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    糖尿病患者社區(qū)治療與健康教育的實(shí)踐效果觀察

    2016-11-03 08:31:17鄭訪江楊青平車紅霞
    甘肅科技 2016年12期
    關(guān)鍵詞:比例飲食血壓

    祁 琴,鄭訪江,楊青平,車紅霞

    (1.甘肅省第三人民醫(yī)院內(nèi)分泌科,甘肅 蘭州 730020;2.甘肅省中醫(yī)院,甘肅 蘭州 730050)

    糖尿病患者社區(qū)治療與健康教育的實(shí)踐效果觀察

    祁琴1,鄭訪江2,楊青平1,車紅霞1

    (1.甘肅省第三人民醫(yī)院內(nèi)分泌科,甘肅蘭州730020;2.甘肅省中醫(yī)院,甘肅蘭州730050)

    通過追蹤隨訪和健康教育,評(píng)價(jià)糖尿病患者社區(qū)治療與管理的效果。將甘肅省第三人民醫(yī)院周邊社區(qū)382位糖尿病患者作為研究對(duì)象,以電話隨訪和上門服務(wù)的方式,建立患者健康檔案,對(duì)所有健康檔案中所有的糖尿病患者及陪護(hù)人員每季度進(jìn)行一次糖尿病相關(guān)知識(shí)的健康講座和定期檢測血糖血壓。按糖尿病飲食要求合理安排飲食和進(jìn)行持續(xù)時(shí)間>30 min的運(yùn)動(dòng)中,均為經(jīng)常做到的患者最多,所占比例分別為77.0%和49.5%,完成適合自身情況的血糖血壓監(jiān)測頻率中,偶爾做到的患者人數(shù)最多,所占比例為44.5%,382人均能按醫(yī)生要求規(guī)律服藥或注射胰島素;382位糖尿病患者的空腹血糖水平為8.6±3.2mmol/L,餐后2h血糖水平為12.3±2.8 mmol/L,空腹血糖控制良好的患者所占比例為39.2%,餐后2h血糖控制良好的患者所占比例為43.7%;收縮壓和舒張壓均控制在正常水平者所占比例為34.6%。通過對(duì)糖尿病患者的追蹤隨訪和健康教育,提高了患者自我控制血糖的能力,建立了健康的生活方式,但是還有待繼續(xù)完善社區(qū)功能,更好發(fā)揮社區(qū)在管理和治療慢性非傳染性疾病的能力。

    社區(qū);糖尿?。蛔粉欕S訪;健康教育

    糖尿病作為一種慢性非傳染病,特具有病程長、易反復(fù)、易出現(xiàn)多種并發(fā)癥的特點(diǎn),且其病因和防治又與患者自身及其生活方式密切相關(guān),因此,在當(dāng)前的??漆t(yī)療體系下,單一以循證醫(yī)學(xué)為基礎(chǔ)的預(yù)防和治療措施并不能滿足大多,我社區(qū)依照國家政策,對(duì)社區(qū)糖尿病患者及糖尿高危人群進(jìn)行追蹤隨訪,建立患者健康檔案,并定期組織糖尿病相關(guān)的健康教育,讓患者了解糖尿病的防治措施,建立正確的生活方式,通過飲食控制、適量運(yùn)動(dòng)、按醫(yī)囑服藥、定期檢測血糖血壓血脂等達(dá)到控制血糖的目的,防止糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生和病情的惡化?,F(xiàn)就將本社區(qū)自2012年開始對(duì)本院周邊社區(qū)382名糖尿病患者的追蹤隨訪結(jié)果報(bào)告如下:

    1 研究對(duì)象與方法

    1.1研究對(duì)象

    將本院周邊社區(qū)所有382位糖尿病患者作為研究對(duì)象。

    1.2研究方法

    1.2.1追蹤隨訪,建立健康檔案

    對(duì)社區(qū)所有研究對(duì)象以電話隨訪和上門服務(wù)的方式,建立患者健康檔案,健康檔案信息主要包括:患者的一般情況、生活方式、治療方式、控?zé)熛蘧?、自我血糖監(jiān)測、是否進(jìn)行適量運(yùn)動(dòng)及運(yùn)動(dòng)方式等。

    1.2.2糖尿病健康教育

    對(duì)所有健康檔案中所有的糖尿病患者及陪護(hù)人員每季度進(jìn)行一次糖尿病相關(guān)知識(shí)的健康講座,健康講座的主要內(nèi)容包含糖尿病的危害及并發(fā)癥、糖尿病家庭防控的指導(dǎo)(包括飲食指導(dǎo)、運(yùn)動(dòng)方式、生活習(xí)慣指導(dǎo)、自行注射胰島素的方法等)、預(yù)防糖尿病并發(fā)癥的方法等。

    1.2.3定期監(jiān)測血糖血壓

    由社區(qū)醫(yī)生每季度一次為患者監(jiān)測一次血糖血壓并做記錄 (告知患者自己要定期監(jiān)測血糖血壓,最好每日監(jiān)測一次并做記錄)。

    1.3統(tǒng)計(jì)分析

    使用SPSS19.0將數(shù)據(jù)錄入電腦建立數(shù)據(jù)庫,采用卡方檢驗(yàn)對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理,檢驗(yàn)水準(zhǔn)α= 0.05。

    2 結(jié)果

    2.1患者一般情況

    自2012年1月至2014年1月,共監(jiān)測糖尿病患者共382人,其中包括男性154人,女性228人,所占比例分別為40.31%和59.69%,患者年齡38~79歲,病程1~23年。

    2.2追蹤隨訪2年后患者自我管理疾病能力的變化

    表1結(jié)果顯示,糖尿病患者自我管理疾病能力之間差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),按糖尿病飲食要求合理安排飲食和進(jìn)行持續(xù)時(shí)間>30min的運(yùn)動(dòng)中,均為經(jīng)常做到的患者最多,所占比例分別為77.0%和49.5%,完成適合自身情況的血糖血壓監(jiān)測頻率中,偶爾做到的患者人數(shù)最多,有170人,所占比例為44.5%,382人均能按醫(yī)生要求規(guī)律服藥或注射胰島素。

    表1 糖尿病患者生活方式的變化[n(%)]

    2.3追蹤隨訪2年后糖尿病患者血糖血壓變化情況

    本次監(jiān)測的382位糖尿病患者的空腹血糖水平為 8.6±3.2mmol/L,餐后2h血糖水平為 12.3± 2.8mmol/L,空腹血糖控制良好的患者有150人,所占比例為39.2%,餐后2h血糖控制良好的患者有167人,所占比例為43.7%;收縮壓和舒張壓均控制在正常水平者有132人,所占比例為34.6%。

    3 討論

    我國糖尿病患者已達(dá)9240萬,成為全球糖尿病第一大國。如何有效控制和管理糖尿病,已成為我國重要的公共衛(wèi)生問題[1]。社區(qū)糖尿病教育具有服務(wù)范圍小、容易管理、教育相對(duì)簡單、費(fèi)用低等優(yōu)點(diǎn),隨著社區(qū)醫(yī)療工作的逐漸開展,糖尿病防治的重點(diǎn)由專科醫(yī)院轉(zhuǎn)向社區(qū)[2]。國外研究也證實(shí),如果能夠保證患者定期、規(guī)律隨訪教育,所能取得的保健結(jié)果與住院保健取得的效果相當(dāng),甚至優(yōu)于住院保?。?]。從本次的調(diào)查結(jié)果來看,按糖尿病飲食要求合理安排飲食和進(jìn)行持續(xù)時(shí)間>30min的運(yùn)動(dòng)中,均為經(jīng)常做到的患者最多,所占比例分別為77.0%和49.5%,完成適合自身情況的血糖血壓監(jiān)測頻率中,偶爾做到的患者人數(shù)最多,有170人,所占比例為44.5%,382人均能按醫(yī)生要求規(guī)律服藥或注射胰島素,只有按醫(yī)生要求規(guī)律服藥或注射胰島素項(xiàng)目中100%患者均能做到,而其他項(xiàng)目均不能100%按規(guī)律進(jìn)行,尤其是按糖尿病飲食要求合理安排飲食和定期自我監(jiān)測血糖血壓項(xiàng)目中,能每天做到的患者所占比例只有11.0%和15.2%,所占比例較低,監(jiān)測的382位糖尿病患者空腹血糖控制良好的患者有150人,所占比例為39.2%,餐后2小時(shí)血糖控制良好的患者有167人,所占比例為43.7%;收縮壓和舒張壓均控制在正常水平者有132人,所占比例為34.6%。說明患者在自我管理疾病能力的依從性偏差,提示我們社區(qū)的健康教育工作和追蹤隨訪的力度還不夠。眾所周知,雖然糖尿病具有難治和病情負(fù)責(zé)的特點(diǎn),發(fā)展到后期會(huì)出現(xiàn)眾多并發(fā)癥,但是只要患者能能夠堅(jiān)持依照醫(yī)囑按時(shí)服藥,做到合理飲食、適量運(yùn)動(dòng)、戒煙限酒、定期監(jiān)測血糖和隨診,可以很好的控制血糖,避免或延緩并發(fā)癥的出現(xiàn),從而提高患者的生活質(zhì)量。所以社區(qū)作為今后慢病防治的轉(zhuǎn)移方向,做好糖尿病患者的追蹤隨訪和健康教育還仍需進(jìn)一步提高水平,逐步建立健全患者的網(wǎng)絡(luò)化管理體系,更好的為社區(qū)糖尿病和其他慢性非傳染性疾病及其高危人群服務(wù)。

    [1]張歆,王文娟,江啟成.SF-12量表用于安徽農(nóng)村糖尿病患者生存質(zhì)量評(píng)估的信度、效度分析[J].中華疾病控制雜志,2012,16(9)∶801-803.

    [2]侯武姿,杜雪平.城市社區(qū)應(yīng)用《2型糖尿病社區(qū)指南》管理患者的血糖比較[J].中國全科醫(yī)學(xué),2004,9(18):1321-1322.

    [3]戴霞,周愛民,黎瑩.社區(qū)糖尿病防治模式的建立與實(shí)施的研究[J].廣西醫(yī)科大,學(xué)學(xué)報(bào),2010,27(3):481-490.

    R587.1

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