媽富隆用于治療人工流產(chǎn)術(shù)后月經(jīng)不調(diào)的療效觀察

錢 瑋，李新平，祁元琴，楊軍光

（湖北省棗陽市第一人民醫(yī)院，湖北 襄陽 441200）

媽富隆用于治療人工流產(chǎn)術(shù)后月經(jīng)不調(diào)的療效觀察

錢 瑋，李新平，祁元琴，楊軍光

（湖北省棗陽市第一人民醫(yī)院，湖北 襄陽 441200）

目的 探究富隆媽用于治療人工流產(chǎn)后月經(jīng)不調(diào)的療效。方法 選取我院2015年1月～2016年1月收治的人工流產(chǎn)后月經(jīng)不調(diào)患者110例作為研究對象，隨機(jī)分為觀察組和對照組，各55例。對照組進(jìn)行常規(guī)術(shù)后抗生素預(yù)防治療，觀察組在此基礎(chǔ)上加用媽富隆，比較兩組的患者陰道出血情況、月經(jīng)恢復(fù)情況、術(shù)后感染情況等。結(jié)果 觀察組月經(jīng)恢復(fù)情況和月經(jīng)正常情況明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），對照組術(shù)后感染情況明顯高于觀察組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 媽富隆對治療人工流產(chǎn)術(shù)后月經(jīng)不調(diào)有良好療效，減少了術(shù)后出血，降低了感染率，有利于婦女月經(jīng)恢復(fù)，安全性高，療效高于單純使用常規(guī)抗生素預(yù)防治療。

媽富?。蝗斯ち鳟a(chǎn)；月經(jīng)不調(diào)

人工流產(chǎn)術(shù)是一種避孕失敗的終止妊娠的人工干預(yù)措施。近些年來做流產(chǎn)手術(shù)的婦女日漸增加，婦女的生育能力也越來越受到社會(huì)的關(guān)注。人工流產(chǎn)后對婦女的子宮和全身都有一定的影響，嚴(yán)重的患者會(huì)導(dǎo)致盆腔感染、月經(jīng)紊亂，甚至不孕，其中月經(jīng)不調(diào)是很普遍的并發(fā)癥，如何讓術(shù)后提高恢復(fù)率、減少術(shù)后出血量、降低感染率是首要的目標(biāo)，本次探究主要為探討出媽富隆用于治療人工流產(chǎn)后月經(jīng)不調(diào)的療效，現(xiàn)將報(bào)告如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取我院2015年1月～2016年1月收治的人工流產(chǎn)后月經(jīng)不調(diào)患者110例作為研究對象，隨機(jī)分為觀察組和對照組，各55例。對照組年齡20～40歲，平均年齡（29.12±5.30）歲，孕產(chǎn)次1～4次，平均孕產(chǎn)次（1.64±2.01）次，B超檢查顯示宮內(nèi)妊娠40～65天；觀察組年齡19～39歲，平均年齡（28.13±4.69）歲，孕產(chǎn)次1～3次，平均孕產(chǎn)次（1.02±2.16）次，B超檢查顯示宮內(nèi)妊娠45～65天。以上患者體檢均正常，白帶正常，身體健康。所有孕婦均不合并心、肝、腎等臟器功能嚴(yán)重不全，無凝血功能障礙及特殊藥物過敏史，兩組患者年齡、孕次、懷孕天數(shù)等一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2方法

對照組進(jìn)行常規(guī)抗感染藥物治療3天，觀察組在常規(guī)組的基礎(chǔ)上加上媽富隆，1次/d，1片/次，連續(xù)服用21天。在進(jìn)行治療期間禁止性生活，禁止盆浴，飲食規(guī)律，補(bǔ)充足夠的營養(yǎng)，注意休息。

1.3觀察指標(biāo)

①進(jìn)行人工流產(chǎn)手術(shù)后及時(shí)觀察患者的術(shù)后的出血情況，記錄下出血量；②及時(shí)的觀察患者月經(jīng)調(diào)理情況，記錄患者月經(jīng)恢復(fù)所需要的時(shí)間以及恢復(fù)例數(shù)，計(jì)算恢復(fù)率；③將患者痛經(jīng)及不良反應(yīng)發(fā)生情況及時(shí)記錄；④記錄患者發(fā)生感染的患者例數(shù)，計(jì)算出感染率［1］。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

2.1兩組患者月經(jīng)恢復(fù)及出血情況比較

觀察組55位患者均在45天內(nèi)恢復(fù)月經(jīng)，只出現(xiàn)3例痛經(jīng)患者，占5.4％。對照組55位患者，在45天內(nèi)恢復(fù)月經(jīng)者33例，而32例有月經(jīng)異常，月經(jīng)量少（月經(jīng)量多少與自身以往月經(jīng)量比較）23例，占69.7％；月經(jīng)量多10例，占30.3％；痛經(jīng)5例，占9.09％，觀察組相比較于對照組而言，觀察組的月經(jīng)恢復(fù)高于對照組和痛經(jīng)例數(shù)明顯低于對照組，說明媽富隆能夠減少月經(jīng)不調(diào)，安全性好，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1、2。

表1　兩組患者術(shù)后恢復(fù)情況

表2　兩組患者術(shù)后陰道出血量情況（±s）

表2　兩組患者術(shù)后陰道出血量情況（±s）

組別出血時(shí)間（d）出血量（mL）觀察組4.65±1.3240.63±9.36對照組6.98±1.5659.15±8.32

2.2兩組患者術(shù)后感染情況

對照組患者感染例數(shù)為4個(gè)，感染率為44.44％，觀察組患者感染著為1例，感染率為1.81％，實(shí)驗(yàn)組患者感染率相比較低于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3　討論

人工流產(chǎn)手術(shù)主要是經(jīng)過陰道用不直視環(huán)境下的宮腔操作，它會(huì)損壞婦女的子宮內(nèi)膜，不同程度的干擾到人體的自身防御系統(tǒng)，使宮頸的完整性被破壞，人工流產(chǎn)手術(shù)是懷孕10周以內(nèi)的婦女為了結(jié)束妊娠的主要手段，主要包括兩種方式，包括物流和手術(shù)流產(chǎn)，但是物流具有一定的危險(xiǎn)性，物流如果流產(chǎn)不全，殘留在宮腔內(nèi)可能會(huì)誘發(fā)大出血，嚴(yán)重威脅到患者生命?？诜茉兴?，不僅可以促進(jìn)子宮內(nèi)膜的生長和恢復(fù)，還能夠達(dá)到避孕的目的，維持子宮內(nèi)膜的完整性，保護(hù)子宮［2］。

近年來，國內(nèi)外研究發(fā)現(xiàn)人工流產(chǎn)術(shù)后給患者服用媽富隆能夠促進(jìn)內(nèi)膜修復(fù)，保證正常周期，降低出血量等作用［3］。媽富隆是一種新型的口服避孕藥，它的主要成分是炔雌醇和去氧孕烯，它能夠抑制排卵以及阻止孕卵著床，使宮頸內(nèi)黏液稠度增加，而精子的穿透能力也增大了，導(dǎo)致受孕困難，達(dá)到避孕的療效［4］。媽富隆作用于宮頸能夠有效的抑制宮頸細(xì)胞的分泌，減少黏液中的水分，增加細(xì)胞和蛋白，使得宮頸的黏液變少、粘稠，而且宮頸的微纖維改變，排列呈密網(wǎng)形狀，能夠阻止細(xì)菌感染［5］。

經(jīng)過對孕激素媽富隆進(jìn)行廣泛的探究，發(fā)現(xiàn)媽富隆能夠刺激子宮內(nèi)膜修復(fù)，去氧孕烯能夠選擇性結(jié)合孕激素受體，增強(qiáng)子宮內(nèi)膜分泌，保護(hù)子宮不收感染。在本次研究中，觀察組患者在服用媽富隆21天以后，相對于對照組，觀察組的月經(jīng)恢復(fù)例數(shù)為55位，恢復(fù)率為100％，對照組恢復(fù)例數(shù)為33位，恢復(fù)率為60％，觀察組相比較于對照組明顯恢復(fù)率高于對照組，說明服用媽富隆能夠促進(jìn)患者月經(jīng)調(diào)理正常，對婦女的身體健康更有好處，觀察組的恢復(fù)時(shí)間平均（26.12±6.26）天相比較于對照組（38.63±6.32）明顯低于對照組，說明使用了媽富隆能夠有效的減短患者恢復(fù)時(shí)間，痛經(jīng)率對照組9.09％相比較于觀察組5.4％，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），說明媽富隆能夠減少痛經(jīng)。本例的觀察組患者手術(shù)后出血情況出血量（40.63±9.36）mL明顯低于于對照組（59.15±8.32）mL，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。而出血時(shí)間觀察組（4.56±1.32）低于對照組（6.98±1.56），說明媽富隆一定程度上保護(hù)了子宮安全，而感染率觀察組明顯低于對照組，說明媽富隆能夠降低人工流產(chǎn)術(shù)后的感染風(fēng)險(xiǎn)，符合臨床的目標(biāo)。

綜上所述，媽富隆用于治療人工流產(chǎn)術(shù)后月經(jīng)不調(diào)能夠促進(jìn)月經(jīng)不調(diào)，降低感染率和出血量，安全性好，在臨床上值得推廣。

［1］韓 菲.媽富隆防治78例人工流產(chǎn)后月經(jīng)不調(diào)的臨床研究［J］.中外醫(yī)療，2014（24）:128-129，132.

［2］譚 晶，于 麗.媽富隆用于人工流產(chǎn)術(shù)后月經(jīng)不調(diào)治療臨床研究［J］.中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2014（30）:122-126.

［3］余健麗.媽富隆用于人工流產(chǎn)術(shù)后月經(jīng)不調(diào)治療臨床研究［J］.現(xiàn)代診斷與治療，2014（12）:2705-2707.

［4］胡寶茹.媽富隆防治人工流產(chǎn)術(shù)后月經(jīng)不調(diào)的療效觀察［J］.河南醫(yī)學(xué)研究，2015，（04）:101.

［5］鐘淑云.媽富隆防治人工流產(chǎn)后月經(jīng)不調(diào)的臨床研究［J］.中國醫(yī)藥指南，2013（24）:165-166.

本文編輯：王 琦

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ISSN.2095-8803.2016.11.146.02