江西省贛州市章貢區(qū)社區(qū)居家養(yǎng)老PPP項目：在養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域探索可行標(biāo)準(zhǔn)

銀昕

“以前我們老齡辦只有三個職員，負(fù)責(zé)整個章貢區(qū)的養(yǎng)老和助老工作，從協(xié)調(diào)場地，到建設(shè)網(wǎng)點，再到運營?！苯魇≮M州市章貢區(qū)老齡辦羅圣玉主任在回憶起引入PPP模式之前的養(yǎng)老助老工作時說，“采用PPP模式后，我們的職能有了非常清晰的轉(zhuǎn)變。場地協(xié)調(diào)工作還是由我們來做，但網(wǎng)點建設(shè)、項目運營以及服務(wù)后的大市場開發(fā)，全部移交給項目公司，我們只負(fù)責(zé)監(jiān)管?！?/p>

目前，人口老齡化速度加快已經(jīng)成為全國性問題。以贛州市章貢區(qū)為例，該區(qū)為贛州市中心城區(qū)，總?cè)丝?2萬，其中60周歲以上人口約11萬，已占到人口總數(shù)的17%以上，且每年正在以5%～6%的速度增長。

2014年，財政部開始倡導(dǎo)在各個領(lǐng)域推行PPP模式，贛州市章貢區(qū)決定在居家養(yǎng)老服務(wù)中心項目上引入此模式。通過競爭性磋商的方式，江西鷺溪農(nóng)業(yè)發(fā)展有限公司成為中標(biāo)的社會資本，該公司與政府授權(quán)的贛州市場建設(shè)綜合開發(fā)有限公司合資組建江西添福養(yǎng)老服務(wù)有限公司，其中政府占股20%，社會資本方占股80%。該項目總投資16258.6萬元，20%（3200萬元）資金由添福公司自籌解決；剩余80%（1.28億元）的資金由項目公司向國家開發(fā)銀行江西省分行申請貸款。

該項目規(guī)劃明確表述：通過政府與社會資本合作的方式，選取社會資本建設(shè)和運營該區(qū)內(nèi)72個居家養(yǎng)老服務(wù)中心，項目總建筑面積5.05萬平方米，其中新建網(wǎng)點10個，改擴建網(wǎng)點62個?！叭绻凑罩暗淖龇ǎ坑烧畞碜?，兩三年的時間只夠我們打造出一兩個明星級的養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)點，但要快速地在全區(qū)廣泛地鋪開，只有引入社會資本才可能做到。”贛州市章貢區(qū)財政局盧小興副局長對《中國經(jīng)濟周刊》記者說。

示范項目意義

注重細(xì)節(jié)，養(yǎng)老服務(wù)有了質(zhì)的飛躍

9月23日一早，《中國經(jīng)濟周刊》記者在江西添福養(yǎng)老服務(wù)有限公司董事長張繼斌的帶領(lǐng)下參觀了若干已建成投入使用和在建的居家養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)點。記者首先來到的是位于章貢區(qū)贛江街道東郊路社區(qū)的養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)點，一進(jìn)門最引人注意的是一張擺滿筆墨紙硯的書桌，一位老者正聚精會神地練習(xí)寫毛筆字，一旁的展板上則貼滿了老人們練習(xí)書法后的作品。位于書畫室左側(cè)的是一間棋牌室，幾位老人正坐在一桌打牌。二樓的空間則是練舞房和樂隊的排練廳，由于時間較早，尚處于空置狀態(tài)，“高峰期會出現(xiàn)在下午，下午每個房間都是滿的，人最多的時候是小孩放學(xué)以后，老人把小孩也接過來，所以我們特意為小孩兒布置了一個空間?！睆埨^斌指著幾張低矮的兒童桌凳說。

記者發(fā)現(xiàn)，養(yǎng)老中心整體的室內(nèi)設(shè)計以不強烈的暖色調(diào)為主，并且當(dāng)視線在空間中移動時，會明顯感受到顏色變化帶來的沖擊感。張繼斌對此介紹說：“由于老人的神經(jīng)反應(yīng)變慢，我們需要用這種顏色的變化來增強大腦的反應(yīng)，但同時又要保持大體上溫馨舒適的感覺，所以雖然每面墻的顏色都在變化，但整體是暖色系?！?/p>

當(dāng)記者進(jìn)入于2009年由政府主導(dǎo)建成的章貢區(qū)人民巷社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)點時，明顯感覺到了差距。這是一個只有一層樓的狹小空間，沒有書畫室，更沒有樓梯間。一進(jìn)門是一間簡陋的舞蹈排練廳，面積有限且墻面斑駁，里面有一個類似值班室的更加狹小的房間。據(jù)介紹，這個養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)點由于房屋緊張，只協(xié)調(diào)來了很小的使用面積，是由廢舊房屋改建的?！斑@已是當(dāng)時建設(shè)的最好的一個網(wǎng)點了?！闭仑晠^(qū)財政局有關(guān)負(fù)責(zé)人對記者說。

隨后，張繼斌又帶領(lǐng)記者參觀了位于一處新建商品房小區(qū)內(nèi)的居家養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)點。值得注意的是，該網(wǎng)點在各種細(xì)節(jié)上都盡可能做到適合老人使用。除了整體色調(diào)依舊為暖色調(diào)且墻面顏色富于變化之外，位于餐廳內(nèi)的所有桌椅都沒有尖銳的棱角，一概采用圓角設(shè)計，樓梯間內(nèi)較為低矮的橫梁上特意貼了一層皮面，使人即便磕到了頭也不會有受傷的危險。張繼斌表示，這正是引入專業(yè)的養(yǎng)老服務(wù)公司來做養(yǎng)老服務(wù)的優(yōu)勢：“專業(yè)的事要由專業(yè)的人來做，我們會十分注重使用者的實際感受，盡可能地在每一個細(xì)節(jié)上都讓使用者滿意，并且重視使用者的反饋，他們的評分直接關(guān)系到我們能否拿到足額的政府付費?！?/p>

示范項目亮點

發(fā)揮企業(yè)優(yōu)勢，配餐服務(wù)成盈利點

財政部推廣PPP項目的主旨是力求實現(xiàn)政府與社會資本雙方的共贏。然而，養(yǎng)老服務(wù)面對的則是一群已處在社會邊緣，且消費能力不足的老人，這個市場的利潤空間看似并不大。江西鷺溪農(nóng)業(yè)發(fā)展有限公司進(jìn)入這個項目，是否是在“賠本賺吆喝”，抑或是純粹為了“情懷”？

張繼斌對此解釋說：“從產(chǎn)業(yè)的角度來講，每一個使用養(yǎng)老服務(wù)的老人背后都是一個家庭，如果只盯著老人，盈利空間肯定不大，但如果將養(yǎng)老服務(wù)作為推動我們企業(yè)其他既有業(yè)務(wù)發(fā)展的杠桿，則大有可為，這也是我們?yōu)槭裁慈ν七M(jìn)養(yǎng)老智能信息平臺的原因，這些數(shù)據(jù)是我們企業(yè)十分珍貴的資源?！?/p>

據(jù)了解，江西鷺溪農(nóng)業(yè)發(fā)展有限公司在贛州市內(nèi)擁有包括餐飲、生態(tài)農(nóng)業(yè)、社區(qū)生活配送、廣告設(shè)計在內(nèi)的多個產(chǎn)業(yè)，正是這種多產(chǎn)業(yè)的能力讓其在競爭激烈的競爭性磋商中脫穎而出，成為該項目的中標(biāo)社會資本。盧小興介紹說：“配餐服務(wù)是養(yǎng)老服務(wù)中的一項重頭戲，鷺溪農(nóng)業(yè)因為此前已經(jīng)在餐飲和農(nóng)業(yè)上建立了非常完備的供應(yīng)鏈，這就使他們對這項業(yè)務(wù)已經(jīng)駕輕就熟了，可以說它的中標(biāo)很大一部分原因是因為餐飲。”張繼斌自己介紹說，由于在餐飲、生態(tài)農(nóng)業(yè)上有完備的供應(yīng)鏈基礎(chǔ)，才使鷺溪農(nóng)業(yè)能出色地完成打造養(yǎng)老服務(wù)的任務(wù)。“很多業(yè)務(wù)與我們的既有業(yè)務(wù)是重疊的，配餐的員工我們可以用自己人，這就可以發(fā)揮我們的優(yōu)勢?！?/p>

張繼斌認(rèn)為，養(yǎng)老是一項需要多個周邊產(chǎn)業(yè)進(jìn)行支撐的事業(yè)，鷺溪農(nóng)業(yè)擁有的廣告設(shè)計業(yè)務(wù)看似與養(yǎng)老不沾邊，實際上卻發(fā)揮了重要作用?！拔覀兿氪蛟煲惶讟?biāo)準(zhǔn)，增強企業(yè)的品牌認(rèn)知度，現(xiàn)在每個網(wǎng)點墻上、地上和桌椅上的標(biāo)識都是由我們的廣告業(yè)務(wù)部門統(tǒng)一設(shè)計的，如果找廣告公司來做，這又是一筆幾十萬元的費用，對我們而言是一筆巨大的節(jié)約。”

由于針對老人的服務(wù)項目不以營利為目的，老人配餐全部按照成本價銷售，分為6元、8元和10元三個價位；面向社區(qū)其他人群的“小飯桌”則成了盈利點?！吧鐓^(qū)‘小飯桌針對小區(qū)里的上班族，他們有時懶得做飯，我們面向他們推出一些菜品，而這對養(yǎng)老中心的配餐人員來說只會增加很小的任務(wù)量?！睆埨^斌介紹說，此外，鷺溪農(nóng)業(yè)提供的蔬菜配送服務(wù)在每個養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)點都可以供老人使用，這又是一個可以獲得利潤的周邊業(yè)態(tài)，其也不增加對既有業(yè)務(wù)的壓力，反而可以發(fā)揮既有業(yè)務(wù)的優(yōu)勢。

示范項目實踐

企業(yè)探索可行標(biāo)準(zhǔn)，政府確立規(guī)范

大量PPP項目都以市政工程建設(shè)為主，政府對此非常熟悉，監(jiān)管起來也較為方便；但養(yǎng)老服務(wù)則不同，其重點在服務(wù)而非硬件，那么，監(jiān)管一個自己并不熟悉也不擅長的領(lǐng)域，是否為政府出了一道新難題呢？

羅圣玉對此表示，對PPP項目，政府也在不斷學(xué)習(xí)，適應(yīng)新角色。“我們不是專業(yè)的服務(wù)機構(gòu)，但還是有一套非常詳盡的監(jiān)管指標(biāo)的?！闭仑晠^(qū)老齡辦最重要的一個監(jiān)管指標(biāo)是使用者的反饋和打分，這里引入了諸多互聯(lián)網(wǎng)公司一直在提的“用戶思維”：在野蠻生長的年代，用戶的認(rèn)可是第一位的?！俺税磿r出勤、正點開門以及衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)之外，服務(wù)的使用者對服務(wù)網(wǎng)點的好評差評是政府是否在每季度一次的付費中對項目公司進(jìn)行罰款的重要指標(biāo)。老齡辦的電話號碼大家都知道，我們接到的任何投訴都會成為是否向項目公司支付足額費用的依據(jù)?！绷_圣玉說。張繼斌則開玩笑地說：“以前是羅主任當(dāng)媳婦，又忙碌又受氣，現(xiàn)在她熬成了婆婆，我來當(dāng)媳婦了，如果做得不好，婆婆會來罵我?！?/p>

鑒于我國養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)還屬于起步階段，張繼斌認(rèn)為可以由走在前列的企業(yè)先摸索出一套可行的標(biāo)準(zhǔn)，再由政府進(jìn)行規(guī)范并正式確立?！拔覀冋谶M(jìn)行這樣的試驗，除了一套統(tǒng)一的標(biāo)識之外，還想建立一套積分管理辦法?！睆埨^斌表示，鑒于目前居家養(yǎng)老護(hù)理和康復(fù)的專業(yè)人才缺口較大，可以采用與外部合作的方式進(jìn)行積分管理，“一位大醫(yī)院的護(hù)士長來這里為員工授課，可能會涉及到不允許兼職等問題，但如果給她一定的公益積分，積分的多少首先代表了她對公益事業(yè)支持的程度，同時也可以在她退休之后來我們這里免費換取與積分等額的養(yǎng)老服務(wù)，這就同時也在為自己的未來做儲蓄，何樂而不為？”