• <tr id="yyy80"></tr>
  • <sup id="yyy80"></sup>
  • <tfoot id="yyy80"><noscript id="yyy80"></noscript></tfoot>
  • 99热精品在线国产_美女午夜性视频免费_国产精品国产高清国产av_av欧美777_自拍偷自拍亚洲精品老妇_亚洲熟女精品中文字幕_www日本黄色视频网_国产精品野战在线观看 ?

    膝關(guān)節(jié)鏡聯(lián)合玻璃酸鈉治療膝骨關(guān)節(jié)炎95例療效分析

    2016-11-08 06:45:04徐思越賀西京沈維艷
    西南國(guó)防醫(yī)藥 2016年10期
    關(guān)鍵詞:骨性酸鈉軟骨

    張 廷,徐思越,殷 敏,賀西京,沈維艷

    膝關(guān)節(jié)鏡聯(lián)合玻璃酸鈉治療膝骨關(guān)節(jié)炎95例療效分析

    張 廷,徐思越,殷 敏,賀西京,沈維艷

    目的 探討膝關(guān)節(jié)鏡聯(lián)合玻璃酸鈉治療膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的療效。方法 選取95例膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎患者,按入院時(shí)間段分為兩組,對(duì)照組(46例)單純采用膝關(guān)節(jié)鏡下清理術(shù)治療,觀察組(49例)行膝關(guān)節(jié)鏡下清理術(shù)聯(lián)合關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射玻璃酸鈉治療,觀察并比較兩組治療前后膝關(guān)節(jié)Lysholm評(píng)分、療效、血清白介素-1β(IL-1β)和腫瘤壞死因子(TNF-α)水平及隨訪(fǎng)6個(gè)月期間不良反應(yīng)情況。結(jié)果 術(shù)后兩組膝關(guān)節(jié)評(píng)分升高(P<0.05),且觀察組評(píng)分高于對(duì)照組(P<0.05)。觀察組治療的優(yōu)良率顯著高于對(duì)照組(P<0.05)。術(shù)后3個(gè)月,兩組炎性因子明顯降低,觀察組降低程度大于對(duì)照組(P<0.05)。隨訪(fǎng)6個(gè)月期間,兩組不良反應(yīng)事件較少,均無(wú)明顯并發(fā)癥。結(jié)論 膝關(guān)節(jié)鏡下清理術(shù)聯(lián)合關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射玻璃酸鈉對(duì)膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎具有較好的治療效果,可以有效提高患者膝關(guān)節(jié)功能,降低關(guān)節(jié)內(nèi)炎性介質(zhì)的表達(dá)水平,無(wú)明顯并發(fā)癥,值得臨床推廣使用。

    膝關(guān)節(jié)鏡;玻璃酸鈉;膝關(guān)節(jié);骨性關(guān)節(jié)炎;療效

    隨著我國(guó)人口老齡化速度加劇,膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎患者的數(shù)量呈逐年增長(zhǎng)的趨勢(shì),膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎是由軟骨代謝異常產(chǎn)生的以疼痛為主要表現(xiàn)的關(guān)節(jié)疾病,發(fā)病機(jī)制復(fù)雜,非手術(shù)療法效果不佳[1]。若患者病情加劇,以往后期只能通過(guò)膝關(guān)節(jié)置換進(jìn)行治療。隨著臨床技術(shù)水平的不斷發(fā)展,現(xiàn)絕大多數(shù)采用膝關(guān)節(jié)鏡下清理術(shù)治療該病,可取得較為滿(mǎn)意的近期治療效果[2]。有報(bào)道稱(chēng),關(guān)節(jié)鏡下清理術(shù)聯(lián)合關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射藥物可取得更好的治療效果[3-4]。為了探究膝關(guān)節(jié)鏡下清理術(shù)融合關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射玻璃酸鈉對(duì)膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的療效,筆者對(duì)本院收治的95例膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎患者進(jìn)行了對(duì)照研究。

    1 資料與方法

    1.1 病例資料 選取我院2010年4月~2014年11月收治的膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎患者95例(116膝),入組標(biāo)準(zhǔn):(1)符合膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的診斷標(biāo)準(zhǔn);(2)治療前采用Lysholm膝關(guān)節(jié)評(píng)分[6]<66分;(3)經(jīng)本院倫理委員會(huì)同意,患者術(shù)前簽署知情同意書(shū)。排除標(biāo)準(zhǔn):下肢骨折、膝關(guān)節(jié)骨不連、膝關(guān)節(jié)手術(shù)史,膝關(guān)節(jié)炎伴半月板損傷、游離體等機(jī)械性關(guān)節(jié)紊亂的患者。按入院時(shí)間段分為兩組,以2010年4月~2012年10月入院患者為對(duì)照組 (46例,56膝),其中男性26例,女性20例,平均年齡(52.3±11.5)歲,平均病程(13.2±8.3)年;受累部位:左膝16例,右膝20例,雙膝10例。以2012年11月~2014年11月入院患者為觀察組(49例,60膝),其中男性24例,女性25例,平均年齡(51.6±10.5)歲,平均病程(10.3±8.8)年;受累部位:左膝21例,右膝17例,雙膝11例。

    1.2 治療方案 對(duì)照組行單純性膝關(guān)節(jié)鏡下清理術(shù)治療:采用連續(xù)硬膜外麻醉,患者取仰臥位,常規(guī)消毒、鋪巾,取常規(guī)膝關(guān)節(jié)鏡入路,先行關(guān)節(jié)鏡[沈陽(yáng)沈大內(nèi)窺鏡有限公司,型號(hào):GJ-3型,注冊(cè)證編號(hào):國(guó)食藥監(jiān)械(準(zhǔn))字2011第3221482號(hào)(更)]檢查,明確鏡下各組織結(jié)構(gòu)病變程度、類(lèi)型、骨贅與關(guān)節(jié)活動(dòng)軌跡的關(guān)系;然后刨削滑膜增生組織,修整破損的半月板,切除骨贅,清理關(guān)節(jié)腔內(nèi)游離的軟骨碎片或增生骨塊,最后用3~5 L生理鹽水灌洗關(guān)節(jié)腔。

    觀察組在膝關(guān)節(jié)鏡下清理術(shù)完畢后,以髕骨下外側(cè)為常規(guī)穿刺點(diǎn),5ml注射器(7號(hào)針頭)穿刺入膝關(guān)節(jié)腔,將2ml玻璃酸鈉注射液(山東博士倫福瑞達(dá)制藥有限公司,規(guī)格:2ml∶20mg,國(guó)藥準(zhǔn)字H10960136)緩慢推入。注射完畢后,包扎針口。活動(dòng)膝關(guān)節(jié)2min,使玻璃酸鈉注射液均勻分布在膝關(guān)節(jié)腔內(nèi)。每7 d注射1次,持續(xù)4~6 w。

    1.3 觀察指標(biāo) (1)膝關(guān)節(jié)功能:根據(jù)Lysholm膝關(guān)節(jié)評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)對(duì)患者治療前和治療后3個(gè)月的膝關(guān)節(jié)功能進(jìn)行評(píng)分,評(píng)分越高,說(shuō)明膝關(guān)節(jié)功能越好;(2)療效:根據(jù)Lysholm膝關(guān)節(jié)評(píng)分標(biāo)準(zhǔn),共分為4級(jí),評(píng)分>87分為優(yōu),77~87分為良,66~76分為可,<66分為差,優(yōu)良率=(優(yōu)例數(shù)+良例數(shù))/總例數(shù)× 100%;(3)IL-1β和TNF-α含量:取患者關(guān)節(jié)液,采用ELISA法測(cè)定患者治療前和治療后3個(gè)月關(guān)節(jié)液IL-1β和TNF-α含量;(4)不良反應(yīng):患者出院后每月來(lái)院復(fù)查1次,X線(xiàn)片檢查膝關(guān)節(jié)情況,觀察記錄患者隨訪(fǎng)6個(gè)月期間不良反應(yīng)及并發(fā)癥發(fā)生情況。

    1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 所有數(shù)據(jù)應(yīng)用SPSS17.0軟件進(jìn)行分析,計(jì)量資料以±s表示,采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料用例和百分率表示,采用χ2檢驗(yàn),P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    2.1 膝關(guān)節(jié)功能比較 術(shù)后,兩組Lysholm膝關(guān)節(jié)評(píng)分均明顯升高(P<0.05),且術(shù)后1、3個(gè)月時(shí),觀察組Lysholm評(píng)分均明顯高于對(duì)照組(P<0.05)。見(jiàn)表1。

    2.2 療效比較 術(shù)后3個(gè)月,觀察組優(yōu)良率明顯高于對(duì)照組(P<0.05,表2)。

    表2 術(shù)后3個(gè)月兩組療效比較(例)

    2.3 血清IL-1β和TNF-α含量比較 術(shù)前兩組血清IL-1β和 TNF-α水平比較,沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P>0.05);術(shù)后3個(gè)月,兩組血清IL-1β和TNF-α水平均明顯降低(P<0.05),且觀察組明顯低于對(duì)照組(P<0.05)。見(jiàn)表3。

    2.4 不良反應(yīng) 隨訪(fǎng)6個(gè)月期間,觀察組出現(xiàn)1例膝關(guān)節(jié)積液,對(duì)照組出現(xiàn)2例膝關(guān)節(jié)積液。經(jīng)臥床休息及關(guān)節(jié)腔內(nèi)穿刺抽液后積液癥狀消失;兩組均無(wú)皮下淤血、傷口感染、下肢深靜脈血栓等并發(fā)癥發(fā)生,兩組不良反應(yīng)相比較,沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P>0.05)。

    3 討論

    表1 兩組膝關(guān)節(jié)Lysholm評(píng)分比較

    表3 -1β和TNF-a含量比較兩組IL

    膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎是一種慢性關(guān)節(jié)疾病,在中老年人群中發(fā)病率較高,據(jù)報(bào)道,我國(guó)60歲以上人群患病率為78.5%[5]。關(guān)節(jié)軟骨面的退行性變和繼發(fā)性的骨質(zhì)增生是導(dǎo)致該病發(fā)生的病理基礎(chǔ),臨床主要表現(xiàn)為關(guān)節(jié)軟骨的炎癥與磨損、關(guān)節(jié)周?chē)谴绦纬?、關(guān)節(jié)液渾濁、稠密等。該病使患者膝部酸痛不適、膝關(guān)節(jié)疼痛、活動(dòng)受限,影響患者的日常和生活質(zhì)量。該病的治療原則為消除關(guān)節(jié)活動(dòng)障礙,恢復(fù)膝關(guān)節(jié)正常生理功能[6]。

    膝關(guān)節(jié)鏡是近年來(lái)臨床廣泛采用的一種新型的微創(chuàng)手術(shù),具有創(chuàng)傷小、并發(fā)癥少、術(shù)后患者膝功能恢復(fù)快等優(yōu)點(diǎn)。在關(guān)節(jié)鏡下,手術(shù)視野清晰,可以精確地對(duì)軟骨刨削成形,取出關(guān)節(jié)內(nèi)軟骨碎片及增生骨塊,修整半月板,減少關(guān)節(jié)的機(jī)械摩擦[7],還能清理炎性滑膜,減少炎性介質(zhì)的分泌,減輕膝關(guān)節(jié)疼痛度。對(duì)關(guān)節(jié)內(nèi)退變的骨刺也能通過(guò)膝關(guān)節(jié)鏡取除,防止其脫落而形成游離骨碎片[8]。

    玻璃酸鈉是一種高分子多糖體生物材料,是軟骨基質(zhì)的成分之一。受炎性因子影響,患者關(guān)節(jié)滑液和軟骨基質(zhì)中的內(nèi)源性玻璃酸鈉濃度降低,對(duì)關(guān)節(jié)腔的潤(rùn)滑作用隨之降低,使軟骨的日常機(jī)械磨損增加,產(chǎn)生疼痛感[9]。關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射玻璃酸鈉可有效潤(rùn)滑關(guān)節(jié),緩和機(jī)械磨損,降低關(guān)節(jié)腔內(nèi)炎性因子濃度,利于緩解關(guān)節(jié)疼痛,促進(jìn)受損軟骨愈合,增加關(guān)節(jié)活動(dòng)度[10]。

    本研究中,術(shù)后兩組膝關(guān)節(jié)評(píng)分升高,且觀察組評(píng)分高于對(duì)照組(P<0.05),說(shuō)明膝關(guān)節(jié)鏡聯(lián)合玻璃酸鈉能更好地減少患者術(shù)后疼痛感,提高其膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性和日常活動(dòng)度,減輕腫脹癥狀。膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎療效方面,觀察組優(yōu)良率更高(P<0.05),說(shuō)明先行膝關(guān)節(jié)鏡下清理術(shù)去除病損的軟骨組織和變性的炎性滑膜組織,再行關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射玻璃酸鈉,可以更有效恢復(fù)膝關(guān)節(jié)功能。

    關(guān)節(jié)鏡下清理術(shù)聯(lián)合關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射玻璃酸鈉雖然不能完全去除病因,恢復(fù)膝關(guān)節(jié)正常的解剖結(jié)構(gòu),但可清除或減少關(guān)節(jié)內(nèi)炎性介質(zhì),如IL-1β和TNF-α,改善關(guān)節(jié)內(nèi)環(huán)境,補(bǔ)充關(guān)節(jié)腔內(nèi)玻璃酸鈉的含量,有利于膝關(guān)節(jié)軟骨的愈合與再生。本研究結(jié)果證實(shí),術(shù)后兩組炎性因子明顯降低,觀察組降低程度大于觀察組。

    進(jìn)一步研究發(fā)現(xiàn),兩組不良反應(yīng)較少,程度輕,主要不良反應(yīng)為膝關(guān)節(jié)積液,經(jīng)臥床休息及關(guān)節(jié)腔內(nèi)穿刺抽液后積液癥狀消失,無(wú)其他并發(fā)癥發(fā)生,說(shuō)明術(shù)中嚴(yán)格無(wú)菌操作,關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射玻璃酸鈉,不會(huì)增加不良反應(yīng),也無(wú)明顯的并發(fā)癥。

    綜上所述,膝關(guān)節(jié)鏡下清理術(shù)聯(lián)合關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射玻璃酸鈉對(duì)膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎具有較好的治療效果,可以有效提高患者膝關(guān)節(jié)功能,降低關(guān)節(jié)內(nèi)炎性介質(zhì)的表達(dá)水平,無(wú)明顯并發(fā)癥,值得臨床推廣使用。

    [1]Spahn G,Klinger HM,Hofmann GO.The effect of arthroscopic debridement and conservative treatment in knee osteoarthritis:results of a 5-year follow-up and literature review[J].Sportverletz Sportschaden,2013,27(4):226-231.

    [2]Figueroa D,Calvo R,Villalón IE,et al.Clinical outcomes after arthroscopic treatment of knee osteoarthritis[J].Knee,2013,20(6):591-594.

    [3]Marsh JD,Birmingham TB,Giffin JR,et al.Cost-effectiveness analysis of arthroscopic surgery compared with non-operative management for osteoarthritis of the knee[J].BMJOpen,2016,6(1):19-22.

    [4]Katz JN,Brownlee SA,Jones MH.The role of arthroscopy in the management of knee osteoarthritis[J].Best Pract Res Clin Rheumatol,2014,28(1):143-156.

    [5]Lee DJ,Elfar JC.Utility of arthroscopic surgery for osteoarthritis of the knee[J].Geriatr Orthop Surg Rehabil,2015,6(1):47-49

    [6]Koh YG,Choi YJ.Infrapatellar fat pad-derived mesenchymal stem cell therapy for knee osteoarthritis[J].Knee,2012,19(6):902-907.

    [7]Koh YG,Jo SB,Kwon OR,et al.Mesenchymal stem cell injections improve symptoms of knee osteoarthritis[J]. Arthroscopy,2013,29(4):748-755.

    [8]Dhawan A,Mather RC 3rd,Karas V,et al.An epidemiologic analysis of clinical practice guidelines for non-arthroplasty treatment of osteoarthritis of the knee[J].Arthroscopy,2014,30(1):65-71.

    [9]Abdel-Aziz A,Radwan YA,Rizk A.Multiple arthroscopic debridement and graft retention in septic knee arthritis after ACL reconstruction:a prospective case-control study[J].Int Orthop,2014,38(1):73-82.

    [10]Lubowitz JH.Arthroscopic microfracture may not be superior to arthroscopic debridement,but abrasion arthroplasty results are good,although not great[J].Arthroscopy,2015,31(3):506.

    Efficacy of knee arthroscopy combined with sodium hyaluronate in treatmentof 95 cases of knee osteoarthritis

    Zhang Ting1,Xu Siyue1,Yin Min2,He Xijing1,Shen Weiyan3

    1.Second Department of Orthopaedics,the Second Affiliated Hospital of Xi′an Jiaotong University,Xi′an,Shaanxi,710004,China;2.Department of Anesthesiology and Operation,the Second Affiliated Hospital of Xi′an Jiaotong University,Xi′an,Shaanxi,710004,China;3.Third Department of Orthopaedics,the Second Affiliated Hospital of Xi′an Jiaotong University,Xi′an,Shaanxi,710004,China

    Objective To explore the efficacy of knee arthroscopy combined with sodium hyaluronate in the treatment of knee osteoarthritis.Methods A total of 95 patientswith knee osteoarthritiswere selected and divided into two groups according to the date of admission.The control group(n=46)was treated with knee arthroscopy only,and the observation group(n=49)was treated with knee arthroscopy combined with sodium hyaluronate.The Lysholm score,efficacy,the levels of IL-1βand TNF-αand the incidence of adverse reactionswithin the six-month follow-up visit in the two groupswere observed and compared.Results The knee scores in the two groups after the treatment increased(P<0.05);the scores in the observation group were higher than those in the control group(P<0.05).The fineness rate in the observation group wasmuch higher than that in the control group(P<0.05).Threemonths after the operation,the inflammatory factors in the two groups decreased greatly,and the reduction in the observation group was greater than that in the observation group (P<0.05).During the six-month follow-up visit,the adverse reactions in the two groupswere very few,and there were no obvious complications.Conclusion Knee arthroscopy combined with sodium hyaluronate has good effects on the treatment of knee osteoarthritis,can improve the knee function and lower the expression of inflammatory mediators in the joint withoutobvious complications.Therefore,it isworthy of clinical popularization and application.

    knee arthroscopy;sodium hyaluronate;knee osteoarthritis;efficacy

    R

    A

    1004-0188(2016)10-1144-03

    10.3969/j.issn.1004-0188.2016.10.019

    2016-05-09)

    710004西安,西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院骨二科(張 廷,徐思越,賀西京),麻醉手術(shù)科(殷 敏),骨三科(沈維艷)

    賀西京,E-mail:xijing_h@vip.tom.com

    猜你喜歡
    骨性酸鈉軟骨
    肩盂骨性Bankart損傷骨缺損測(cè)量研究進(jìn)展
    阿侖膦酸鈉聯(lián)用唑來(lái)膦酸治療骨質(zhì)疏松
    鞍區(qū)軟骨黏液纖維瘤1例
    中藥治療踝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎
    原發(fā)肺軟骨瘤1例報(bào)告并文獻(xiàn)復(fù)習(xí)
    丙戊酸鈉對(duì)首發(fā)精神分裂癥治療增效作用研究
    克氏針張力牽引固定法治療骨性錘狀指
    綜合療法治療老年骨性關(guān)節(jié)炎62例
    氣浮法脫除模擬鋅浸出液中的油酸鈉
    金屬礦山(2013年6期)2013-03-11 16:53:57
    HPLC-MS-MS法測(cè)定丙戊酸鈉的血藥濃度
    男人舔女人下体高潮全视频| 看黄色毛片网站| 岛国在线观看网站| 亚洲欧美日韩无卡精品| 欧美日韩乱码在线| 午夜精品在线福利| 亚洲在线自拍视频| 日本成人三级电影网站| 国产精品av视频在线免费观看| 精品国产乱码久久久久久男人| 无人区码免费观看不卡| 久久久久久久久中文| 国产亚洲av高清不卡| 日韩 欧美 亚洲 中文字幕| 亚洲狠狠婷婷综合久久图片| 日韩有码中文字幕| 夜夜躁狠狠躁天天躁| av福利片在线观看| 亚洲中文字幕一区二区三区有码在线看 | 狠狠狠狠99中文字幕| 久久精品91无色码中文字幕| aaaaa片日本免费| 又爽又黄无遮挡网站| 日本在线视频免费播放| 黄色成人免费大全| 亚洲电影在线观看av| 日韩欧美精品v在线| 亚洲熟妇中文字幕五十中出| 夜夜爽天天搞| 老司机午夜十八禁免费视频| 黑人欧美特级aaaaaa片| 在线十欧美十亚洲十日本专区| 国内少妇人妻偷人精品xxx网站 | 精品欧美国产一区二区三| 熟女少妇亚洲综合色aaa.| 波多野结衣巨乳人妻| 亚洲一区二区三区不卡视频| 国产亚洲av高清不卡| 男人舔奶头视频| 五月玫瑰六月丁香| 老鸭窝网址在线观看| 免费观看的影片在线观看| 97超级碰碰碰精品色视频在线观看| 欧美中文综合在线视频| 婷婷丁香在线五月| 国产免费男女视频| 中文字幕人成人乱码亚洲影| 国产精品久久视频播放| 91老司机精品| 波多野结衣高清无吗| 国产三级黄色录像| 在线免费观看不下载黄p国产 | 国产成人精品无人区| 又爽又黄无遮挡网站| 一级毛片精品| 国语自产精品视频在线第100页| 亚洲国产精品999在线| 最新中文字幕久久久久 | 人人妻人人看人人澡| 又粗又爽又猛毛片免费看| 成人特级av手机在线观看| 成人av在线播放网站| 99精品在免费线老司机午夜| 2021天堂中文幕一二区在线观| 久久久精品欧美日韩精品| 热99re8久久精品国产| 免费一级毛片在线播放高清视频| 神马国产精品三级电影在线观看| 搡老妇女老女人老熟妇| 欧美国产日韩亚洲一区| 国产精品久久久久久久电影 | 久久久色成人| 一级毛片高清免费大全| 亚洲自拍偷在线| 国产精品自产拍在线观看55亚洲| 99久国产av精品| 超碰成人久久| 久久天堂一区二区三区四区| 亚洲成av人片免费观看| 麻豆一二三区av精品| 91字幕亚洲| 一个人免费在线观看的高清视频| 特大巨黑吊av在线直播| 99视频精品全部免费 在线 | 亚洲自偷自拍图片 自拍| 亚洲欧美日韩无卡精品| 啪啪无遮挡十八禁网站| 成人18禁在线播放| 三级国产精品欧美在线观看 | 日本熟妇午夜| 日韩欧美一区二区三区在线观看| 后天国语完整版免费观看| 亚洲 欧美一区二区三区| www.自偷自拍.com| 国内毛片毛片毛片毛片毛片| 国产精品久久电影中文字幕| 免费在线观看影片大全网站| 一夜夜www| 色av中文字幕| 亚洲电影在线观看av| 亚洲精品美女久久久久99蜜臀| 久久久国产成人免费| 窝窝影院91人妻| 嫩草影视91久久| 听说在线观看完整版免费高清| 欧美丝袜亚洲另类 | www.www免费av| 日本一本二区三区精品| 午夜福利高清视频| 国产伦人伦偷精品视频| 国产 一区 欧美 日韩| 亚洲一区二区三区色噜噜| 久久久久久国产a免费观看| 国内精品久久久久久久电影| 老熟妇乱子伦视频在线观看| 亚洲av成人av| 久久久国产成人精品二区| 757午夜福利合集在线观看| 男女做爰动态图高潮gif福利片| 中国美女看黄片| 亚洲av成人精品一区久久| 大型黄色视频在线免费观看| 欧美激情在线99| 中文在线观看免费www的网站| 亚洲电影在线观看av| 国产精品九九99| 欧美色欧美亚洲另类二区| www日本在线高清视频| 久久婷婷人人爽人人干人人爱| a在线观看视频网站| 高潮久久久久久久久久久不卡| 男人舔女人的私密视频| 欧美在线一区亚洲| 黑人欧美特级aaaaaa片| 日韩精品青青久久久久久| 黄频高清免费视频| 欧美一级a爱片免费观看看| 成人国产一区最新在线观看| 日韩av在线大香蕉| 天堂av国产一区二区熟女人妻| 婷婷精品国产亚洲av在线| 精品免费久久久久久久清纯| 久久久久久久久免费视频了| 无遮挡黄片免费观看| cao死你这个sao货| 亚洲 欧美一区二区三区| 午夜影院日韩av| 啪啪无遮挡十八禁网站| 麻豆一二三区av精品| 美女大奶头视频| 18美女黄网站色大片免费观看| 日韩大尺度精品在线看网址| 国产又色又爽无遮挡免费看| 午夜福利视频1000在线观看| tocl精华| 久久精品亚洲精品国产色婷小说| 精品国产美女av久久久久小说| 一级作爱视频免费观看| 婷婷亚洲欧美| 欧美黑人欧美精品刺激| www国产在线视频色| 又紧又爽又黄一区二区| 免费大片18禁| 国内精品久久久久精免费| 亚洲真实伦在线观看| 欧美激情在线99| 最新美女视频免费是黄的| 久久久久久九九精品二区国产| 少妇丰满av| 亚洲av第一区精品v没综合| 欧美大码av| 每晚都被弄得嗷嗷叫到高潮| 午夜亚洲福利在线播放| 欧美中文综合在线视频| av天堂在线播放| 男女视频在线观看网站免费| 亚洲国产欧美网| 日韩 欧美 亚洲 中文字幕| 两性夫妻黄色片| 国产1区2区3区精品| 亚洲欧美日韩无卡精品| 一级作爱视频免费观看| av福利片在线观看| 免费观看人在逋| 国产高清videossex| 日本免费一区二区三区高清不卡| 国产精品久久久久久人妻精品电影| 中文字幕久久专区| www日本黄色视频网| 欧美乱妇无乱码| 久久精品国产综合久久久| 国产主播在线观看一区二区| 亚洲成人久久爱视频| 日韩精品中文字幕看吧| 成人特级av手机在线观看| 亚洲avbb在线观看| 国产精品久久久久久亚洲av鲁大| 久久九九热精品免费| 欧美乱码精品一区二区三区| 国产高清视频在线观看网站| 美女扒开内裤让男人捅视频| 亚洲精品在线观看二区| 香蕉国产在线看| 超碰成人久久| 久久久国产精品麻豆| 欧美中文综合在线视频| 午夜影院日韩av| 99riav亚洲国产免费| 99久久99久久久精品蜜桃| 精品国产美女av久久久久小说| 中文字幕精品亚洲无线码一区| 白带黄色成豆腐渣| 久久久久久大精品| 91老司机精品| 亚洲国产精品999在线| 一本一本综合久久| 日本熟妇午夜| 舔av片在线| 高清在线国产一区| 国产精品久久久久久亚洲av鲁大| 后天国语完整版免费观看| 国产精品乱码一区二三区的特点| 国产一区二区激情短视频| 亚洲avbb在线观看| 亚洲乱码一区二区免费版| 高清毛片免费观看视频网站| 国产精品一区二区三区四区免费观看 | 久久久久久大精品| 制服人妻中文乱码| 欧美在线黄色| xxxwww97欧美| 欧美日韩黄片免| 日日干狠狠操夜夜爽| 99精品在免费线老司机午夜| 91麻豆精品激情在线观看国产| 免费在线观看亚洲国产| 麻豆久久精品国产亚洲av| 亚洲七黄色美女视频| 国产探花在线观看一区二区| 久久亚洲精品不卡| 精品一区二区三区四区五区乱码| 国产99白浆流出| 国产成人精品久久二区二区91| 国产激情欧美一区二区| 宅男免费午夜| 国产成人啪精品午夜网站| 欧美又色又爽又黄视频| 别揉我奶头~嗯~啊~动态视频| 曰老女人黄片| 国产一区二区三区在线臀色熟女| 怎么达到女性高潮| 免费电影在线观看免费观看| 国产成人啪精品午夜网站| 日本五十路高清| 久久午夜亚洲精品久久| 国产精品98久久久久久宅男小说| 最近视频中文字幕2019在线8| 国产aⅴ精品一区二区三区波| 日韩欧美精品v在线| 午夜精品久久久久久毛片777| 国产精品一区二区精品视频观看| 最近最新中文字幕大全免费视频| 国产亚洲精品一区二区www| 国产欧美日韩精品亚洲av| 校园春色视频在线观看| av国产免费在线观看| 午夜激情福利司机影院| 日本免费一区二区三区高清不卡| 精品欧美国产一区二区三| 成年版毛片免费区| 叶爱在线成人免费视频播放| 国产在线精品亚洲第一网站| 色综合亚洲欧美另类图片| 又爽又黄无遮挡网站| 欧美一区二区精品小视频在线| 免费看十八禁软件| 老司机在亚洲福利影院| 日日干狠狠操夜夜爽| 日韩欧美在线乱码| 中文字幕人妻丝袜一区二区| 亚洲男人的天堂狠狠| av中文乱码字幕在线| 亚洲色图 男人天堂 中文字幕| 国产精品98久久久久久宅男小说| 成人午夜高清在线视频| 免费看光身美女| 色综合站精品国产| 看片在线看免费视频| 色吧在线观看| 国产高清videossex| 一级a爱片免费观看的视频| 国产精品美女特级片免费视频播放器 | 免费大片18禁| 久久久久免费精品人妻一区二区| a级毛片a级免费在线| 久久久精品大字幕| 精品乱码久久久久久99久播| 亚洲天堂国产精品一区在线| 九九久久精品国产亚洲av麻豆 | 波多野结衣高清无吗| 欧美色视频一区免费| 亚洲专区国产一区二区| 久久天躁狠狠躁夜夜2o2o| 成人高潮视频无遮挡免费网站| 国产精品自产拍在线观看55亚洲| 91在线观看av| 99国产综合亚洲精品| 免费观看精品视频网站| 国产精品久久久久久精品电影| 最新在线观看一区二区三区| 亚洲 国产 在线| 久久午夜亚洲精品久久| 黑人巨大精品欧美一区二区mp4| а√天堂www在线а√下载| 日日摸夜夜添夜夜添小说| 婷婷六月久久综合丁香| 91麻豆av在线| 人人妻人人澡欧美一区二区| 欧美精品啪啪一区二区三区| 精品久久久久久久毛片微露脸| 欧美大码av| 国产一区在线观看成人免费| 欧美色欧美亚洲另类二区| 国产极品精品免费视频能看的| 免费人成视频x8x8入口观看| netflix在线观看网站| 日本精品一区二区三区蜜桃| 黄色丝袜av网址大全| 国产成人系列免费观看| 99久久国产精品久久久| 99久久久亚洲精品蜜臀av| 国产精品 国内视频| 搡老熟女国产l中国老女人| 国产av不卡久久| 亚洲第一电影网av| 一区福利在线观看| 亚洲精品456在线播放app | 男女之事视频高清在线观看| 亚洲专区字幕在线| 国产三级黄色录像| 亚洲在线观看片| 男女做爰动态图高潮gif福利片| 桃色一区二区三区在线观看| 999久久久国产精品视频| 男人的好看免费观看在线视频| 亚洲最大成人中文| 久久中文字幕人妻熟女| 亚洲午夜理论影院| 亚洲中文av在线| 九色国产91popny在线| 巨乳人妻的诱惑在线观看| 很黄的视频免费| 欧美日韩黄片免| 桃红色精品国产亚洲av| 免费av不卡在线播放| 免费观看人在逋| 国产成人精品久久二区二区免费| 国产精品九九99| 精品一区二区三区av网在线观看| 亚洲,欧美精品.| 亚洲国产精品久久男人天堂| 久久亚洲精品不卡| 法律面前人人平等表现在哪些方面| 国产野战对白在线观看| 国产单亲对白刺激| 巨乳人妻的诱惑在线观看| 99久久精品国产亚洲精品| 久久久久久人人人人人| 在线观看日韩欧美| 国产高潮美女av| 久久九九热精品免费| 变态另类成人亚洲欧美熟女| 免费搜索国产男女视频| 老熟妇乱子伦视频在线观看| 亚洲国产精品成人综合色| 国产伦在线观看视频一区| 色综合站精品国产| 成人精品一区二区免费| 19禁男女啪啪无遮挡网站| 国产高清三级在线| 亚洲av免费在线观看| 亚洲在线观看片| 长腿黑丝高跟| 国产1区2区3区精品| 久久久国产精品麻豆| 亚洲av片天天在线观看| 精品国产乱码久久久久久男人| 又黄又粗又硬又大视频| 亚洲黑人精品在线| 又紧又爽又黄一区二区| 后天国语完整版免费观看| 麻豆久久精品国产亚洲av| 别揉我奶头~嗯~啊~动态视频| 午夜福利高清视频| e午夜精品久久久久久久| 精品久久久久久,| 又爽又黄无遮挡网站| 美女免费视频网站| 欧美国产日韩亚洲一区| 欧美黑人欧美精品刺激| 亚洲av中文字字幕乱码综合| 99国产综合亚洲精品| 国产精品99久久久久久久久| 岛国在线免费视频观看| 三级男女做爰猛烈吃奶摸视频| 久久天躁狠狠躁夜夜2o2o| 国产亚洲av高清不卡| 青草久久国产| 麻豆久久精品国产亚洲av| 久99久视频精品免费| 成人国产一区最新在线观看| 国产单亲对白刺激| 国产伦精品一区二区三区视频9 | 国产熟女xx| 91在线精品国自产拍蜜月 | 色综合亚洲欧美另类图片| 观看免费一级毛片| 亚洲精品国产精品久久久不卡| 久久久久久久久中文| 精品国产乱码久久久久久男人| 757午夜福利合集在线观看| 天天躁日日操中文字幕| 日韩中文字幕欧美一区二区| 久99久视频精品免费| 精品人妻1区二区| 亚洲精品456在线播放app | 窝窝影院91人妻| 综合色av麻豆| 不卡av一区二区三区| 啪啪无遮挡十八禁网站| 午夜福利在线观看免费完整高清在 | 久久久久久久久久黄片| 国产激情偷乱视频一区二区| 免费观看人在逋| 成年版毛片免费区| 午夜精品在线福利| 午夜福利在线在线| 人妻久久中文字幕网| 婷婷六月久久综合丁香| 人妻丰满熟妇av一区二区三区| 视频区欧美日本亚洲| 一本综合久久免费| a级毛片在线看网站| 欧美三级亚洲精品| 黄色片一级片一级黄色片| 女人高潮潮喷娇喘18禁视频| 国产精品精品国产色婷婷| 特级一级黄色大片| 一边摸一边抽搐一进一小说| 亚洲成人久久性| 美女 人体艺术 gogo| 国产三级在线视频| 国内久久婷婷六月综合欲色啪| 亚洲av免费在线观看| 麻豆一二三区av精品| 欧美日韩乱码在线| 国产精品亚洲一级av第二区| av女优亚洲男人天堂 | 国产精品永久免费网站| 十八禁网站免费在线| 一区二区三区国产精品乱码| 午夜亚洲福利在线播放| 国产视频一区二区在线看| 欧美日韩一级在线毛片| 午夜影院日韩av| 午夜成年电影在线免费观看| 哪里可以看免费的av片| 欧美日韩国产亚洲二区| 久久天躁狠狠躁夜夜2o2o| 免费在线观看影片大全网站| 女人被狂操c到高潮| 九九久久精品国产亚洲av麻豆 | 欧美色视频一区免费| 国产av在哪里看| 色av中文字幕| 十八禁网站免费在线| 国产熟女xx| 亚洲国产欧美一区二区综合| 一区二区三区高清视频在线| 精品久久蜜臀av无| 宅男免费午夜| netflix在线观看网站| 一个人观看的视频www高清免费观看 | 欧美黄色片欧美黄色片| 久久久久久久久中文| cao死你这个sao货| 两个人的视频大全免费| 亚洲一区高清亚洲精品| 亚洲激情在线av| 成人欧美大片| 岛国在线免费视频观看| 亚洲一区二区三区色噜噜| 夜夜夜夜夜久久久久| 九九久久精品国产亚洲av麻豆 | 国产精品免费一区二区三区在线| 在线国产一区二区在线| 久久天躁狠狠躁夜夜2o2o| 国产精品综合久久久久久久免费| 亚洲欧美精品综合久久99| 90打野战视频偷拍视频| 国产精品98久久久久久宅男小说| 亚洲成人久久爱视频| www日本黄色视频网| 黑人欧美特级aaaaaa片| 俄罗斯特黄特色一大片| 中文亚洲av片在线观看爽| 国产成人一区二区三区免费视频网站| 中文字幕人成人乱码亚洲影| 怎么达到女性高潮| 51午夜福利影视在线观看| 一区二区三区激情视频| 美女高潮的动态| 香蕉av资源在线| 亚洲av中文字字幕乱码综合| 99久久无色码亚洲精品果冻| 999久久久国产精品视频| 人妻久久中文字幕网| 一二三四社区在线视频社区8| 又黄又粗又硬又大视频| 香蕉国产在线看| 亚洲成人精品中文字幕电影| 黑人欧美特级aaaaaa片| 观看美女的网站| 久久香蕉精品热| 午夜激情欧美在线| 国内揄拍国产精品人妻在线| 啦啦啦韩国在线观看视频| 性色av乱码一区二区三区2| 成人特级黄色片久久久久久久| 久久这里只有精品19| 国产蜜桃级精品一区二区三区| 波多野结衣巨乳人妻| 欧美黑人巨大hd| 午夜视频精品福利| 美女扒开内裤让男人捅视频| 国产亚洲欧美在线一区二区| 亚洲va日本ⅴa欧美va伊人久久| 欧美成狂野欧美在线观看| 村上凉子中文字幕在线| 观看免费一级毛片| 日韩欧美免费精品| 国产午夜福利久久久久久| 久久久久性生活片| 国产精品久久久人人做人人爽| 在线国产一区二区在线| 99riav亚洲国产免费| 男女午夜视频在线观看| 99热这里只有是精品50| 搡老妇女老女人老熟妇| 免费在线观看影片大全网站| 精品久久久久久成人av| 色综合站精品国产| 欧美日韩综合久久久久久 | 我的老师免费观看完整版| 91麻豆av在线| 国产精品九九99| 国产精品1区2区在线观看.| 18禁黄网站禁片午夜丰满| 九九久久精品国产亚洲av麻豆 | 哪里可以看免费的av片| 亚洲av五月六月丁香网| 非洲黑人性xxxx精品又粗又长| 免费av毛片视频| 一本综合久久免费| 精品欧美国产一区二区三| 啦啦啦免费观看视频1| 国产精品电影一区二区三区| 国产精品 国内视频| 亚洲精品在线观看二区| 亚洲人成网站高清观看| 亚洲精品中文字幕一二三四区| 国产高清视频在线播放一区| 久久伊人香网站| 亚洲av电影在线进入| 日韩中文字幕欧美一区二区| 99久国产av精品| 亚洲中文av在线| 小说图片视频综合网站| 国产成人欧美在线观看| 亚洲精品粉嫩美女一区| 亚洲精品一卡2卡三卡4卡5卡| 非洲黑人性xxxx精品又粗又长| 国产精品,欧美在线| 搞女人的毛片| 亚洲人成电影免费在线| 黄色女人牲交| 91九色精品人成在线观看| 免费观看的影片在线观看| 美女午夜性视频免费| 中文字幕高清在线视频| 国产亚洲av嫩草精品影院| 国产又色又爽无遮挡免费看| 在线国产一区二区在线| 给我免费播放毛片高清在线观看| 日韩 欧美 亚洲 中文字幕| 中文字幕av在线有码专区| 日本一二三区视频观看| 午夜福利欧美成人| 99久久99久久久精品蜜桃| 欧美乱妇无乱码| 国产主播在线观看一区二区| 国产熟女xx| 国产淫片久久久久久久久 | 久久国产精品影院| 久久精品国产99精品国产亚洲性色| 国产午夜精品久久久久久| 黄色日韩在线| 国产成人欧美在线观看| 琪琪午夜伦伦电影理论片6080| 成人特级黄色片久久久久久久| 一卡2卡三卡四卡精品乱码亚洲| 舔av片在线| 12—13女人毛片做爰片一| 亚洲欧洲精品一区二区精品久久久| 免费看美女性在线毛片视频|