校院聯(lián)合培養(yǎng)模式下?？谱o士畢業(yè)生就業(yè)質(zhì)量的調(diào)研

馬改紅　陳　燕　黃　群　林　靜

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校院聯(lián)合培養(yǎng)模式下?？谱o士畢業(yè)生就業(yè)質(zhì)量的調(diào)研

馬改紅陳燕黃群林靜

目的：調(diào)查校院聯(lián)合培養(yǎng)模式下?？谱o士培養(yǎng)質(zhì)量和就業(yè)質(zhì)量。方法：采用自行編制的問卷，對2014，2015屆120名?？谱o士畢業(yè)生進(jìn)行就業(yè)情況的調(diào)研，對50名護理部管理者、臨床護士長進(jìn)行?？谱o士滿意度調(diào)研。結(jié)果：已經(jīng)畢業(yè)的120名?？谱o士中，有81.67%都在三甲醫(yī)院就業(yè)，有近75.83%的學(xué)生就業(yè)地點選擇直轄市和省會城市工作，就業(yè)地點條件優(yōu)越。對目前就業(yè)情況滿意度評分高，2015屆畢業(yè)生比2014屆學(xué)生就業(yè)穩(wěn)定性、五險一金滿意度下降。不同崗位的護理管理人員對?？谱o士滿意度差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。結(jié)論：校院聯(lián)合培養(yǎng)下的?？谱o士畢業(yè)生就業(yè)情況優(yōu)勢明顯，醫(yī)院護理管理者對于?？谱o士的評價高，可以通過建立低年級實操訓(xùn)練機制來提升?？谱o士臨床操作技能。

校院聯(lián)合；?？谱o士;就業(yè)質(zhì)量

?？谱o士(CNS)是在護理專業(yè)化進(jìn)程中形成和發(fā)展起來的高級臨床護理工作者，在某一特定護理專業(yè)領(lǐng)域，具有熟練的護理技術(shù)和知識，并完成了專科護士所要求的教育課程的學(xué)習(xí)，經(jīng)專門機構(gòu)認(rèn)定合格的護士。為了順應(yīng)醫(yī)學(xué)發(fā)展的需要，《中國護理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃綱要(2011-2015年)》對?？谱o理發(fā)展提出了明確要求，提出開展對臨床?？谱o士的規(guī)范化培訓(xùn)，加大重癥監(jiān)護、急診急救、腫瘤和手術(shù)室等領(lǐng)域?qū)？谱o士的培訓(xùn)[1]。?？谱o士在縮短患者住院日，提供高質(zhì)量和合乎成本效益的護理服務(wù)方面發(fā)揮了顯著作用[2-3]。本校與湖南三家三級甲等醫(yī)院聯(lián)合培養(yǎng)手術(shù)室、ICU及急診科專科護士，開展合作3年來，共培養(yǎng)?？谱o士200余名。為進(jìn)一步了解聯(lián)合培養(yǎng)模式下?？谱o士就業(yè)質(zhì)量和臨床評價，提高?？谱o士培養(yǎng)質(zhì)量和科學(xué)性，特對2014，2015屆專科護士畢業(yè)生124名進(jìn)行就業(yè)質(zhì)量調(diào)研，現(xiàn)將結(jié)果報道如下。

1　對象與方法

1.1調(diào)查對象針對2014屆、2015屆兩批校院聯(lián)合培養(yǎng)手術(shù)室、ICU、婦產(chǎn)科專科護士124名進(jìn)行就業(yè)質(zhì)量、護工執(zhí)業(yè)考試質(zhì)量調(diào)查，針對50名主要就業(yè)基地的護理管理者(護理部、護士長)進(jìn)行?？谱o士滿意度調(diào)查。

1.2調(diào)查工具采用問卷調(diào)查法，自行設(shè)計了“湖南中醫(yī)藥大學(xué)專科護士畢業(yè)生就業(yè)質(zhì)量調(diào)查”(學(xué)生卷、護理管理人員卷)。問卷經(jīng)過專家審定修改，內(nèi)容效度0.79。針對兩屆?？谱o士畢業(yè)生發(fā)放問卷124份，收回問卷122份，有效問卷120份。針對就業(yè)基地護理管理者，發(fā)放問卷50份，收回問卷50份，有效問卷50份。

1.3評價方法(1)比較不同職務(wù)護理管理者對?？谱o士滿意度。包括工作能力、工作態(tài)度、理論知識、操作技術(shù)4個維度，均采用1～5分5級評分法。分?jǐn)?shù)越高，滿意度越高。(2)比較兩屆護生就業(yè)醫(yī)院和就業(yè)地點。(3)比較兩屆護生對就業(yè)情況和工作待遇與報酬的滿意度。均采用1～5分5級評分法。分?jǐn)?shù)越高，滿意度越高。

1.4統(tǒng)計學(xué)處理采用SPSS 17.0統(tǒng)計學(xué)軟件，計量資料比較采用t檢驗。等級資料采用Wilcoxon秩和檢驗。檢驗水準(zhǔn)α=0.05。

2　結(jié)　果

2.1就業(yè)基地護理管理者對2014，2015屆專科護士滿意度情況比較(表1)

表1　就業(yè)基地護理管理者對?？谱o士滿意情況比較(分，±s)

注：1)為t值，2)為t’值

2.22014屆、2015屆?？谱o士畢業(yè)生就業(yè)單位情況已經(jīng)畢業(yè)的120名專科護士中，有81.67%的護士都在三甲醫(yī)院就業(yè)，13.33%在三乙醫(yī)院就業(yè)，只有5%的學(xué)生在二甲醫(yī)院工作。有近76%的學(xué)生就業(yè)地點選擇在北京、上海、廣州等直轄市或者以長沙為主的省會城市工作，或者在地級市工作，就業(yè)地點條件優(yōu)越，?？谱o士在大中型城市、大型綜合醫(yī)院需求量大，就業(yè)條件優(yōu)越，見表2。

表2　校院聯(lián)合培養(yǎng)模式下?？谱o士畢業(yè)生就業(yè)單位情況(名)

2.32014屆、2015屆畢業(yè)生就業(yè)情況滿意度比較(表3)

表3　兩屆?？谱o士畢業(yè)生就業(yè)情況滿意度比較(分，±s)

注：1)為t值，2)為t’值

3　討　論

3.1校院聯(lián)合培養(yǎng)下的?？谱o士畢業(yè)生就業(yè)情況優(yōu)勢明顯兩屆?？谱o士畢業(yè)生就業(yè)率均為100%，且就業(yè)地區(qū)集中在北上廣、省會城市，只有小部分的同學(xué)去了地級市，且在省會城市就業(yè)較多。如中南大學(xué)湘雅醫(yī)院、湘雅二醫(yī)院、湘雅三醫(yī)院。自2013年以來，累計錄用我校畢業(yè)生60余人。兩屆?？谱o士畢業(yè)生的就業(yè)單位規(guī)模大，就業(yè)單位硬件設(shè)施較好，普遍留在三級甲等醫(yī)院工作。但2015屆畢業(yè)生就業(yè)穩(wěn)定性有所下降，且“五險一金”評分下降，可能和國家縮減編制，普遍實行人事代理和長期勞動合同制度有關(guān)。兩屆?？谱o士畢業(yè)生的工資獎金滿意分?jǐn)?shù)高，且2015屆明顯高于2014屆護理畢業(yè)生，滿意度逐漸增加，?？谱o士成為中高收入群體。

3.2醫(yī)院護理管理者對專科護士的評價高經(jīng)過調(diào)研得知，不同崗位的護理管理者對于?？谱o士的滿意度評分均較高。從工作能力、工作態(tài)度、理論知識、操作技能4個方面進(jìn)行評價，無論是臨床護士長，還是護理部管理人員，都肯定?？谱o士畢業(yè)生的能力和技術(shù)。?？谱o士畢業(yè)生成為工作崗位中的重點培養(yǎng)對象，也是科室業(yè)務(wù)工作的主要骨干，特別是近三年來，校院聯(lián)合培養(yǎng)?？谱o士，從在校護生的推選、培養(yǎng)計劃實施、校院聯(lián)合反饋等環(huán)節(jié)都緊密結(jié)合，形成了成熟的校院聯(lián)合培養(yǎng)專科護士的模式。

3.3校院聯(lián)合培養(yǎng)模式下，需要進(jìn)一步提升?？谱o士臨床操作技能目前我校?？谱o士在校期間的培養(yǎng)，仍然以理論知識教育、傳統(tǒng)護理操作技能教學(xué)為主，?？谱o士臨床實習(xí)的一年間，才進(jìn)行?？朴?xùn)練，特別是操作訓(xùn)練。在校院聯(lián)合培養(yǎng)模式下，護理管理人員對?？谱o士操作知識評分不高，將加強在校期間的?？撇僮饔?xùn)練。自大二、大三年級，開放實驗中心業(yè)余訓(xùn)練，增加急救設(shè)備、搶救設(shè)施、手術(shù)室常用設(shè)備等，建立在低年級實操訓(xùn)練機制，為臨床?？谱o士的培養(yǎng)打下堅實地基礎(chǔ)。

三年來，湖南中醫(yī)藥大學(xué)和中南大學(xué)湘雅醫(yī)院、湘雅二醫(yī)院聯(lián)合進(jìn)行手術(shù)室、ICU、婦產(chǎn)科的專科護士培養(yǎng)，已經(jīng)形成了穩(wěn)定的合作關(guān)系、培養(yǎng)模式，成為湖南地區(qū)?？谱o士培養(yǎng)的重要基地。雖然就業(yè)形勢尚好，但專科護士在基層地級醫(yī)院尚缺[4]，需要進(jìn)一步鼓勵?？谱o士到地級市、基層醫(yī)院就業(yè)，將地級醫(yī)院護士?？谱o士培養(yǎng)體系完善。

[1]中華人民共和國衛(wèi)生部．中國護理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃綱要[J].中華護理雜志，2012，47(3)：286-288.

[2]曹晶，吳欣娟.國內(nèi)專科護士培養(yǎng)現(xiàn)狀及展望[J].中華現(xiàn)代護理雜志，2014,49(23)：2873-2876.

[3]曹晶,李佳倩.我國三級甲等醫(yī)院?？谱o士隊伍培養(yǎng)與使用現(xiàn)狀的調(diào)查研究[J].中華護理雜志，2015,50(11)：1349.

[4]楊穎慧.規(guī)范化培訓(xùn)模式在?？谱o士資質(zhì)認(rèn)證中的作用[J].臨床醫(yī)藥實踐，2016,8(8)：68-69.

(本文編輯崔蘭英)

An investigation on the employment quality of college nursing graduates under the mode of combination of colleges and hospitals

MA Gai-hong,CHEN Yan,HUANG Qun,et al

(Hunan University of Chinese Medicine,Changsha410208)

Objective：To investigate the training quality and employment quality of specialist nurses under the mode of combination of college and hospital.Methods:A self-designed questionnaire was used to investigate the employment situation of 120 nurses graduated in 2014 and 2015.The satisfaction of 50 nursing supervisors and clinical nurse were surveyed.Results:Among the 120 nurses who have graduated,81.67% of the nurses were employed by the third-grade class-A hospitals.Nearly 75.83% of the students were employed by hospitals in municipalities and provincial capitals.The employment conditions were superior. Satisfaction score of these students with the current job was high.The employment stability and satisfaction of five social insurance and one housing fund of graduates in 2015 were lower than that of the 2014.There was no significant difference in the satisfaction degree among nurses in different positions (P>0.05).Conclusion:The employment situation of college nurses under the joint cultivation of college and university has obvious advantages.The hospital nursing administrators have high evaluation on the nurses graduated from the technical colleges.The clinical operation skills of the junior nurses can be improved by establishing the practical training mechanism.

Combination of colleges and hospitals;Specialist nurses; Employment quality

410208長沙市湖南省長沙市湖南中醫(yī)藥大學(xué)

馬改紅:女，碩士，講師

陳燕，教授，護理學(xué)院院長

2013年湖南省教研教改課題(2014-222)

2016-04-20)

10.3969/j.issn.1672-9676.2016.18.056