對冠心病患者實施延伸護理對其生活方式干預(yù)的影響

余敏

（貴州省銅仁市思南縣人民醫(yī)院，貴州銅仁554300）

?論著/冠心病?

對冠心病患者實施延伸護理對其生活方式干預(yù)的影響

余敏

（貴州省銅仁市思南縣人民醫(yī)院，貴州銅仁554300）

目的對延伸護理在冠心病中的臨床實施效果進行研究分析。方法抽取100例冠心病患者將其分成干預(yù)組和對照組各50例，對照組采取基礎(chǔ)冠心病護理，干預(yù)組在對照組的基礎(chǔ)上實施延伸護理。結(jié)果延伸護理對實驗組患者生活方式的轉(zhuǎn)變大大優(yōu)于對照組。冠心病治療的臨床有效率明顯高于對照組；半年內(nèi)冠心病發(fā)作的次數(shù)明顯少于對照組。結(jié)論針對冠心病患者實施延伸護理臨床效果良好，具有臨床推廣價值。

冠心??；延伸護理；生活方式；干預(yù)

冠狀動脈粥樣硬化性心臟病在臨床上被簡稱為冠心病，具體指的是冠狀動脈出現(xiàn)粥樣硬化表現(xiàn)，進而使血管腔出現(xiàn)狹窄或阻塞，或使冠狀動脈的生理功能發(fā)生改變使心肌處于一種缺血缺氧或壞死狀態(tài)下而導(dǎo)致出現(xiàn)的心臟病［1］。本文抽取了100例來我院治療的冠心病的患者，實施延伸護理對其生活方式進行干預(yù)，取得了很好的效果，現(xiàn)報告如下。

1　一般資料和方法

1.1一般資料

將我院2014年2月至2015年2月收治的100名患有冠心病的患者病作為研究對象，其中男性患者52例，女性患者48例，年齡42-86歲，平均年齡57.6歲，患者均為隨機抽取實施延伸護理前后的患者，實施前為對照組50例、實施后為干預(yù)組50例，兩組患者在性別、年齡和病情的資料，均無顯著差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2護理方法

對照組患者采用基礎(chǔ)冠心病護理；干預(yù)組患者在對照組的護理基礎(chǔ)上實施延伸護理，具體措施如下：每日管床護士對病人進行1-2次的健康知識講解，其內(nèi)容包括：①鼓勵患者繼續(xù)對飲食進行控制，日常飲食應(yīng)該保證低鹽低脂，進食不可過飽，應(yīng)當少食多餐。②督促患者嚴格按照醫(yī)囑正確及時服藥，住院期間將藥物送服到病人口中，并對用藥目的、方法、作用進行全面指導(dǎo)且讓病人掌握。③每日進行體重的測量，講解肥胖產(chǎn)生的危害，指導(dǎo)其正確合理減肥。④督促患者戒煙酒，將吸煙和飲酒對疾病產(chǎn)生的不良影響進行介紹。⑤進一步促進家庭延伸護理指導(dǎo)。適當合理的家庭護理干預(yù)可以使患者心情保持愉快，有效提高患者遵醫(yī)行為，對于患者建立正確的行為方式和生活習慣具有重要意義。⑥囑咐患者出院1個月后來院進行復(fù)診，以后也要堅持每兩個月進行1次復(fù)診，根據(jù)患者的具體病因?qū)ρ?、血糖等項目進行復(fù)查。病人出院后科室選取有責任心、經(jīng)驗豐富、交流能力較強的護理人員進行對患者的回訪，并與復(fù)診患者要進行全面的溝通和交流［2］。⑦根據(jù)所記錄的電話號碼及病人的文化程度，對文化較高的病人每一天發(fā)送一次服藥通知的短信，提示病人服藥，并且每周與患者通話一次進行交流，詢問其服藥狀況，近期的身體狀況以及相關(guān)飲食、運動指導(dǎo)；對不識文化的病人每日打電話提示病人服藥并進行交談。⑧在病人出院后3、6、12個月后對患者進行家庭訪視各一次，對患者進行一次測血壓、血糖、心電圖、體重，查看病人服藥情況，判斷患者的活動能力，對患者依從性進行判斷。

1.3觀察指標

記錄并分析兩組患者的生活方式轉(zhuǎn)變情況及其臨床治療效果，隨防半年，收集兩組患者冠心病發(fā)作次數(shù)。

1.4治療效果評價標準

顯效：患者心電圖表現(xiàn)完全正常，疲乏、胸悶等臨床癥狀徹底消失；有效：患者心電圖表現(xiàn)有所改善，疲乏、胸悶等臨床癥狀表現(xiàn)有明顯好轉(zhuǎn)，發(fā)作頻率降低，對運動和勞動的耐受能力顯著提高；無效：患者所有臨床癥狀、心電圖表現(xiàn)均無好轉(zhuǎn)，或者變得更差［3］。

1.5統(tǒng)計學處理

應(yīng)用統(tǒng)計學軟件SPSS12.0中文版處理本次研究收集的數(shù)據(jù)，計數(shù)資料用［n（%）］表示，采用χ2檢驗，計量資料用（±s）表示，采用t檢驗，如果P＜0.05，表示兩組間差異顯著，有統(tǒng)計學意義。

2　結(jié)果

2.1生活方式轉(zhuǎn)變情況

兩組患者生活方式轉(zhuǎn)變后，干預(yù)組體重超標有10例占20%，高脂飲食有3例占6%，缺乏運動有4例占8%，吸煙4例占8%，明顯優(yōu)于對照組的體重超標25例占50%，高脂飲食18例占36%，缺乏運動18占36%，吸煙15例占30%，均差異顯著（P＜ 0.05），具有統(tǒng)計學意義。見表1。

2.2冠心病治療效果

治療后，干預(yù)組患者顯效22例占44%，有效25例占50%，總有效率達到94%，明顯優(yōu)于對照組的顯效18例占36%，有效18例占36%，總有效率66%，兩組間對比，P＜0.05，差異顯著，具有統(tǒng)計學意義。詳情見表2。

2.3冠心病發(fā)作頻率

對照組患者治療半年內(nèi)冠心病癥狀發(fā)作次數(shù)為（5.72±0.65）次，干預(yù)組患者治療半年內(nèi)冠心病癥狀發(fā)作次數(shù)為（1.78±0.26）次。兩組半年內(nèi)冠心病發(fā)作次數(shù)組間有顯著性差異（P＜0.05）。

表1　兩組患者護理干預(yù)后生活方式轉(zhuǎn)變情況比較?。踤（%）］

表2　兩組患者治療效果比較［n（%）］

3　討論

延伸護理以患者為中心，從醫(yī)院延伸到患者家庭，在護理人員、患者、患者的家庭成員之間，形成一種具有目的性的良性互動，對于患者的身體健康的恢復(fù)具有良好的促進作用，是從醫(yī)院走向社會、走向家庭的管理式護理服務(wù)模式的一種類型。護理風險管理，讓患者及其患者家屬均對疾病不良預(yù)后形成共識，極具個性化的健康教育，更加有利于提高患者服藥的依從性，同時也滿足了不同人群多樣化的護理服務(wù)需求，縮短了護患之間的距離，更有利于患者調(diào)整其生活方式。該項護理模式對冠心病患者實施護理，可以使治療效果和生活方式的轉(zhuǎn)變提高，使癥狀發(fā)作頻率降低。

綜上所述，對冠心病患者實施延伸護理對其生活方式干預(yù)，能夠取得更好的治療效果，值得我們在臨床上推廣。

［1］ 鄭佳.家庭干預(yù)對預(yù)防慢性胰腺炎急性發(fā)作的有效性與可行性分析［J］.中國誤診學雜志，2009，9（2）：315-316.

［2］ 胡君娥，付沫，唐運香，等.身心互動健康模式對鼻咽癌患者生命質(zhì)量的影響［J］.護理學雜志，2009，24（22）：6-7.

［3］ 毛惠娜，邢譽，王曉陽.初產(chǎn)婦出院后延續(xù)護理服務(wù)研究［J］.護理學雜志，2010，22（14）：74.