預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生對(duì)婦產(chǎn)科學(xué)學(xué)習(xí)態(tài)度調(diào)查*

王沛靚

（新疆醫(yī)科大學(xué)第五附屬醫(yī)院婦產(chǎn)科，新疆烏魯木齊830011）

預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生對(duì)婦產(chǎn)科學(xué)學(xué)習(xí)態(tài)度調(diào)查*

王沛靚

（新疆醫(yī)科大學(xué)第五附屬醫(yī)院婦產(chǎn)科，新疆烏魯木齊830011）

目的了解預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生對(duì)婦產(chǎn)科學(xué)學(xué)習(xí)態(tài)度，以期提高教學(xué)效果。方法采用問(wèn)卷調(diào)查和個(gè)人訪談法對(duì)學(xué)生進(jìn)行婦產(chǎn)科教學(xué)方式及教學(xué)效果調(diào)查。結(jié)果（1）絕大部分預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生認(rèn)為有必要并且要認(rèn)真學(xué)習(xí)婦產(chǎn)科學(xué)，對(duì)學(xué)習(xí)過(guò)程中間插入醫(yī)學(xué)人文知識(shí)持贊同態(tài)度；（2）對(duì)預(yù)防醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)習(xí)婦產(chǎn)科學(xué)的差別，持“無(wú)差別”和“有差別”的學(xué)生各占近50%；（3）對(duì)婦產(chǎn)科學(xué)理論和見(jiàn)習(xí)課教學(xué)期望，主要觀點(diǎn)是多聯(lián)系臨床。結(jié)論預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生同樣重視婦產(chǎn)科學(xué)的學(xué)習(xí)，有必要采用相應(yīng)的教學(xué)方式，以提高非臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)婦產(chǎn)科學(xué)教學(xué)水平。

預(yù)防醫(yī)學(xué)；婦產(chǎn)科學(xué)；學(xué)生，醫(yī)科

婦產(chǎn)科學(xué)是臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的主要課目之一，在常說(shuō)的“內(nèi)、外、婦、兒科”4門核心課程中占有一席之地，是臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生的必修課。但對(duì)非臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生來(lái)說(shuō)，婦產(chǎn)科學(xué)不是他們的主干課程，在學(xué)習(xí)過(guò)程中是否存在不重視的心態(tài)，是否存在“及格萬(wàn)歲”的學(xué)習(xí)目的，對(duì)這門課程的學(xué)習(xí)有何期望和要求，這關(guān)系到教師的教學(xué)方式和教學(xué)效果，但在文獻(xiàn)中鮮見(jiàn)這方面的報(bào)道。本研究對(duì)此方面內(nèi)容進(jìn)行了初步調(diào)查。

1　資料與方法

1.1一般資料選擇作者帶教的2013級(jí)預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)1個(gè)班30人作為研究對(duì)象，其中男生19人，女生11人。

1.2方法

1.2.1問(wèn)卷調(diào)查自制問(wèn)卷，設(shè)5個(gè)選擇題項(xiàng)，分別是：（1）你覺(jué)得預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)是否有必要學(xué)習(xí)婦產(chǎn)科學(xué)；（2）你是否會(huì)全部地認(rèn)真學(xué)習(xí)大綱所要求的婦產(chǎn)科知識(shí)；（3）你認(rèn)為預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)與臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)婦產(chǎn)科學(xué)有無(wú)差別；（4）學(xué)習(xí)婦產(chǎn)科學(xué)，你是否會(huì)與預(yù)防專業(yè)主要課程一樣對(duì)待；（5）你覺(jué)得非臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)教學(xué)過(guò)程中是否有必要穿插醫(yī)學(xué)人文知識(shí)。5個(gè)選擇題各有3～4個(gè)選擇項(xiàng)。2個(gè)開(kāi)放性問(wèn)題分別為：（1）作為預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生，你希望如何上婦產(chǎn)科學(xué)理論課；（2）作為預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生，你希望如何上婦產(chǎn)科學(xué)見(jiàn)習(xí)課。調(diào)查者在婦產(chǎn)科理論課前20 min到教室，問(wèn)卷先后發(fā)給所到學(xué)生，課前、課間和課后答，上課時(shí)間正常講課，3個(gè)課時(shí)理論課結(jié)束學(xué)生都答完卷后收回，都為匿名答卷。

1.2.2個(gè)人訪談在認(rèn)真閱讀分析答卷后進(jìn)行，以進(jìn)一步明確了解學(xué)生對(duì)婦產(chǎn)科學(xué)學(xué)習(xí)的想法和要求。

2　結(jié)果

本次調(diào)查共發(fā)放問(wèn)卷30份，實(shí)際收回30份，剔除無(wú)效答卷3份，有效答卷共27份。訪談6人次。對(duì)答卷和訪談結(jié)果進(jìn)行整理和分析。

2.1對(duì)婦產(chǎn)科學(xué)的學(xué)習(xí)態(tài)度作為預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)生，96.3%（26人）認(rèn)為有必要學(xué)習(xí)婦產(chǎn)科學(xué)，3.7%（1人）認(rèn)為沒(méi)必要，將來(lái)與自己的工作無(wú)關(guān)。88.9%（24人）會(huì)認(rèn)真按大綱要求學(xué)習(xí)；7.4%（2人）表示不會(huì)，只要達(dá)到考試及格就行了；3.7%（1人）表示不會(huì)按大綱要求學(xué)，只會(huì)認(rèn)真學(xué)與預(yù)防專業(yè)有關(guān)的部分。88.9%（24人）會(huì)同本專業(yè)主干課程一樣對(duì)待婦產(chǎn)科學(xué)的學(xué)習(xí)；7.4%（2人）表示不會(huì)，要有個(gè)主次之分；3.7%（1人）認(rèn)為有時(shí)間就一樣對(duì)待，沒(méi)時(shí)間就先學(xué)主要課程。

2.2對(duì)教學(xué)中插入醫(yī)學(xué)人文知識(shí)的態(tài)度96.3%（26人）認(rèn)為有必要在婦產(chǎn)科學(xué)授課過(guò)程中間插入醫(yī)學(xué)人文知識(shí)；3.7%（1人）認(rèn)為沒(méi)必要，將來(lái)又不從事臨床工作。

2.3對(duì)預(yù)防醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)習(xí)婦產(chǎn)科學(xué)的差別看法在回答預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)與臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生對(duì)婦產(chǎn)科學(xué)習(xí)有無(wú)差別時(shí)，選擇“無(wú)差別，都應(yīng)一樣學(xué)”的占48.2%（13人）；選擇“有差別，應(yīng)著重講與婦產(chǎn)疾病預(yù)防有關(guān)”的也占48.2%（13人）；選擇“不知道，聽(tīng)老師安排”的占3.7%（1人）。

2.4對(duì)婦產(chǎn)科學(xué)理論和見(jiàn)習(xí)課教學(xué)期望回答如何上婦產(chǎn)科學(xué)理論課，依統(tǒng)計(jì)頻次由高到低排前3位依次為：（1）多講臨床病例；（2）不要因?yàn)槭穷A(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)（非臨床專業(yè)）就區(qū)別對(duì)待而簡(jiǎn)單講；（3）跟工作實(shí)際結(jié)合，預(yù)防知識(shí)為主。回答如何上婦產(chǎn)科學(xué)見(jiàn)習(xí)課，依統(tǒng)計(jì)頻次由高到低排前3位依次為：（1）多接觸患者；（2）按理論課上講的進(jìn)行實(shí)際操作；（3）見(jiàn)習(xí)課再多安排幾次。見(jiàn)表1。

表1　預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生對(duì)婦產(chǎn)科學(xué)教學(xué)期望和要求

3　討論

婦產(chǎn)科學(xué)雖也是臨床醫(yī)學(xué)的核心課程，但并不像內(nèi)科學(xué)、外科學(xué)那樣具有相對(duì)普遍的醫(yī)療意義，學(xué)了在很多時(shí)候能用得上，其專業(yè)更專、范圍更窄，且患者全是女性，除非將來(lái)從事這個(gè)專業(yè)，否則很少有機(jī)會(huì)能學(xué)以致用，即使是臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)生，也并不全都重視這門學(xué)科。作為非臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)生，將來(lái)大多數(shù)不會(huì)從事臨床工作，但從調(diào)查結(jié)果看，絕大部分學(xué)生認(rèn)為有必要而且也應(yīng)認(rèn)真學(xué)好婦產(chǎn)科學(xué)，對(duì)待婦產(chǎn)科學(xué)的重視程度并沒(méi)有因?yàn)槠洳皇侵鞲烧n程而減少，尤其是本班男學(xué)生占近2/3、婦產(chǎn)科學(xué)習(xí)要面臨更多困難的情況下［1］，這種學(xué)習(xí)態(tài)度更難能可貴。通過(guò)訪談知道，雖是預(yù)防醫(yī)學(xué)班，其實(shí)有不少學(xué)生初衷是想學(xué)臨床，能給患者看病，只是由于各種原因才學(xué)了非臨床專業(yè)，現(xiàn)在有機(jī)會(huì)學(xué)習(xí)臨床課程，并且學(xué)時(shí)較少，他們反而更珍惜、更重視，從學(xué)生上課聽(tīng)講的認(rèn)真程度看，他們是想學(xué)好的，不想學(xué)這門課的，只是少數(shù)人。調(diào)查結(jié)果顯示，非臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)生也很重視婦產(chǎn)科學(xué)，作為教師不能因?yàn)樗麄儗?lái)可能不從事臨床特別是婦產(chǎn)科工作而簡(jiǎn)化教學(xué)，從備課、授課到見(jiàn)習(xí)都應(yīng)一視同仁，一絲不茍，這樣才能合格地完成教學(xué)任務(wù)。

如何教學(xué)，從教學(xué)方式特別是教學(xué)思維上，非臨床專業(yè)與臨床專業(yè)都是相通的。對(duì)于渴望學(xué)習(xí)的學(xué)生來(lái)說(shuō)，他們對(duì)教學(xué)的期望和要求也相似。曾對(duì)來(lái)華留學(xué)和國(guó)內(nèi)的臨床醫(yī)學(xué)本科班學(xué)生做過(guò)類似的調(diào)查，結(jié)果與本次調(diào)查大同小異：最多的都是聯(lián)系臨床，多講臨床病例，見(jiàn)習(xí)課上多接觸真正的患者，多進(jìn)行操作。這反映出不管臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)還是非臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)生都希望能學(xué)到解決實(shí)際問(wèn)題的醫(yī)療技能，但后者與前者相比又有兩點(diǎn)不同：（1）非臨床專業(yè)學(xué)生有種擔(dān)心，怕因?qū)I(yè)原因教師會(huì)區(qū)別對(duì)待；（2）約有50%的學(xué)生希望著重講與婦產(chǎn)疾病預(yù)防有關(guān)的知識(shí)。這反映了非臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生既希望教師像對(duì)待臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生一樣重視他們，又希望講課內(nèi)容能兼顧到他們將來(lái)可能從事的工作。這些要求都是合理的，大到非臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)教學(xué)大綱的制訂，小到帶教教師的理論和見(jiàn)習(xí)帶課，都應(yīng)考慮到這種學(xué)習(xí)態(tài)度和訴求。

在臨床教學(xué)中融入醫(yī)學(xué)人文知識(shí)越來(lái)越受到基礎(chǔ)和臨床教師的重視［2-4］，在這一問(wèn)題的認(rèn)識(shí)上，絕大多數(shù)學(xué)生認(rèn)為有必要在婦產(chǎn)科學(xué)授課過(guò)程中間插入醫(yī)學(xué)人文知識(shí)，這也給教師提出一個(gè)新的教學(xué)內(nèi)容，需要去充實(shí)這方面的知識(shí)。其他期望和要求如“多講重點(diǎn)利于考試、理論和見(jiàn)習(xí)課都增加課時(shí)、不建議上婦產(chǎn)科學(xué)”等，人數(shù)都不多，不具有代表性；所提觀點(diǎn)有的雖有益于學(xué)生但不具可行性。

同其他學(xué)科一樣，婦產(chǎn)科學(xué)教學(xué)方面的文獻(xiàn)也大多是教學(xué)方法、教學(xué)經(jīng)驗(yàn)、教學(xué)質(zhì)量等的探索、總結(jié)和評(píng)價(jià)［5-7］，基本都是從上到下按教師的意志進(jìn)行教學(xué)，或借鑒國(guó)外的教學(xué)理念、方法引進(jìn)來(lái)為我所用［8-9］，很少有把目光集注到自己的學(xué)生群體、聽(tīng)學(xué)生意見(jiàn)自下而上進(jìn)行教學(xué)的，有的學(xué)者對(duì)這種現(xiàn)象也提出自己的不同意見(jiàn)，建議以學(xué)生為中心，響應(yīng)學(xué)生需求，提出“學(xué)生需求-組織模式-教學(xué)效果”的教學(xué)框架［10］。作者的調(diào)查即是這種嘗試，從結(jié)果看還是有意義的。并且這種簡(jiǎn)單的調(diào)查最大優(yōu)勢(shì)是不占師生很多時(shí)間和精力，在任何一個(gè)學(xué)校都可以做，并且可以達(dá)到大體了解學(xué)生的目的，是值得去做的。

［1］段瑞岐，徐秀梅，郄明蓉.提高婦產(chǎn)科男生臨床教學(xué)質(zhì)量的幾點(diǎn)思考［J］.華西醫(yī)學(xué)，2012，27（7）：1098-1099.

［2］趙菁，李中琳.論臨床實(shí)踐中的醫(yī)學(xué)人文精神［J］.中國(guó)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)，2014，27（1）：57-59.

［3］宋瑞佳，郭樹(shù)懷，彭玉榮.高等醫(yī)學(xué)院校醫(yī)學(xué)人文教育的理論與實(shí)踐探索［J］.醫(yī)學(xué)研究與教育，2014，31（3）：93-95.

［4］程永波，米娜娃爾·阿不都沙拉木，劉明珠.醫(yī)學(xué)人文為何難以融入臨床［J］.醫(yī)學(xué)與哲學(xué)，2016，37（3B）：1-4.

［5］張忠明，趙延紅，黃燕萍，等.來(lái)華留學(xué)生婦產(chǎn)科學(xué)臨床教學(xué)新方法的實(shí)踐與探討［J］.中國(guó)醫(yī)學(xué)教育技術(shù)，2016，30（2）：211-213.

［6］李維宏，牟曉玲，李聰.婦產(chǎn)科學(xué)臨床實(shí)踐教學(xué)探索與思考［J］.重慶醫(yī)學(xué)，2014，43（19）：2535-2536.

［7］劉玲艷，張學(xué)勤，楊麗華.本科生婦產(chǎn)科學(xué)課堂教學(xué)質(zhì)量評(píng)價(jià)分析［J］.中國(guó)高等醫(yī)學(xué)教育，2015（2）：69-70.

［8］阮祥燕.觀德國(guó)教學(xué)后對(duì)婦產(chǎn)科臨床教學(xué)改革的淺見(jiàn)［J］.基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育，2014，16（12）：1063-1065.

［9］李春芳，付晶，李雪蘭.翻轉(zhuǎn)課堂在婦產(chǎn)科學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用初探［J］.中國(guó)醫(yī)學(xué)教育技術(shù)，2015，29（5）：529-531.

［10］黃建歡，張亞斌，祝樹(shù)金.小班討論的組織模式和教學(xué)效果——響應(yīng)學(xué)生需求的視角［J］.大學(xué)教育科學(xué)，2015（4）：44-48.

10.3969/j.issn.1009-5519.2016.19.052

C

1009-5519（2016）19-3065-02

新疆醫(yī)科大學(xué)“天山英才”專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)資助階段性成果（Y0382078）。

（2016-07-05）