• <tr id="yyy80"></tr>
  • <sup id="yyy80"></sup>
  • <tfoot id="yyy80"><noscript id="yyy80"></noscript></tfoot>
  • 99热精品在线国产_美女午夜性视频免费_国产精品国产高清国产av_av欧美777_自拍偷自拍亚洲精品老妇_亚洲熟女精品中文字幕_www日本黄色视频网_国产精品野战在线观看 ?

    白芍總苷治療口腔扁平苔蘚臨床療效的M eta分析

    2016-11-06 06:48:13董紅熊潔龍明生湖北醫(yī)藥學院附屬十堰東風總醫(yī)院口腔內(nèi)科湖北十堰442000
    海南醫(yī)學 2016年16期
    關(guān)鍵詞:總苷扁平苔蘚白芍

    董紅,熊潔,龍明生(湖北醫(yī)藥學院附屬十堰東風總醫(yī)院口腔內(nèi)科,湖北十堰442000)

    ·薈萃分析·

    白芍總苷治療口腔扁平苔蘚臨床療效的M eta分析

    董紅,熊潔,龍明生
    (湖北醫(yī)藥學院附屬十堰東風總醫(yī)院口腔內(nèi)科,湖北十堰442000)

    目的系統(tǒng)評價中成藥白芍總苷膠囊治療口腔扁平苔蘚的有效性和安全性,為口腔扁平苔蘚臨床治療用藥提供參考。方法采用計算機檢索Cochrane圖書館、PubMed和Embase外文數(shù)據(jù)庫及中國生物醫(yī)學文獻數(shù)據(jù)庫(CBM)、中國期刊全文數(shù)據(jù)庫、萬方數(shù)據(jù)庫、維普數(shù)據(jù)庫等中文數(shù)據(jù)庫,收集白芍總苷治療口腔扁平苔蘚的臨床病例對照研究的文獻,通過評價質(zhì)量并提取數(shù)據(jù),再采用Rev Man 5.0統(tǒng)計軟件進行Meta分析。結(jié)果共納入9項研究文獻,口腔扁平苔蘚患者總計784例,其中,治療組404例,對照組380例。Meta分析結(jié)果顯示,白芍總苷治療組的總有效率[OR=4.52,95%CI(3.00~6.81)]及顯效率[OR=3.02,95%CI(2.17~4.19)]均明顯高于對照組,且差異具有顯著統(tǒng)計學意義(P<0.01)。結(jié)論從現(xiàn)有的臨床證據(jù)來看,白芍總苷膠囊治療口腔扁平苔蘚具有比較確切的臨床療效。

    白芍總苷;口腔扁平苔蘚;療效;Meta分析

    口腔扁平苔蘚(oral lichen planus,OLP)是發(fā)病率僅次于復發(fā)性阿復他潰瘍的常見口腔黏膜疾病,臨床表現(xiàn)為小丘疹連成的線狀白色、灰白色花紋構(gòu)成的多種病損,因其長期糜爛病損有惡變現(xiàn)象,WHO將其列入癌前狀態(tài)。由于病因不明,臨床治療尚缺乏有效的根治手段。白芍總苷膠囊(totalglucosides of paeony,TGP)是從白芍根部提取的有效成分而制成的中成藥,臨床上已用于舍格倫綜合征、類風濕關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等疾病的治療中[1],并取得較好的臨床療效。近年來,也時見有將該藥用于口腔扁平苔蘚臨床治療中的報道,因此,本研究擬通過收集國內(nèi)、外關(guān)于TGP治療OLP的臨床病例對照研究,采用Meta分析方法將多個文獻資料進行合并分析來評價TGP治療OLP的有效性和安全性,以為臨床應用提供參考。

    1 資料與方法

    1.1 納入與排除標準

    1.1.1 納入標準(1)研究類型:國內(nèi)外公開發(fā)表的臨床病例對照研究;(2)研究對象:經(jīng)臨床和病理確診的OLP患者,除外嚴重系統(tǒng)性疾病、近期使用過疫苗或全身免疫抑制劑、具有惡性腫瘤病史、哺乳或妊娠期婦女;(3)干預措施:對照組為常規(guī)藥物治療(如局部封閉、藥物涂擦、漱口等),試驗組則僅在對照組基礎(chǔ)上加用TGP膠囊口服治療,且療程2~12周;(4)觀察指標:臨床療效、不良反應;(5)臨床療效標準:顯效:充血糜爛消失、白紋消退、疼痛消失;有效:充血糜爛縮小、白紋減少、疼痛減輕;無效:充血糜爛無變化或增加、白紋無變化或增加、疼痛無減輕或加重。總有效率=(顯效+有效)/總例數(shù)×100%。

    1.1.2 排除標準(1)非病例對照研究如個案、經(jīng)驗總結(jié)、綜述等文獻資料;(2)療效判斷標準不一致、無法獲取研究所需要的數(shù)值或無法轉(zhuǎn)化得到所需數(shù)據(jù)的文獻;(3)對樣本相同、研究內(nèi)容相似的多篇文獻,選擇提供資料最全的一篇作為研究對象。

    1.2 檢索策略計算機檢索Cochrane圖書館、PubMed和Embase外文數(shù)據(jù)庫及中國生物醫(yī)學文獻數(shù)據(jù)庫(CBM)、中國期刊全文數(shù)據(jù)庫、萬方數(shù)據(jù)庫、維普數(shù)據(jù)庫等中文數(shù)據(jù)庫,收集有關(guān)TGP治療OLP的病例對照研究資料。中文檢索詞包括“白芍總苷/白芍總甙/帕夫林”和“口腔扁平苔蘚”;英文檢索詞包括“totalglucosides of paeony”和“oral lichen planus”。手工檢索相關(guān)專著及會議論文匯編,并追蹤相關(guān)參考文獻。檢索時間限定為各數(shù)據(jù)庫建庫至2015年12月31日止。語種限定為中文或英文。

    1.3 文獻篩選和數(shù)據(jù)提取由第一和第二作者分別獨立閱讀文獻,根據(jù)“納入和排除標準”嚴格篩選合格的研究,并按照統(tǒng)一的提取表格獨立提取包括文獻題目、作者、出處、研究時間、隨機方法、失訪情況、組間患者基線可比性、干預和對照措施、各組人數(shù)、統(tǒng)計方法、療效指標、研究結(jié)果等資料,并交叉核對。如存在分歧則在征求第3位作者的意見后,討論協(xié)商解決。

    1.4 文獻質(zhì)量評價采用改良的Jadad量表[2]對入選文獻進行評價,包括:①分組是否隨機,并有無隨機方法的描述;②分配隱蔽是否充分;③是否采用雙盲法;④有無退出及失訪的描述;⑤基線的可比性。通過評價,給出各個試驗研究的評分(0~5分)?!?分者為低質(zhì)量臨床試驗,>3分者為高質(zhì)量臨床試驗。

    1.5 統(tǒng)計學方法使用Rev Man 5.0統(tǒng)計軟件對數(shù)據(jù)進行Meta分析。計量資料采用加權(quán)均數(shù)差(WMD),計數(shù)資料采用比值比(OR),兩者均以95%CI表示。數(shù)據(jù)合并前首先進行同質(zhì)性檢驗,各研究間不存在異質(zhì)性時(P>0.05,I2≤50%)用固定效應模型分析;若各研究間有統(tǒng)計學異質(zhì)性(P≤0.05,I2>50%),則采用隨機效應模型進行分析。若臨床試驗研究提供的數(shù)據(jù)不能進行Meta分析,則只對其進行描述性定性分析。

    2 結(jié)果

    2.1 文獻檢索結(jié)果初步檢索到30篇文獻,經(jīng)閱讀文題和摘要后,剔除非病例對照研究文獻3篇;閱讀剩余27篇文獻的全文,根據(jù)入選和排除標準,再次排除18篇(重復研究3篇、不符合干預措施的研究9篇、與結(jié)局指標不一致的3篇、無法提取研究數(shù)值的2 篇);最終納入Meta分析的研究文獻9篇[3-11],納入研究的文獻基本特征見表1。

    表1 納入研究的文獻基本特征

    2.2 方法學質(zhì)量評價結(jié)果納入的9篇文獻[3-11]中有4篇[4,6,8,10]對隨機分組的方法進行了描述,4篇[3,5,7,9]提及隨機,但未描述具體的方法,1篇[11]分組方法不詳;納入的9篇文獻[3-11]關(guān)于是否實施盲法、分組是否隱蔽均未描述,見表2。

    2.3 Meta分析結(jié)果

    2.3.1 顯效率9項研究均報道了顯效率,各研究間無異質(zhì)性(P=0.91>0.05,I2=0%),故采用固定效應模型進行Meta分析。結(jié)果顯示,TGP治療組顯效率明顯高于對照組,差異有統(tǒng)計學意義[OR=3.02,95%CI (2.17~4.19),P<0.000 01],見圖1。

    2.3.2 總有效率9篇納入的研究共計OLP患者784例,其中,治療組404例,對照組380例;經(jīng)異質(zhì)性分析(χ2=8.54,P=0.38,I2=6%),各個研究間具有同質(zhì)

    表2 納入研究質(zhì)量評價情況

    圖1 白芍總苷治療OLP患者顯效率的M eta分析結(jié)果

    圖2 白芍總苷治療OLP患者總有效率的M eta分析結(jié)果

    2.4 不良反應文獻說明不良反應的僅有4 篇[3,5,6,10]。左雯鑫等[3]研究報道中治療組僅有8例出現(xiàn)腹瀉,且癥狀較輕;于艷秋[5]在研究后報道,治療組患者未出現(xiàn)胃腸不適、腹瀉等癥狀;軒俊麗等[6]研究報道,治療前、后監(jiān)測患者肝、腎功能及血常規(guī)均未見異常。于春梅等[10]雖報道了治療組患者中有3例出現(xiàn)了胃腸不適癥狀,但腸胃癥狀較輕,并能繼續(xù)接受治療。因此,本研究資料顯示,白芍總苷治療OLP的不良反應主要表現(xiàn)為輕度腹瀉(8例)、胃腸道不適(3例),且癥狀較輕。

    2.5 敏感性分析為了驗證上述分析結(jié)果的穩(wěn)定性和可靠性,對其總有效率進行敏感性分析,其結(jié)果顯示了較好的穩(wěn)定性。(1)將本研究改用隨機效應模型進行分析:OR(95%CI)為4.42(2.91~6.71),Z= 6.98,P<0.01。(2)去除研究資料中權(quán)重占比27.7%(最大)的第6篇:OR(95%CI)為5.58(3.44~9.04),Z=6.69,P<0.01;去除研究資料中權(quán)重占比3.4%(最小)的第2篇,結(jié)果為OR(95%CI)為4.49(2.96~6.81),合并效應量的檢驗結(jié)果Z=7.06,P<0.01。

    2.6 發(fā)表偏倚的評價以顯效率和總有效率為指標繪制倒漏斗圖,結(jié)果顯示存在不對稱性,提示可能存在發(fā)表偏倚,見圖3和圖4。

    圖3 以顯效率為指標繪制的倒漏斗圖

    圖4 以總有效率為指標繪制的倒漏斗圖

    3 討論

    口腔扁平苔蘚是常見的口腔黏膜病之一,其病損時輕時重,因其病程的慢性遷延特點,WHO已將OLP列入癌前狀態(tài),研究表明其發(fā)生發(fā)展與免疫因素有關(guān)。目前,糖皮質(zhì)激素類藥物及其他免疫抑制劑仍是治療OLP的一線用藥,但長期應用卻有較大的副反應。因此,如何選擇有效并安全的藥物來治療OLP仍是臨床研究的熱點問題。白芍,中醫(yī)認為其有養(yǎng)血、益氣、止痹、通絡(luò)的作用,白芍總苷膠囊是從白芍根部提取而制成的中成藥,具有免疫調(diào)節(jié)和抗炎作用[12],因其副反應低、耐受性良好,不僅臨床上已用于舍格倫綜合征、類風濕關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等多個自身免疫性疾病的治療,而且,近年來,白芍總苷用于OLP治療且療效確切的研究報道時有所見,如尚書等[13]嘗試將白芍總苷用于OLP臨床治療,結(jié)果發(fā)現(xiàn),白芍總苷與羥氯喹聯(lián)合的治療組,其臨床療效明顯優(yōu)于單用羥氯喹的對照組,且減少了羥氯喹的不良反應。蔡華雄等[14]的研究也認為,白芍總苷治療OLP具有較好的臨床療效。蘇葵等[15]的研究認為白芍總苷治療OLP,不僅臨床療效確切,而且OLP患者機體細胞免疫抑制狀態(tài)也得到了改進。

    本研究對白芍總苷治療OLP的臨床療效進行了Meta分析,共納入9項臨床病例對照研究。Meta分析結(jié)果顯示白芍總苷治療OLP組的總有效率和顯效率均明顯高于對照組,且差異具有顯著統(tǒng)計學意義,表明白芍總苷用于OLP治療具有較好的療效。通過敏感性分析,研究結(jié)果穩(wěn)定,也說明白芍總苷用于OLP治療的療效較為可靠。本研究納入的所有文獻均未報道嚴重不良反應事件,且記錄有不良反應的4篇文獻報道的癥狀,僅為輕度腹瀉、胃腸道不適,并可自行或通過調(diào)整藥物劑量而好轉(zhuǎn),這也說明白芍總苷治療OLP不良反應少、安全性好。

    本研究發(fā)表偏倚的評價結(jié)果顯示,納入研究存在發(fā)表偏倚,考慮可能存在是陰性結(jié)果未被發(fā)表引起,同時納入的9篇文獻均為中文文獻,未檢索到相關(guān)的英文文獻,從而使研究結(jié)果也存在一定的偏倚。此外,本研究納入文獻均未用盲法,5篇文獻提到“隨機”分組,而對其隨機分組方法未作具體描述。這些方法學質(zhì)量存在的缺陷也導致一定程度偏倚風險的發(fā)生。

    綜上所述,從現(xiàn)有的臨床研究證據(jù)來看,白芍總苷治療OLP具有確切的臨床療效,且不良反應少,安全性較好。但由于目前納入研究的文獻均在國內(nèi)完成、且文獻存在一定的方法學缺陷,故此結(jié)果仍需大樣本高質(zhì)量的隨機雙盲對照試驗來進一步予以驗證,以為臨床提供更好的指導。

    [1]肖堃.白芍總苷在自身免疫性疾病中的應用[J].中華臨床免疫和變態(tài)反應雜志,2008,2(1)∶55-60.

    [2]馬捷,劉瑩,鐘來平,等.Jadad量表與Cochrane偏倚風險評估工具在隨機對照試驗質(zhì)量評價中的應用與比較[J].中國口腔頜面外科雜志,2012,10(5)∶417-422.

    [3]左雯鑫,李曉宇,林愛娟,等.白芍總苷聯(lián)合曲安奈德治療口腔扁平苔蘚的療效觀察[J].口腔醫(yī)學雜志,2014,34(1)∶56-58.

    [4]葉菲.白芍總苷治療口腔扁平苔蘚的療效研究[J].中藥藥理與臨床志,2015,31(2)∶178-179.

    [5]于艷秋.白芍總苷聯(lián)合他克莫司治療糜爛型口腔扁平苔蘚臨床觀察[J].中國中西醫(yī)結(jié)合皮膚性病學雜志,2014,13(6)∶380-381.

    [6]軒俊麗,李穎慧,李媛媛.白芍總苷膠囊治療口腔扁平苔蘚130例臨床觀察[J].中國皮膚性病學雜志,2013,27(8)∶861-862.

    [7]鄒奇志.磷酸氯喹與白芍總苷聯(lián)合曲安奈德治療口腔扁平苔蘚的療效分析[J].大家健康,2014,8(2)∶221-222.

    [8]許志鵬,南曉強,李娟娥.白芍總苷配合他克莫司治療糜爛型口腔扁平苔蘚的療效觀察[J].陜西中醫(yī),2015,36(7)∶868-870.

    [9]王琛霓.白芍總苷聯(lián)合曲安奈德治療糜爛型扁平苔蘚療效評價[J].中國現(xiàn)代藥物應用,2015,9(1)∶142-143.

    [10]于春梅,張安玲,陳巨鋒,等.中西醫(yī)結(jié)合治療口腔扁平苔蘚的臨床療效觀察[J].黑龍江醫(yī)藥科學,2006,29(6)∶27-28.

    [11]杜申釗,王何偉,蘇平.中西醫(yī)結(jié)合治療口腔扁平苔蘚46例[J].中國民間療法,2007,15(2)∶6-7.

    [12]馬麗,李作孝.白芍總苷的免疫調(diào)節(jié)功能及其臨床應用[J].中國實驗方劑學雜志,2010,16(17)∶244-246.

    [13]尚書,顧晶晶,唐國瑤.白芍總苷治療口腔扁平苔蘚的療效評價研究[J].臨床口腔醫(yī)學雜志,2007,23(4)∶238-240.

    [14]蔡華雄,孔祥波,朱越廣,等.帕夫林聯(lián)合確炎舒松治療口腔扁平苔蘚的初步觀察[J].廣東牙病防治,2003,11(3)∶163-165.

    [15]蘇葵,胥紅,劉蜀凡.枸櫞酸鉍鉀聯(lián)合白芍總苷治療口腔扁平苔蘚的觀察[J].口腔醫(yī)學,2007,27(1)∶48-49.

    M eta analysis of therapeutic effects of total glucosides of paeony in treating oral lichen p lanus.

    DONG Hong, XIONG Jie,LONGMing-sheng.Department of Stomatology,Dongfeng Hospital Affiliated to Hubei University of Medicine, Shiyan 422000,Hubei,CHINA

    Objective To evaluate the efficacy and safety of total glucosides of paeony(TGP)in treatment of oral lichen planus(OLP)by the way of systematic review,and to provide a reference for drug treatment of OLP. Methods The related OLPstudieswere searched in Cochrane,PubMed,Embase and Chinese literature databases[including CNKI,WangFang database,Chinese Biomedicine Databases(CBM)and VIP].The quality of included studieswere evaluated,and the datawasextracted.Rev Man 5.0 softwarewasused forMetaanalysis.Results A totalof 9 studies including 784OLPpatientswere included in thisMeta-analysis,w ith 404 cases in treatmentgroup and 380 cases in control group.Results of Meta-analysis showed that the total effective rate[OR=4.52,95%CI(3.00~6.81)]and excellence rate [OR=3.02,95%CI(2.17~4.19)]of TGP in treatmentof OLPwere significantly higher than thatof controlgroup(P<0.01). Conclusion Judging from theexisting clinicalevidence,OLP treated by TGPhasamore precise clinicalefficacy.

    Totalglucosidesof paeony(TGP);Oral lichen planus(OLP);Therapeutic effects;Meta-analysis

    R781.5

    A

    1003—6350(2016)16—2720—04

    2016-01-25)

    doi∶10.3969/j.issn.1003-6350.2016.16.052

    龍明生。E-mail:lms974@163.com

    猜你喜歡
    總苷扁平苔蘚白芍
    扁平苔蘚的診斷與治療進展
    白芍與不同中藥配伍減毒作用淺析
    白芍總苷調(diào)控Sirt1/Foxo1通路對慢性心力衰竭大鼠的保護作用研究
    HPLC法同時測定白芍配方顆粒中5種成分
    中成藥(2018年1期)2018-02-02 07:20:01
    白芍花開
    青年歌聲(2017年11期)2017-03-15 05:43:46
    不同干燥方法對白芍中6種化學成分的影響與評價
    龍膽總苷提取物掩味樹脂復合物的制備
    中成藥(2016年4期)2016-05-17 06:07:39
    泛發(fā)性疣狀扁平苔蘚一例
    表現(xiàn)為扁平苔蘚樣的慢性移植物抗宿主病一例
    足底潰瘍性扁平苔蘚合并普禿一例
    成人综合一区亚洲| 国产极品粉嫩免费观看在线| 欧美性感艳星| 水蜜桃什么品种好| 国产亚洲av片在线观看秒播厂| 久久av网站| 交换朋友夫妻互换小说| av又黄又爽大尺度在线免费看| 中文字幕av电影在线播放| 亚洲av免费高清在线观看| 久久精品国产亚洲av天美| 亚洲成av片中文字幕在线观看 | 日韩,欧美,国产一区二区三区| 日本免费在线观看一区| 免费播放大片免费观看视频在线观看| 啦啦啦视频在线资源免费观看| 国产精品一二三区在线看| 人妻 亚洲 视频| 最近最新中文字幕大全免费视频 | 国产一区有黄有色的免费视频| 亚洲成色77777| 免费观看a级毛片全部| 激情五月婷婷亚洲| 97人妻天天添夜夜摸| 极品少妇高潮喷水抽搐| 国产成人精品在线电影| 国产极品粉嫩免费观看在线| 丝袜美足系列| 欧美亚洲日本最大视频资源| 免费看不卡的av| 老司机影院毛片| 又大又黄又爽视频免费| 99久久中文字幕三级久久日本| 国产欧美亚洲国产| 在线观看免费日韩欧美大片| 免费大片18禁| 女人被躁到高潮嗷嗷叫费观| 日韩熟女老妇一区二区性免费视频| 亚洲天堂av无毛| 国产亚洲最大av| 国产黄色视频一区二区在线观看| 国产午夜精品一二区理论片| av播播在线观看一区| 成人影院久久| 婷婷色av中文字幕| 国产欧美亚洲国产| 日韩精品有码人妻一区| 久久久久久久精品精品| 亚洲国产欧美日韩在线播放| a级毛片黄视频| 久久久久久久亚洲中文字幕| 亚洲av欧美aⅴ国产| 黑人高潮一二区| 在现免费观看毛片| 亚洲精品久久成人aⅴ小说| 国产福利在线免费观看视频| av一本久久久久| 国产成人aa在线观看| 80岁老熟妇乱子伦牲交| 亚洲一区二区三区欧美精品| 校园人妻丝袜中文字幕| 三上悠亚av全集在线观看| 国产探花极品一区二区| 一区在线观看完整版| 亚洲欧美日韩另类电影网站| 国产伦理片在线播放av一区| 看非洲黑人一级黄片| 国产1区2区3区精品| 18禁观看日本| 欧美日韩一区二区视频在线观看视频在线| 99久久中文字幕三级久久日本| 婷婷色综合www| 午夜福利视频在线观看免费| 成人毛片a级毛片在线播放| 一边亲一边摸免费视频| 人妻少妇偷人精品九色| 亚洲欧美成人精品一区二区| 99香蕉大伊视频| 黄色毛片三级朝国网站| 99久久人妻综合| 免费高清在线观看日韩| 一本色道久久久久久精品综合| 夜夜骑夜夜射夜夜干| 又黄又爽又刺激的免费视频.| 亚洲第一区二区三区不卡| 国产伦理片在线播放av一区| 久久精品久久久久久噜噜老黄| 一二三四中文在线观看免费高清| 午夜福利视频在线观看免费| 亚洲精品日韩在线中文字幕| 亚洲色图综合在线观看| 老熟女久久久| 天堂俺去俺来也www色官网| 久久久久久久久久成人| 最黄视频免费看| 亚洲精品乱码久久久久久按摩| 国产视频首页在线观看| 另类精品久久| 日韩,欧美,国产一区二区三区| 成人漫画全彩无遮挡| 欧美丝袜亚洲另类| 亚洲中文av在线| 亚洲国产av影院在线观看| 午夜老司机福利剧场| 免费黄频网站在线观看国产| 91午夜精品亚洲一区二区三区| 久久午夜综合久久蜜桃| 18禁动态无遮挡网站| 日韩熟女老妇一区二区性免费视频| 日日撸夜夜添| 99热全是精品| 女性生殖器流出的白浆| 亚洲精品乱久久久久久| 最近的中文字幕免费完整| 久久亚洲国产成人精品v| 99re6热这里在线精品视频| 观看av在线不卡| 9191精品国产免费久久| 精品视频人人做人人爽| 汤姆久久久久久久影院中文字幕| 免费观看无遮挡的男女| 丝袜喷水一区| 欧美日韩成人在线一区二区| 亚洲婷婷狠狠爱综合网| 成人综合一区亚洲| 中文欧美无线码| 久久韩国三级中文字幕| 久久国产精品男人的天堂亚洲 | 久久国内精品自在自线图片| 一区二区日韩欧美中文字幕 | 国内精品宾馆在线| 一区二区日韩欧美中文字幕 | 午夜激情av网站| 国产精品不卡视频一区二区| 精品一区二区免费观看| 国产老妇伦熟女老妇高清| av视频免费观看在线观看| 大香蕉久久成人网| 毛片一级片免费看久久久久| 少妇的逼水好多| 欧美人与性动交α欧美精品济南到 | 五月玫瑰六月丁香| 亚洲五月色婷婷综合| 亚洲久久久国产精品| 日韩精品有码人妻一区| 美女国产高潮福利片在线看| 国产在线免费精品| 五月玫瑰六月丁香| 欧美丝袜亚洲另类| 国产熟女欧美一区二区| 免费av中文字幕在线| 丰满饥渴人妻一区二区三| 蜜桃在线观看..| 中文字幕人妻丝袜制服| 久久ye,这里只有精品| 精品久久久精品久久久| 午夜影院在线不卡| 欧美日韩成人在线一区二区| 国产精品久久久久成人av| 成人午夜精彩视频在线观看| 99热国产这里只有精品6| 一级毛片我不卡| 国产av一区二区精品久久| 69精品国产乱码久久久| 老司机亚洲免费影院| 尾随美女入室| 亚洲精品色激情综合| 国产精品国产三级国产专区5o| 在线天堂中文资源库| 国产成人免费观看mmmm| 日韩一区二区三区影片| 国产成人精品在线电影| av一本久久久久| 精品99又大又爽又粗少妇毛片| 欧美日韩综合久久久久久| 97在线视频观看| 午夜精品国产一区二区电影| 亚洲av中文av极速乱| 久久 成人 亚洲| 久久精品国产a三级三级三级| 在线看a的网站| 久久ye,这里只有精品| 高清毛片免费看| 国产免费福利视频在线观看| 啦啦啦视频在线资源免费观看| 夜夜爽夜夜爽视频| 国产熟女午夜一区二区三区| 九色亚洲精品在线播放| av有码第一页| 久久午夜综合久久蜜桃| 在线观看人妻少妇| 大香蕉久久成人网| 99久久精品国产国产毛片| 亚洲精华国产精华液的使用体验| 亚洲综合色惰| 国产无遮挡羞羞视频在线观看| 99精国产麻豆久久婷婷| 成人影院久久| 精品国产一区二区三区四区第35| 最新中文字幕久久久久| 少妇 在线观看| 亚洲成色77777| 丰满乱子伦码专区| 97在线人人人人妻| 亚洲精品,欧美精品| 国产欧美亚洲国产| 国产成人免费观看mmmm| 热re99久久精品国产66热6| 黑丝袜美女国产一区| 国国产精品蜜臀av免费| 精品亚洲乱码少妇综合久久| 午夜av观看不卡| 老司机亚洲免费影院| 亚洲精品美女久久久久99蜜臀 | 国产成人午夜福利电影在线观看| www.色视频.com| 最近的中文字幕免费完整| 亚洲经典国产精华液单| 欧美精品av麻豆av| 久久久久久久亚洲中文字幕| 亚洲av成人精品一二三区| 熟女人妻精品中文字幕| 欧美最新免费一区二区三区| 黄片播放在线免费| 日韩视频在线欧美| 日韩精品有码人妻一区| 三级国产精品片| 人体艺术视频欧美日本| 人人澡人人妻人| 国产色爽女视频免费观看| freevideosex欧美| 大香蕉97超碰在线| 五月开心婷婷网| 欧美另类一区| 男人添女人高潮全过程视频| 久久久久久伊人网av| 激情视频va一区二区三区| 欧美日韩一区二区视频在线观看视频在线| 91精品伊人久久大香线蕉| 一区二区日韩欧美中文字幕 | 黄色 视频免费看| 精品熟女少妇av免费看| 国产成人免费无遮挡视频| 在线观看免费视频网站a站| 精品国产乱码久久久久久小说| 下体分泌物呈黄色| 免费高清在线观看日韩| 观看美女的网站| 亚洲三级黄色毛片| 国产麻豆69| 丰满饥渴人妻一区二区三| 国产成人精品久久久久久| 91在线精品国自产拍蜜月| 在线观看免费视频网站a站| 极品人妻少妇av视频| 国产乱来视频区| 中文字幕人妻丝袜制服| 国产精品久久久久久av不卡| 91精品三级在线观看| 色哟哟·www| 亚洲伊人色综图| 日本与韩国留学比较| 国产亚洲精品久久久com| 十八禁网站网址无遮挡| 丰满乱子伦码专区| 欧美97在线视频| 亚洲国产av新网站| 18禁动态无遮挡网站| 亚洲av国产av综合av卡| 亚洲四区av| 免费大片黄手机在线观看| 国产精品三级大全| 国产高清三级在线| 日韩不卡一区二区三区视频在线| 欧美日韩亚洲高清精品| 欧美亚洲 丝袜 人妻 在线| 夜夜骑夜夜射夜夜干| 国产在线免费精品| 日韩成人av中文字幕在线观看| 午夜福利乱码中文字幕| 一本色道久久久久久精品综合| 久久久久久人人人人人| 两性夫妻黄色片 | 欧美日韩一区二区视频在线观看视频在线| 精品卡一卡二卡四卡免费| 久久久久久久久久成人| 久久久久人妻精品一区果冻| 免费看不卡的av| 亚洲av福利一区| 亚洲国产精品国产精品| 国产极品粉嫩免费观看在线| 18禁动态无遮挡网站| 18在线观看网站| 亚洲精品日本国产第一区| 最近中文字幕2019免费版| 亚洲,一卡二卡三卡| 国产成人午夜福利电影在线观看| 久久久精品94久久精品| 国产精品麻豆人妻色哟哟久久| 男的添女的下面高潮视频| 91久久精品国产一区二区三区| 99久久精品国产国产毛片| 国产免费视频播放在线视频| 日日啪夜夜爽| 日韩一本色道免费dvd| 天美传媒精品一区二区| 新久久久久国产一级毛片| 亚洲av国产av综合av卡| 亚洲成人手机| 男女无遮挡免费网站观看| 免费高清在线观看视频在线观看| 免费观看无遮挡的男女| 久久精品国产鲁丝片午夜精品| 满18在线观看网站| 亚洲色图综合在线观看| 欧美97在线视频| 91aial.com中文字幕在线观看| 丰满少妇做爰视频| 熟女av电影| 七月丁香在线播放| 国产精品国产三级国产专区5o| 国产成人精品福利久久| 亚洲美女视频黄频| 国产1区2区3区精品| 精品视频人人做人人爽| 日韩中文字幕视频在线看片| 在线观看人妻少妇| 日韩三级伦理在线观看| 在线观看人妻少妇| 国产精品国产三级国产av玫瑰| av线在线观看网站| 国产欧美日韩综合在线一区二区| 如何舔出高潮| 国产极品粉嫩免费观看在线| 18禁观看日本| 精品一区二区三区四区五区乱码 | 人人妻人人爽人人添夜夜欢视频| 国产成人av激情在线播放| 国产精品人妻久久久久久| 精品久久国产蜜桃| av视频免费观看在线观看| 日本猛色少妇xxxxx猛交久久| 国产一区有黄有色的免费视频| av片东京热男人的天堂| 亚洲av在线观看美女高潮| av在线观看视频网站免费| 欧美xxxx性猛交bbbb| 纵有疾风起免费观看全集完整版| 欧美精品亚洲一区二区| 久久免费观看电影| 黄色视频在线播放观看不卡| 亚洲激情五月婷婷啪啪| 国产精品国产三级国产专区5o| 亚洲av国产av综合av卡| 青春草国产在线视频| 亚洲精品日韩在线中文字幕| 性色av一级| 久久99精品国语久久久| 激情视频va一区二区三区| 大香蕉久久成人网| 欧美 日韩 精品 国产| 69精品国产乱码久久久| 欧美 日韩 精品 国产| 久久久久国产网址| 亚洲精品av麻豆狂野| 91精品三级在线观看| 人人妻人人添人人爽欧美一区卜| 亚洲国产日韩一区二区| 亚洲高清免费不卡视频| 中文字幕另类日韩欧美亚洲嫩草| 女性被躁到高潮视频| 永久免费av网站大全| 女性被躁到高潮视频| 午夜福利网站1000一区二区三区| av不卡在线播放| 亚洲av日韩在线播放| 免费日韩欧美在线观看| 成人毛片a级毛片在线播放| 9热在线视频观看99| 国产永久视频网站| 久久人人爽人人片av| 久久久亚洲精品成人影院| 日本欧美国产在线视频| av网站免费在线观看视频| 9热在线视频观看99| 天堂中文最新版在线下载| 老司机亚洲免费影院| 成人毛片a级毛片在线播放| 国产精品99久久99久久久不卡 | 日本-黄色视频高清免费观看| 国产精品熟女久久久久浪| 亚洲欧美精品自产自拍| 狂野欧美激情性bbbbbb| 91午夜精品亚洲一区二区三区| 99热6这里只有精品| 日本与韩国留学比较| 美女视频免费永久观看网站| 日韩精品有码人妻一区| 丝袜喷水一区| 多毛熟女@视频| 18+在线观看网站| 9色porny在线观看| 九草在线视频观看| 国产在视频线精品| 边亲边吃奶的免费视频| 国产精品一二三区在线看| 亚洲色图 男人天堂 中文字幕 | 这个男人来自地球电影免费观看 | 老司机亚洲免费影院| 人成视频在线观看免费观看| 人妻系列 视频| 国产极品天堂在线| 天堂俺去俺来也www色官网| 亚洲熟女精品中文字幕| 内地一区二区视频在线| 日韩中文字幕视频在线看片| av视频免费观看在线观看| 国产日韩一区二区三区精品不卡| 黄色一级大片看看| 性色avwww在线观看| 午夜福利在线观看免费完整高清在| 欧美国产精品va在线观看不卡| 男的添女的下面高潮视频| 少妇熟女欧美另类| 成人黄色视频免费在线看| 免费黄网站久久成人精品| av片东京热男人的天堂| 亚洲精品久久成人aⅴ小说| 国产高清国产精品国产三级| 免费看光身美女| 啦啦啦视频在线资源免费观看| 夫妻性生交免费视频一级片| 中文乱码字字幕精品一区二区三区| 久久免费观看电影| 飞空精品影院首页| 最近最新中文字幕免费大全7| 亚洲三级黄色毛片| 国产精品女同一区二区软件| 国产免费现黄频在线看| www日本在线高清视频| 国产免费福利视频在线观看| 麻豆乱淫一区二区| 日韩精品有码人妻一区| 天天影视国产精品| 久久久久人妻精品一区果冻| 女人久久www免费人成看片| av国产久精品久网站免费入址| 永久网站在线| 麻豆精品久久久久久蜜桃| 成人黄色视频免费在线看| 老熟女久久久| 亚洲内射少妇av| 亚洲精华国产精华液的使用体验| 一二三四中文在线观看免费高清| 欧美xxⅹ黑人| 亚洲欧美一区二区三区国产| 观看av在线不卡| 国产日韩欧美亚洲二区| 一级毛片电影观看| 两个人看的免费小视频| 99国产精品免费福利视频| 精品卡一卡二卡四卡免费| 亚洲国产精品一区二区三区在线| 亚洲人与动物交配视频| av福利片在线| 老熟女久久久| 日韩中文字幕视频在线看片| 中国美白少妇内射xxxbb| 亚洲,一卡二卡三卡| 香蕉丝袜av| 日韩 亚洲 欧美在线| 两性夫妻黄色片 | 欧美精品一区二区免费开放| 精品亚洲乱码少妇综合久久| 夫妻午夜视频| 精品酒店卫生间| 我要看黄色一级片免费的| 亚洲av国产av综合av卡| 高清毛片免费看| 亚洲国产欧美在线一区| 高清视频免费观看一区二区| 9191精品国产免费久久| 男女啪啪激烈高潮av片| 午夜精品国产一区二区电影| 啦啦啦在线观看免费高清www| 国产精品人妻久久久久久| 黄色毛片三级朝国网站| 永久免费av网站大全| 婷婷色av中文字幕| 亚洲精品乱久久久久久| 午夜福利,免费看| 在线观看免费高清a一片| 久久99一区二区三区| 超碰97精品在线观看| 色婷婷av一区二区三区视频| 国产精品国产av在线观看| 欧美日韩视频高清一区二区三区二| 免费av不卡在线播放| a 毛片基地| 美女主播在线视频| 精品一区二区三卡| av国产精品久久久久影院| 成年美女黄网站色视频大全免费| a级毛色黄片| 草草在线视频免费看| 久久狼人影院| 免费观看性生交大片5| 亚洲第一区二区三区不卡| 国产精品一二三区在线看| 国产成人91sexporn| 另类亚洲欧美激情| 91精品伊人久久大香线蕉| 成人毛片a级毛片在线播放| 亚洲国产欧美日韩在线播放| 免费不卡的大黄色大毛片视频在线观看| 免费看不卡的av| 好男人视频免费观看在线| 久久免费观看电影| 高清毛片免费看| 多毛熟女@视频| 性高湖久久久久久久久免费观看| a级毛片黄视频| 观看av在线不卡| 国产xxxxx性猛交| 久久久久久久精品精品| 男女免费视频国产| 欧美亚洲日本最大视频资源| 爱豆传媒免费全集在线观看| 午夜福利,免费看| 夜夜骑夜夜射夜夜干| 一区二区三区精品91| 精品亚洲成国产av| 人人澡人人妻人| 精品熟女少妇av免费看| 欧美亚洲日本最大视频资源| 五月玫瑰六月丁香| 看免费成人av毛片| a 毛片基地| 亚洲av成人精品一二三区| 80岁老熟妇乱子伦牲交| 久久午夜福利片| 汤姆久久久久久久影院中文字幕| 高清在线视频一区二区三区| 国产精品一区二区在线不卡| 免费高清在线观看日韩| a级毛色黄片| 一本—道久久a久久精品蜜桃钙片| 97超碰精品成人国产| 亚洲国产最新在线播放| 国产精品成人在线| 久久久a久久爽久久v久久| 国产成人av激情在线播放| 国产免费福利视频在线观看| 女的被弄到高潮叫床怎么办| 国产激情久久老熟女| 少妇高潮的动态图| 国产成人aa在线观看| 亚洲伊人久久精品综合| 久久av网站| 国产精品熟女久久久久浪| 日韩中字成人| 亚洲丝袜综合中文字幕| 少妇猛男粗大的猛烈进出视频| 男女边摸边吃奶| 97在线人人人人妻| 人人澡人人妻人| 高清黄色对白视频在线免费看| 国产欧美日韩一区二区三区在线| 国产精品免费大片| 免费高清在线观看日韩| 啦啦啦啦在线视频资源| 大片电影免费在线观看免费| 免费大片黄手机在线观看| 亚洲欧美一区二区三区国产| 国产成人91sexporn| 欧美+日韩+精品| 亚洲av免费高清在线观看| 久久精品国产自在天天线| 日韩欧美一区视频在线观看| 精品少妇内射三级| 午夜日本视频在线| 老女人水多毛片| 欧美日韩视频高清一区二区三区二| 免费在线观看完整版高清| 国产精品熟女久久久久浪| 日韩精品有码人妻一区| 欧美老熟妇乱子伦牲交| 国产精品熟女久久久久浪| 国产国语露脸激情在线看| 国产精品不卡视频一区二区| 欧美国产精品va在线观看不卡| 精品国产乱码久久久久久小说| 另类亚洲欧美激情| 99久久精品国产国产毛片| 久久精品久久久久久噜噜老黄| 蜜桃在线观看..| 国产精品熟女久久久久浪| 成人国产麻豆网| 免费在线观看完整版高清| a级毛片黄视频| 少妇人妻久久综合中文| 欧美人与善性xxx| 国产精品一区www在线观看| av片东京热男人的天堂| 日韩,欧美,国产一区二区三区| 最近的中文字幕免费完整| 亚洲精品乱久久久久久| 女性生殖器流出的白浆| 久久久精品区二区三区| 日本猛色少妇xxxxx猛交久久| 99精国产麻豆久久婷婷| 欧美成人精品欧美一级黄| 狂野欧美激情性xxxx在线观看| 大话2 男鬼变身卡| 欧美成人午夜免费资源|