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    諾氟沙星滴眼液治療48例化膿性中耳炎療效觀察

    2016-11-04 07:50:03陸偉峰
    保健文匯 2016年11期
    關(guān)鍵詞:諾氟沙星純音聽閾

    ●陸偉峰

    諾氟沙星滴眼液治療48例化膿性中耳炎療效觀察

    ●陸偉峰

    目的:探討諾氟沙星滴眼液治療化膿性中耳炎療效。方法:將2015年3月-2016年5月48例化膿性中耳炎患者作為研究對象隨機原則分組,各納入24例。對照組用雙氧水和碘伏清洗,諾氟沙星組在對照組基礎(chǔ)上加用諾氟沙星滴眼液治療。比較兩組化膿性中耳炎治療總有效率;不良反應(yīng)發(fā)生率;干預(yù)前后患者純音聽閾氣骨導(dǎo)差、聽力損失程度。結(jié)果:諾氟沙星組化膿性中耳炎治療總有效率高于對照組,P<0.05;兩組無明顯不良反應(yīng),P>0.05;干預(yù)前兩組純音聽閾氣骨導(dǎo)差、聽力損失程度相近,P>0.05;干預(yù)后諾氟沙星組純音聽閾氣骨導(dǎo)差、聽力損失程度優(yōu)于對照組,P<0.05。結(jié)論:諾氟沙星滴眼液治療化膿性中耳炎療效確切,可有效改善患者病情,改善聽力,值得推廣應(yīng)用。

    諾氟沙星滴眼液;化膿性中耳炎;療效

    化膿性中耳炎是常見耳鼻喉科疾病,其發(fā)生和細(xì)菌感染、變態(tài)反應(yīng)之間關(guān)系密切,在發(fā)病之后,患者可出現(xiàn)耳痛、聽力降低、鼓膜穿孔、耳鳴等癥狀,治療不及時可導(dǎo)致聽力嚴(yán)重降低甚至喪失聽力。臨床西醫(yī)上常規(guī)處理多采用雙氧水和碘伏清洗,研究顯示,在雙氧水和碘伏清洗基礎(chǔ)上采用喹諾酮類滴耳液進行化膿性中耳炎治療[1],可提高療效。本研究將2015年3月-2016年5月48例化膿性中耳炎患者作為研究對象隨機原則分組,各納入24例,分析了諾氟沙星滴眼液治療化膿性中耳炎療效,報告如下。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    將2015年3月-2016年5月48例化膿性中耳炎患者作為研究對象隨機原則分組,各納入24例。所有患者符合化膿性中耳炎診斷標(biāo)準(zhǔn),均知情同意本次研究。

    諾氟沙星組男15例,女9例;年齡1-64歲,平均(36.25±2.11)歲。其中,急性化膿性中耳炎有13例,慢性化膿性中耳炎有11例。對照組男14例,女10例;年齡1-63歲,平均(36.268±2.59)歲。其中,急性化膿性中耳炎有12例,慢性化膿性中耳炎有12例。

    兩組一般資料具有可比性,差異不顯著。

    1.2 方法

    對照組用雙氧水和碘伏清洗,雙氧水、碘伏交替徹底將外耳道洗凈,洗凈中耳腔膿液,棉簽擦拭干凈。在擦拭干凈后滴藥(0.25%氯霉素),成人每次4-6滴,小兒2-4滴,滴藥之后用手輕輕對耳屏進行按壓,藥液經(jīng)鼓膜穿孔進入中耳,維持頭位不變10min每天滴藥2次,10天1個療程,治療1個療程。

    諾氟沙星組在對照組基礎(chǔ)上加用諾氟沙星滴眼液治療。在擦拭干凈后滴藥(諾氟沙星滴眼液),成人每次4-6滴,小兒2-4滴,滴藥之后用手輕輕對耳屏進行按壓,藥液經(jīng)鼓膜穿孔進入中耳,維持頭位不變10min每天滴藥2次,10天1個療程,治療1個療程。

    兩組患者治療期間均停用全身和局部抗生素、激素治療。

    1.3 觀察指標(biāo)

    比較兩組化膿性中耳炎治療總有效率;不良反應(yīng)發(fā)生率;干預(yù)前后患者純音聽閾氣骨導(dǎo)差、聽力損失程度。

    顯效:鼓室炎癥消失,干耳;有效:鼓室無出現(xiàn)分泌物,黏膜存在輕度潮濕和紅腫;無效:癥狀、炎癥均無改善?;撔灾卸字委熆傆行蕿轱@效、有效百分率之和[1]。

    1.4 統(tǒng)計學(xué)處理方法

    采用SPSS18.0軟件統(tǒng)計數(shù)據(jù),計量資料、計數(shù)資料分別作t檢驗、χ2檢驗,結(jié)果以P<0.05說明有統(tǒng)計學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    2.1 兩組化膿性中耳炎治療總有效率相比較

    諾氟沙星組化膿性中耳炎治療總有效率高于對照組,P<0.05。如表1.

    表1 兩組化膿性中耳炎治療總有效率相比較[例數(shù)(%)]

    2.2 干預(yù)前后純音聽閾氣骨導(dǎo)差、聽力損失程度相比較

    干預(yù)前兩組純音聽閾氣骨導(dǎo)差、聽力損失程度相近,P>0.05;干預(yù)后諾氟沙星組純音聽閾氣骨導(dǎo)差、聽力損失程度優(yōu)于對照組,P<0.05。如表2.

    表2 干預(yù)前后純音聽閾氣骨導(dǎo)差、聽力損失程度相比較(`x±s)

    2.3 兩組不良反應(yīng)發(fā)生率相比較

    兩組無明顯不良反應(yīng),P>0.05。見表3

    表3 兩組不良反應(yīng)發(fā)生率相比較[例數(shù)(%)]

    3 討論

    化膿性中耳炎并重度咽鼓管功能障礙的發(fā)生和中耳通氣功能障礙、鼓膜內(nèi)陷、胃食管反流物或鼻咽分泌物反流至中耳等相關(guān)[2-3]。中耳被顴骨包繞,在化膿性中耳炎情況下,全身給藥無法使藥物集中在感染灶,需進行局部給藥。傳統(tǒng)卡那霉素、慶大霉素等藥物治療化膿性中耳炎存在毒性,應(yīng)用受限。近年來,隨著耐藥菌株增加,需尋求一種高效、廣譜抗菌藥物且無毒性的藥物[4-6]。諾氟沙星滴眼液是第三代喹諾酮類藥物,具有廣譜抗菌作用和殺菌作用,可阻斷細(xì)菌DNA合成,有廣泛抗菌譜,對厭氧菌和革蘭氏陰性菌有殺菌作用。采用諾氟沙星滴眼液滴耳,可促使藥液和患處直接接觸,發(fā)揮殺菌作用[7-9]。

    本研究中,對照組用雙氧水和碘伏清洗,諾氟沙星組在對照組基礎(chǔ)上加用諾氟沙星滴眼液治療。結(jié)果顯示,諾氟沙星組化膿性中耳炎治療總有效率高于對照組,P<0.05;兩組無明顯不良反應(yīng),P>0.05;干預(yù)前兩組純音聽閾氣骨導(dǎo)差、聽力損失程度相近,P>0.05;干預(yù)后諾氟沙星組純音聽閾氣骨導(dǎo)差、聽力損失程度優(yōu)于對照組,P<0.05。

    綜上所述,諾氟沙星滴眼液治療化膿性中耳炎療效確切,可有效改善患者病情,改善聽力,值得推廣應(yīng)用。

    (作者單位:海門市海門港新區(qū)包場鎮(zhèn)衛(wèi)生院)

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