醫(yī)療服務(wù)市場行業(yè)發(fā)展趨勢展望

醫(yī)療服務(wù)一般意義上包括各類醫(yī)療機構(gòu)為患者提供的預防、診斷、治療及康復等服務(wù)。中國每年近80億人次的門診量，催生出一個3萬億的醫(yī)療服務(wù)市場；隨著人口老齡化進程加快、疾病譜的演變、社保覆蓋的增加及人均可支配收入的提高，這一市場未來五年內(nèi)將增長到6萬億。

在過去的十年間，醫(yī)療費用支付問題的解決成為驅(qū)動中國醫(yī)療服務(wù)行業(yè)增長的直接動力，也推動著醫(yī)療服務(wù)提供方的變革。未來的幾年，中國的醫(yī)療服務(wù)行業(yè)將會呈現(xiàn)出諸多新的、結(jié)構(gòu)性的變化。

解決醫(yī)療費用支付問題的措施。除了進一步提高社保覆蓋及籌資水平的方式外，更多的將會從提高資金使用效率的角度入手；醫(yī)保控費將成為常態(tài)，高度依賴醫(yī)保的商業(yè)模式將會受到較大影響。

雖然商業(yè)保險會持續(xù)擴容，但社保將仍然是最主要的支付方。過去十五年中，中國的醫(yī)保覆蓋率大幅提升，從2000年的20%提升至2015年的95%，基本實現(xiàn)了全民醫(yī)保覆蓋。特別是在過去的五年中，醫(yī)保覆蓋的速度增長最快，這也推動了整個醫(yī)療行業(yè)的快速增長。

國家未來將仍然會加大醫(yī)保的籌資力度，增加覆蓋率，特別是在大病醫(yī)保方面，但整體速度將遠遠低于前幾年，轉(zhuǎn)而會將重心放在提高醫(yī)保使用效率上。而從目前國家對醫(yī)保支出管控的水平來看，分級診療的強制推行及醫(yī)保使用的配額安排將是最主要的措施，類似按病種付費（DRGs）等支付模式改革短期內(nèi)很難大規(guī)模實施。

由于來自支付方的壓力，將會導致作為醫(yī)療服務(wù)提供方的各類醫(yī)療機構(gòu)被重新定義，各級醫(yī)療機構(gòu)的職能也將有更加明確的分工。醫(yī)療服務(wù)提供方的格局變化，將從根本上影響患者的就醫(yī)習慣，患者流向也會因此有較大的改變。適應這種變化的商業(yè)模式將會得到市場的青睞，反之則會被淘汰。

在過去的十年中，中國政府已投入巨資，搭建了龐大的醫(yī)療基礎(chǔ)設(shè)施體系，從總量上看，中國的醫(yī)療資源并不存在嚴重的供需失衡問題，但這些基礎(chǔ)設(shè)施體系卻是以孤立的形式存在，各自為政、職能錯位，因此出現(xiàn)了嚴重的結(jié)構(gòu)性供需失衡問題。

受到來自財政與民生需求方面的雙重壓力，醫(yī)療服務(wù)提供方的服務(wù)結(jié)構(gòu)將發(fā)生較大變化。已被提了十幾年的分級診療將會得到更加實質(zhì)性的推廣與實施，等級醫(yī)療機構(gòu)與基層醫(yī)療機構(gòu)將再次回歸各自應有的職能，中國政府巨資建設(shè)的龐大醫(yī)療資產(chǎn)將再次被激活，公立醫(yī)療體系的服務(wù)效能將得到提升，并更多地回歸到基礎(chǔ)醫(yī)療服務(wù)上來。

民營醫(yī)療機構(gòu)將面臨著新一波的機遇與挑戰(zhàn)。一方面，一直困擾民營醫(yī)療機構(gòu)發(fā)展的人才問題，將會由于更多公立醫(yī)院醫(yī)生的加盟而得到緩解；另一方面，公立醫(yī)療機構(gòu)職能轉(zhuǎn)變，將會釋放出一部分醫(yī)療服務(wù)市場空間，包括對公立醫(yī)療機構(gòu)規(guī)模增長的限制、民營醫(yī)療機構(gòu)患者來源渠道的多樣化等。

公立醫(yī)療服務(wù)機構(gòu)的效能提升，又會給民營醫(yī)療機構(gòu)帶來較大的挑戰(zhàn)。民營醫(yī)療機構(gòu)靠較好的就醫(yī)環(huán)境與服務(wù)體驗作為差異化的競爭策略，將很難在新的環(huán)境下生存。醫(yī)療技術(shù)的提升及醫(yī)療安全的管控將成為決定民營醫(yī)療機構(gòu)發(fā)展的關(guān)鍵要素。

來自供給端的變革也推動著需求端的變革。對于疾病的醫(yī)療理念，將從重治療輕預防與康復，轉(zhuǎn)向三者并重；患者的健康意識與主動參與醫(yī)療行為的意愿將逐漸增強，醫(yī)患之間的交流頻率與方式也會出現(xiàn)新的變化；這些都會給傳統(tǒng)的醫(yī)療服務(wù)市場帶來新的生機與活力。

雖然中國建立了疾病預防與健康管理體系，但缺乏有效的運行，90%以上的醫(yī)療資源都花在治療環(huán)節(jié)；同時由于缺少連續(xù)化的醫(yī)療數(shù)據(jù)與健康檔案，使得醫(yī)療資源浪費嚴重，成本極高。而在醫(yī)療體系成熟的國家，疾病的治療與預防及康復是各占一半，連續(xù)化的醫(yī)療數(shù)據(jù)與健康檔案能給醫(yī)療的診斷與治療帶來很多的便捷，減少不必要的重復檢測、避免治療方案的反復調(diào)整，從而節(jié)省大量的成本。

基于大數(shù)據(jù)的精準醫(yī)療服務(wù)將為臨床決策者提供更加精確的支持。對于患者來說，能夠得到精確的治療方案、最佳藥物治療、無效藥物與副作用等信息。精準醫(yī)療是基于系統(tǒng)學方法、利用大數(shù)據(jù)分析、根據(jù)每個患者的個體特征制訂醫(yī)療方案的新醫(yī)學模式。技術(shù)的進步為精準醫(yī)療在醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域的規(guī)模化推廣提供了必要條件，常見的技術(shù)類應用包括：生物樣本庫、生物信息學、電子病歷和大數(shù)據(jù)分析技術(shù)。