媽富隆治療功能性子宮出血的療效觀察

裴美麗

（承德市寬城縣醫(yī)院，河北 承德 067600）

媽富隆治療功能性子宮出血的療效觀察

裴美麗

（承德市寬城縣醫(yī)院，河北 承德 067600）

目的 探究媽富隆在功能性子宮出血中的治療療效。方法 擇取2015年3月～2015年7月我院收治的DUB患者120例作為研究對(duì)象，按照用藥的不同分為對(duì)照組和研究組，各60例。對(duì)照組使用己烯雌酚，研究組使用媽富隆。組間對(duì)比治療療效及相關(guān)療效指標(biāo)。結(jié)果 研究組在總有效率、控制出血時(shí)間以及完全止血時(shí)間上均要優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 媽富隆可以有效控制功能性子宮出血，止血療效良好。

完全止血時(shí)間；控制出血時(shí)間；功能性子宮出血；媽富??；療效

功能性子宮出血是由于生殖內(nèi)分泌軸功能紊亂造成的異常子宮出血，而非生殖系統(tǒng)器質(zhì)性病變所引起的子宮不正常出血。療效表現(xiàn)為月經(jīng)周期失去正常規(guī)律，經(jīng)量過多，經(jīng)期延長，甚至不規(guī)則陰道流血等［1］。根據(jù)發(fā)病機(jī)制，可將其分為無排卵型和有排卵型兩個(gè)類別。兩種類別均曾經(jīng)以傳統(tǒng)方法（即使用雄激素或乙烯雌酚）進(jìn)行治療，但隨之而來的諸多并發(fā)癥卻限制了傳統(tǒng)方法的應(yīng)用。故本文選擇一種新型藥物——媽富隆，試探析其應(yīng)用療效。

1　資料與方法

1.1一般資料

擇取2015年3月～2015年7月我院收治的DUB患者120例作為研究對(duì)象，按照用藥的不同分為對(duì)照組和研究組，各60例。研究組年齡17～47歲，平均年齡（32.48±10.85）歲；病程1～60個(gè)月，平均病程（30.95±3.84）個(gè)月。對(duì)照組年齡18～48歲，平均年齡（32.87±11.34）歲；病程2～60個(gè)月，平均病程（31.13±3.99）個(gè)月。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2方法

1.2.1對(duì)照組

本組患者使用己烯雌酚（華源眾生藥業(yè)，國藥準(zhǔn)字H13020504）進(jìn)行治療，具體用法用量為：4次/d，劑量1.0 mg/次。待患者陰道出血得到控制之后為其逐漸減少使用劑量，即每3日為其縮減30％劑量，直至最后為口服1次/d，1.0 mg/次。療程一般為3周，最后1周可酌情加用7.5 mg的安宮黃體酮。

1.2.2研究組

本組患者使用媽富?。ê商m歐加農(nóng)公司，國藥準(zhǔn)字H20090423）進(jìn)行治療，具體用法用量為：陰道出血嚴(yán)重患者每6 h口服1片，陰道出血相對(duì)較輕的患者每8 h口服1片。到陰道出血停止之后，酌情為患者減少使用劑量，即每3日為患者減少服用1/3片，直至最后口服1片/d。此外，本組療程同樣為3周。

1.3觀察指標(biāo)和療效判定標(biāo)準(zhǔn)

本研究的觀察指標(biāo)包括不良反應(yīng)率、完全止血之間、總有效率以及控制出血時(shí)間，等等。其中療效判定依據(jù)為：（1）痊愈：經(jīng)過3周的治療之后，患者的月經(jīng)恢復(fù)正常規(guī)律，且規(guī)律月經(jīng)次數(shù)≥6；（2）顯效：經(jīng)過3周的治療之后，患者的月經(jīng)恢復(fù)正常規(guī)律，且規(guī)律月經(jīng)次數(shù)在3～6次；（3）有效：經(jīng)過3周的治療之后，患者的月經(jīng)仍未徹底恢復(fù)自主規(guī)律，或是規(guī)律月經(jīng)的次數(shù)≤3次；（4）無效：患者服藥3日后陰道依然流血不止，流血量無明顯減少，甚至需要改用其他藥物進(jìn)行后續(xù)治療［2］?？傆行?痊愈率+顯效率+有效率。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用SPSS 15.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料以例數(shù)（n）、百分?jǐn)?shù)（％）表示，采用x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

2.1兩組患者療效比較

研究組的總有效率為96.67％，對(duì)照組的總有效率為80.00％，研究組在療效上遠(yuǎn)超對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（x2=8.09，P＜0.05）。見表1。

表1　兩組患者療效比較 ［n（％）］

2.2兩組患者止血療效比較

研究組患者的完全止血時(shí)間和出血控制時(shí)間均要遠(yuǎn)遠(yuǎn)少于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表2　兩組患者止血療效指標(biāo)比較（±s）

表2　兩組患者止血療效指標(biāo)比較（±s）

分組完全止血時(shí)間（h）出血控制時(shí)間（h）研究組（n=60）37.11±17.6523.55±7.62對(duì)照組（n=60）61.87±19.5339.25±8.57 t 7.2910.60 P 0.000.00

2.3兩組患者不良反應(yīng)比較

研究組的總不良反應(yīng)率為8.33％，對(duì)照組的總不良反應(yīng)率為13.33％，兩組的不良反應(yīng)率較為相近，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（x2=0.78，P＞0.05）。見表3。

表3　兩組患者不良反應(yīng)比較 ［n（％）］

3　討論

作為一種療效表現(xiàn)主要為經(jīng)期不規(guī)律、經(jīng)期延長、經(jīng)量過多或子宮不規(guī)則出血的婦科疾病，功能性子宮出血尤其是無排卵型的功能子宮出血，其發(fā)病原因主要是患者在生理上出現(xiàn)了雌、孕激素的分泌不足，子宮內(nèi)膜在承受單一雌激素的長期刺激時(shí)沒有足夠的孕酮進(jìn)行對(duì)抗，卵巢對(duì)垂體的促性腺激素不再有原本的靈敏性，卵泡也隨之發(fā)生退行性變化，在卵泡閉鎖后，患者的雌激素將會(huì)大幅度下降，而子宮內(nèi)膜在缺少激素的支持后便會(huì)發(fā)生激素退行性出血或突破性出血［3］。

媽富隆作為口服甾體類的第三代避孕藥，其主要成分有去氧孕烯、炔雌醇與地索高諾酮［4］。其中，炔雌醇為雌激素，可以對(duì)子宮內(nèi)膜進(jìn)行修復(fù)；地索高諾酮為炔諾酮類第三代孕激素，其活性比炔諾酮高17倍，可以抑制子宮內(nèi)膜的不斷增生，從而減少經(jīng)量［5］。研究組在療效（96.67％）上高于對(duì)照組（80％），且出血控制時(shí)間和完全止血時(shí)間均少于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），可見媽富隆在止血療效上要明顯優(yōu)于己烯雌酚，兩組相近的不良反應(yīng)率，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），更是肯定了媽富隆的高安全性。

綜上所述，媽富隆可以在較短的時(shí)間內(nèi)有效控制子宮出血，且不良反應(yīng)較少，對(duì)于功能性子宮出血具有顯著治療療效。

［1］黃紅英.媽富隆治療功能性子宮出血療效觀察［J］.中國醫(yī)藥科學(xué)，2011，1（12）:55-56.

［2］曾金團(tuán).媽富隆治療功能性子宮出血療效觀察［J］.當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2011，17（22）:50-51.

［3］黃偉玲.媽富隆治療功能性子宮出血的療效觀察［J］.現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生，2011，27（23）:3601-3602.

［4］董亞楠.媽富隆治療青春期功能性子宮出血68例療效觀察［J］.療效醫(yī)學(xué)，2012，32（02）:73-75.

［5］何純芬，文玉紅.媽富隆治療功能性子宮出血療效觀察［J］.黑龍江醫(yī)學(xué)，2014，38（02）:172.

本文編輯：王 琦

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ISSN.2095-8803.2016.11.141.02