàn)代應(yīng)用藥學(xué),2013,30(9)∶959-963.

    (本文編輯: 禹佳)

    重慶市衛(wèi)生局和計(jì)劃生育委員會(huì)項(xiàng)目(ZY201602139);國(guó)家科技惠民計(jì)劃項(xiàng)目(2013GS500101-02)

    410208 長(zhǎng)沙,湖南中醫(yī)藥大學(xué)[石立鵬(碩士研究生)、杜旭勤(碩士研究生)];重慶市墊江縣中醫(yī)院心病科(趙鳳林、李艷景)

    石立鵬(1988-),2010級(jí)在讀七年制研究生。研究方向:心血管疾病。E-mail:shi95f50d03@163.com

    R256.22

    A

    10.3969/j.issn.1674-1749.2017.08.031

    2016-08-15)

    猜你喜歡
    和解少陽(yáng)消瘀胸脅
    《針灸甲乙經(jīng)》中胸脅滿痛的治療特色探賾
    柴胡桂枝湯在骨科臨床中的應(yīng)用體會(huì)
    自擬清熱消瘀利膽方聯(lián)合熊去氧膽酸對(duì)妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥患者肝功能及母嬰結(jié)局的影響
    胡陵靜主任少陽(yáng)論治甲狀腺癌術(shù)后高血壓驗(yàn)案舉隅
    益胃消瘀顆粒對(duì)萎縮性胃炎大鼠胃黏膜腸化的影響?
    淺析諶曦主任醫(yī)師從虛、濕、瘀論治脈痹思路
    小柴胡湯在社區(qū)治療中的幾點(diǎn)臨床應(yīng)用
    給自己開(kāi)一劑開(kāi)胸順氣的藥
    長(zhǎng)壽(2017年7期)2017-03-17 13:27:31
    蔣健教授胸脅痛經(jīng)驗(yàn)方介紹及驗(yàn)案舉隅
    “膽咳”證治之初探
    熟女少妇亚洲综合色aaa.| a 毛片基地| 黄网站色视频无遮挡免费观看| 亚洲精品国产av蜜桃| 久热这里只有精品99| 在线天堂中文资源库| 国产精品久久久久久人妻精品电影 | 91av网站免费观看| 麻豆国产av国片精品| 成年女人毛片免费观看观看9 | 男女边摸边吃奶| 免费观看a级毛片全部| 亚洲色图 男人天堂 中文字幕| 欧美日韩中文字幕国产精品一区二区三区 | 久久精品国产亚洲av高清一级| 欧美国产精品一级二级三级| 一区福利在线观看| 国产在线免费精品| 别揉我奶头~嗯~啊~动态视频 | 亚洲少妇的诱惑av| 90打野战视频偷拍视频| 国产精品久久久久久人妻精品电影 | 极品人妻少妇av视频| 亚洲av电影在线观看一区二区三区| 欧美人与性动交α欧美软件| 男男h啪啪无遮挡| 国产亚洲精品第一综合不卡| 久久久国产一区二区| 免费人妻精品一区二区三区视频| 人人妻人人爽人人添夜夜欢视频| 老汉色av国产亚洲站长工具| 岛国毛片在线播放| 男女之事视频高清在线观看| 大型av网站在线播放| 电影成人av| 视频在线观看一区二区三区| 国产一区二区三区av在线| 国产色视频综合| 99精品久久久久人妻精品| e午夜精品久久久久久久| 亚洲欧洲精品一区二区精品久久久| 夜夜骑夜夜射夜夜干| 蜜桃国产av成人99| 精品人妻熟女毛片av久久网站| a级毛片在线看网站| 18禁裸乳无遮挡动漫免费视频| 中文字幕av电影在线播放| 亚洲三区欧美一区| 久久av网站| 18在线观看网站| 欧美日韩亚洲国产一区二区在线观看 | 成人亚洲精品一区在线观看| 久久久精品国产亚洲av高清涩受| 黄色怎么调成土黄色| 国产精品免费视频内射| 少妇粗大呻吟视频| 久久久久国产精品人妻一区二区| 国产99久久九九免费精品| 91精品伊人久久大香线蕉| 欧美日韩国产mv在线观看视频| 亚洲av片天天在线观看| 99久久综合免费| av电影中文网址| 一级a爱视频在线免费观看| 国产成人欧美| av线在线观看网站| 精品人妻一区二区三区麻豆| av欧美777| 亚洲成av片中文字幕在线观看| 日韩熟女老妇一区二区性免费视频| 国产一区二区三区在线臀色熟女 | 国产精品久久久久成人av| 自线自在国产av| 男女床上黄色一级片免费看| 如日韩欧美国产精品一区二区三区| 久久久久精品国产欧美久久久 | 久久久水蜜桃国产精品网| 欧美日韩成人在线一区二区| 正在播放国产对白刺激| 97精品久久久久久久久久精品| 男人添女人高潮全过程视频| 久久免费观看电影| 久久久精品94久久精品| 妹子高潮喷水视频| 国产三级黄色录像| 99久久精品国产亚洲精品| 王馨瑶露胸无遮挡在线观看| 青春草视频在线免费观看| 高清黄色对白视频在线免费看| 老司机福利观看| 老司机亚洲免费影院| 亚洲国产看品久久| 在线观看免费日韩欧美大片| 黄色毛片三级朝国网站| 丝瓜视频免费看黄片| 人人妻人人澡人人爽人人夜夜| 热99re8久久精品国产| 王馨瑶露胸无遮挡在线观看| 国产淫语在线视频| 中国美女看黄片| 国产高清国产精品国产三级| 亚洲专区中文字幕在线| 精品国产乱码久久久久久男人| 各种免费的搞黄视频| 国产精品久久久久成人av| 搡老岳熟女国产| 国产福利在线免费观看视频| 日本猛色少妇xxxxx猛交久久| 国产精品一区二区精品视频观看| 亚洲精品美女久久久久99蜜臀| 后天国语完整版免费观看| 精品少妇久久久久久888优播| 亚洲精品中文字幕在线视频| 国产欧美日韩精品亚洲av| 久久九九热精品免费| 久久久久久久久免费视频了| 纯流量卡能插随身wifi吗| 女性生殖器流出的白浆| 在线av久久热| 亚洲一区中文字幕在线| 另类亚洲欧美激情| 久9热在线精品视频| 亚洲色图综合在线观看| 女人高潮潮喷娇喘18禁视频| 亚洲精品中文字幕一二三四区 | 欧美激情久久久久久爽电影 | 亚洲五月婷婷丁香| 美女福利国产在线| 精品视频人人做人人爽| 久久久久国内视频| 精品国产乱子伦一区二区三区 | 国产亚洲欧美精品永久| 激情视频va一区二区三区| 十八禁网站网址无遮挡| 久久久久久亚洲精品国产蜜桃av| 国产精品免费视频内射| 精品少妇黑人巨大在线播放| 99久久国产精品久久久| 国产精品久久久久成人av| 丁香六月天网| 满18在线观看网站| 啦啦啦在线免费观看视频4| 国产成人欧美| 黄色视频,在线免费观看| 操出白浆在线播放| 午夜91福利影院| 亚洲伊人色综图| 国产一区二区三区在线臀色熟女 | 欧美黑人精品巨大| 免费人妻精品一区二区三区视频| 一区二区三区四区激情视频| 97在线人人人人妻| 男女下面插进去视频免费观看| 亚洲avbb在线观看| 亚洲中文字幕日韩| avwww免费| 久久免费观看电影| 久久99热这里只频精品6学生| 欧美日韩黄片免| 国产在线视频一区二区| 精品久久久久久电影网| 成年人午夜在线观看视频| avwww免费| 久久天躁狠狠躁夜夜2o2o| 国产精品 欧美亚洲| 侵犯人妻中文字幕一二三四区| 在线永久观看黄色视频| 国产欧美日韩一区二区精品| 国产亚洲精品一区二区www | 丝袜喷水一区| 日韩人妻精品一区2区三区| 久久这里只有精品19| 黄色视频不卡| 夜夜夜夜夜久久久久| 十八禁人妻一区二区| 成年美女黄网站色视频大全免费| 嫩草影视91久久| 国产成人欧美| 国产免费视频播放在线视频| 日韩大片免费观看网站| 久久精品国产亚洲av高清一级| 国产91精品成人一区二区三区 | 精品久久久精品久久久| 免费不卡黄色视频| 满18在线观看网站| 丁香六月天网| 色老头精品视频在线观看| 国产99久久九九免费精品| 欧美国产精品一级二级三级| 女警被强在线播放| 免费在线观看黄色视频的| 久久精品亚洲av国产电影网| 久久精品成人免费网站| 久久久久久久久久久久大奶| 久久人妻熟女aⅴ| 国产在线免费精品| 久久精品成人免费网站| 国产免费一区二区三区四区乱码| 日韩欧美一区二区三区在线观看 | 欧美+亚洲+日韩+国产| 人人妻人人爽人人添夜夜欢视频| 亚洲欧美成人综合另类久久久| 午夜91福利影院| 成人av一区二区三区在线看 | 日本av手机在线免费观看| www日本在线高清视频| 国产亚洲av片在线观看秒播厂| 国产成人精品在线电影| 法律面前人人平等表现在哪些方面 | 女性生殖器流出的白浆| www.精华液| 动漫黄色视频在线观看| 免费观看人在逋| 丰满人妻熟妇乱又伦精品不卡| 欧美亚洲日本最大视频资源| 精品福利永久在线观看| 国产免费视频播放在线视频| 国产日韩欧美在线精品| 久久久国产成人免费| 我要看黄色一级片免费的| 91麻豆精品激情在线观看国产 | 国产淫语在线视频| 国产成人一区二区三区免费视频网站| www日本在线高清视频| 十八禁网站免费在线| 一区二区av电影网| 建设人人有责人人尽责人人享有的| 国产免费现黄频在线看| 91大片在线观看| 成人国产一区最新在线观看| 亚洲精品久久久久久婷婷小说| 91精品国产国语对白视频| 国产日韩欧美在线精品| 最黄视频免费看| 国产老妇伦熟女老妇高清| 日本精品一区二区三区蜜桃| 日本猛色少妇xxxxx猛交久久| 黄色 视频免费看| 中文字幕人妻丝袜制服| 日日夜夜操网爽| 欧美97在线视频| 国产欧美日韩一区二区精品| 精品少妇一区二区三区视频日本电影| 亚洲精品中文字幕一二三四区 | 999精品在线视频| 久久精品国产亚洲av高清一级| xxxhd国产人妻xxx| 他把我摸到了高潮在线观看 | 天天躁日日躁夜夜躁夜夜| 欧美老熟妇乱子伦牲交| av又黄又爽大尺度在线免费看| 美女视频免费永久观看网站| 又大又爽又粗| 老熟妇乱子伦视频在线观看 | 制服人妻中文乱码| av在线老鸭窝| 久久这里只有精品19| 久久人人爽人人片av| 免费高清在线观看日韩| 两个人看的免费小视频| tube8黄色片| 日本av免费视频播放| 免费在线观看视频国产中文字幕亚洲 | 欧美黄色淫秽网站| 成人av一区二区三区在线看 | 免费在线观看影片大全网站| 午夜福利在线观看吧| 国产免费一区二区三区四区乱码| 91精品三级在线观看| 国产精品亚洲av一区麻豆| 啦啦啦啦在线视频资源| 人成视频在线观看免费观看| 啦啦啦中文免费视频观看日本| 免费少妇av软件| 久9热在线精品视频| 777久久人妻少妇嫩草av网站| 国产免费现黄频在线看| 一区二区三区四区激情视频| 美女中出高潮动态图| 国产极品粉嫩免费观看在线| 天堂俺去俺来也www色官网| 欧美日韩亚洲综合一区二区三区_| 久久国产精品人妻蜜桃| 日韩欧美一区视频在线观看| 亚洲成国产人片在线观看| 午夜视频精品福利| 久久免费观看电影| www日本在线高清视频| www.av在线官网国产| 午夜久久久在线观看| 国产深夜福利视频在线观看| 后天国语完整版免费观看| a 毛片基地| 一个人免费在线观看的高清视频 | av在线老鸭窝| 精品一区二区三区四区五区乱码| 亚洲精品国产区一区二| 这个男人来自地球电影免费观看| 欧美激情久久久久久爽电影 | e午夜精品久久久久久久| 国产视频一区二区在线看| 精品国产一区二区三区久久久樱花| 青青草视频在线视频观看| 欧美精品高潮呻吟av久久| 麻豆国产av国片精品| 国产精品1区2区在线观看. | 午夜福利视频在线观看免费| 免费在线观看黄色视频的| 久久国产精品影院| 亚洲一码二码三码区别大吗| 咕卡用的链子| 久久精品人人爽人人爽视色| 亚洲 欧美一区二区三区| 一区福利在线观看| 欧美一级毛片孕妇| 丝瓜视频免费看黄片| 久久精品亚洲av国产电影网| 色老头精品视频在线观看| 亚洲人成77777在线视频| 成人18禁高潮啪啪吃奶动态图| 国产又爽黄色视频| 日韩中文字幕视频在线看片| 涩涩av久久男人的天堂| 菩萨蛮人人尽说江南好唐韦庄| 天堂俺去俺来也www色官网| 交换朋友夫妻互换小说| 高清欧美精品videossex| 亚洲国产日韩一区二区| 欧美久久黑人一区二区| 1024香蕉在线观看| 男女高潮啪啪啪动态图| 男女无遮挡免费网站观看| 色婷婷av一区二区三区视频| 亚洲精品国产av蜜桃| 亚洲五月婷婷丁香| 日韩一区二区三区影片| 日韩人妻精品一区2区三区| 高清欧美精品videossex| 国产精品一区二区在线观看99| 精品国内亚洲2022精品成人 | 下体分泌物呈黄色| 午夜福利免费观看在线| 美女扒开内裤让男人捅视频| 亚洲精品国产区一区二| 亚洲欧美一区二区三区黑人| 午夜免费鲁丝| av在线老鸭窝| 国产成人欧美在线观看 | 亚洲精品国产av蜜桃| 一区在线观看完整版| 一区二区三区激情视频| 欧美成狂野欧美在线观看| 一边摸一边做爽爽视频免费| 91国产中文字幕| 日韩中文字幕欧美一区二区| 亚洲五月婷婷丁香| 一级黄色大片毛片| www.av在线官网国产| 国产男女超爽视频在线观看| 他把我摸到了高潮在线观看 | 欧美黑人精品巨大| 中文欧美无线码| 免费在线观看视频国产中文字幕亚洲 | 国产男女超爽视频在线观看| 国产精品免费大片| 自线自在国产av| 免费观看a级毛片全部| 水蜜桃什么品种好| 老汉色∧v一级毛片| 日韩视频一区二区在线观看| 色视频在线一区二区三区| 国产在线一区二区三区精| 久9热在线精品视频| 一二三四在线观看免费中文在| 人人妻人人澡人人爽人人夜夜| 91老司机精品| av天堂在线播放| 欧美在线一区亚洲| 久久人人爽av亚洲精品天堂| 在线观看一区二区三区激情| 美女脱内裤让男人舔精品视频| 免费黄频网站在线观看国产| 亚洲色图综合在线观看| 巨乳人妻的诱惑在线观看| 久久国产精品大桥未久av| 一区在线观看完整版| 女性被躁到高潮视频| 久久精品熟女亚洲av麻豆精品| 亚洲人成77777在线视频| 精品欧美一区二区三区在线| 亚洲专区字幕在线| 十八禁网站网址无遮挡| 精品福利永久在线观看| 国产免费视频播放在线视频| 丝瓜视频免费看黄片| 汤姆久久久久久久影院中文字幕| 国产伦理片在线播放av一区| 男女下面插进去视频免费观看| 丁香六月欧美| 久久久国产欧美日韩av| 超色免费av| 午夜福利视频精品| 婷婷色av中文字幕| 亚洲成av片中文字幕在线观看| 69精品国产乱码久久久| 国产免费一区二区三区四区乱码| 久久毛片免费看一区二区三区| 国产熟女午夜一区二区三区| 久久国产精品影院| 欧美日韩成人在线一区二区| 9热在线视频观看99| 国产精品二区激情视频| 窝窝影院91人妻| 午夜福利乱码中文字幕| 亚洲激情五月婷婷啪啪| 久久久久网色| 午夜福利在线免费观看网站| 久久热在线av| 久久精品熟女亚洲av麻豆精品| 91av网站免费观看| 色视频在线一区二区三区| 黄色视频不卡| 9色porny在线观看| 天天躁夜夜躁狠狠躁躁| 久久久久视频综合| 精品人妻一区二区三区麻豆| 午夜激情久久久久久久| 乱人伦中国视频| 亚洲一区二区三区欧美精品| 777久久人妻少妇嫩草av网站| 国产一区二区三区综合在线观看| 搡老熟女国产l中国老女人| 十八禁网站免费在线| 精品少妇内射三级| 日本黄色日本黄色录像| 精品卡一卡二卡四卡免费| 国产一卡二卡三卡精品| 国产精品亚洲av一区麻豆| 亚洲欧美精品综合一区二区三区| 波多野结衣一区麻豆| 老熟妇乱子伦视频在线观看 | 一区在线观看完整版| 好男人电影高清在线观看| 久久精品成人免费网站| 中文字幕制服av| 国产麻豆69| 在线亚洲精品国产二区图片欧美| 成人国语在线视频| 国产真人三级小视频在线观看| 黄色片一级片一级黄色片| av在线app专区| 亚洲国产欧美在线一区| 精品人妻1区二区| 欧美日韩亚洲国产一区二区在线观看 | 中文字幕另类日韩欧美亚洲嫩草| 人人妻人人添人人爽欧美一区卜| 91成年电影在线观看| 免费av中文字幕在线| 久久av网站| 久久这里只有精品19| 天天影视国产精品| 操出白浆在线播放| 欧美在线黄色| 国产一区二区 视频在线| 国产精品久久久人人做人人爽| 久久人人爽av亚洲精品天堂| 久久中文看片网| 美女福利国产在线| 日韩熟女老妇一区二区性免费视频| 欧美 亚洲 国产 日韩一| 久久免费观看电影| 久久国产精品影院| bbb黄色大片| 另类精品久久| 性少妇av在线| 日韩 欧美 亚洲 中文字幕| 两人在一起打扑克的视频| 美女中出高潮动态图| 国产精品亚洲av一区麻豆| 少妇被粗大的猛进出69影院| 大片电影免费在线观看免费| 十八禁网站免费在线| 人妻人人澡人人爽人人| 亚洲九九香蕉| 一边摸一边做爽爽视频免费| 最近最新免费中文字幕在线| 12—13女人毛片做爰片一| 免费看十八禁软件| 国产深夜福利视频在线观看| 超色免费av| 一区二区三区激情视频| 亚洲黑人精品在线| 岛国在线观看网站| 久久久久精品人妻al黑| 午夜福利视频精品| 天天添夜夜摸| 黑人巨大精品欧美一区二区mp4| 免费女性裸体啪啪无遮挡网站| 十分钟在线观看高清视频www| 丝袜脚勾引网站| 狠狠狠狠99中文字幕| 亚洲精品在线美女| 十八禁人妻一区二区| 丝袜在线中文字幕| 国产免费福利视频在线观看| netflix在线观看网站| 亚洲国产欧美一区二区综合| 丰满少妇做爰视频| 国产主播在线观看一区二区| 窝窝影院91人妻| 国产欧美亚洲国产| 中文字幕精品免费在线观看视频| 亚洲九九香蕉| 黄网站色视频无遮挡免费观看| 男女边摸边吃奶| 91字幕亚洲| 亚洲欧美成人综合另类久久久| 999久久久精品免费观看国产| 十分钟在线观看高清视频www| 乱人伦中国视频| www.熟女人妻精品国产| 国产又色又爽无遮挡免| netflix在线观看网站| 国产精品自产拍在线观看55亚洲 | 女人爽到高潮嗷嗷叫在线视频| 精品一品国产午夜福利视频| 大码成人一级视频| 老汉色av国产亚洲站长工具| 精品国产乱子伦一区二区三区 | xxxhd国产人妻xxx| 国产欧美日韩精品亚洲av| 热99国产精品久久久久久7| 男女免费视频国产| 蜜桃国产av成人99| 成年人黄色毛片网站| 欧美日韩黄片免| 一级片免费观看大全| 亚洲avbb在线观看| 老司机靠b影院| 中文字幕人妻丝袜制服| 曰老女人黄片| 麻豆av在线久日| 国产视频一区二区在线看| 两性夫妻黄色片| 久久久久久久精品精品| 久久av网站| 黄色怎么调成土黄色| 日韩欧美一区视频在线观看| 欧美国产精品一级二级三级| 国产野战对白在线观看| 婷婷丁香在线五月| 9热在线视频观看99| 欧美亚洲 丝袜 人妻 在线| 日韩一卡2卡3卡4卡2021年| 久久久精品区二区三区| 久久精品国产亚洲av高清一级| 色综合欧美亚洲国产小说| 亚洲精品久久成人aⅴ小说| 亚洲免费av在线视频| 欧美97在线视频| 日韩中文字幕视频在线看片| 80岁老熟妇乱子伦牲交| 久久久久视频综合| 不卡一级毛片| 这个男人来自地球电影免费观看| 美国免费a级毛片| 亚洲一码二码三码区别大吗| 99九九在线精品视频| 午夜影院在线不卡| 午夜老司机福利片| 久热爱精品视频在线9| 人人妻人人澡人人爽人人夜夜| 国产免费一区二区三区四区乱码| 欧美变态另类bdsm刘玥| 大码成人一级视频| 一区福利在线观看| 菩萨蛮人人尽说江南好唐韦庄| 婷婷成人精品国产| 欧美日韩一级在线毛片| 欧美精品亚洲一区二区| 免费高清在线观看日韩| 亚洲va日本ⅴa欧美va伊人久久 | 日韩精品免费视频一区二区三区| 一区二区av电影网| 久热爱精品视频在线9| 亚洲av欧美aⅴ国产| 一级毛片精品| 精品视频人人做人人爽| 国产熟女午夜一区二区三区| 午夜两性在线视频| 国产一区二区激情短视频 | 亚洲国产精品成人久久小说| 久久精品亚洲av国产电影网| 亚洲五月色婷婷综合| 午夜老司机福利片| 日韩 亚洲 欧美在线| 99国产综合亚洲精品| 99国产精品99久久久久| 国产在线一区二区三区精| 国产一区二区在线观看av| 国产欧美日韩一区二区三区在线| 亚洲avbb在线观看| 日本欧美视频一区| 人人妻人人添人人爽欧美一区卜| tube8黄色片| 亚洲色图综合在线观看| 久久久久精品人妻al黑| 777久久人妻少妇嫩草av网站| 啪啪无遮挡十八禁网站| 自线自在国产av| 亚洲国产av新网站| 久久精品国产亚洲av香蕉五月 | 人人澡人人妻人| 免费观看人在逋| 伦理电影免费视频|