氨酚曲馬多片治療骨科術(shù)后疼痛的療效觀察

胡占生

（吉林省扶余市人民醫(yī)院 吉林扶余 131200）

氨酚曲馬多片治療骨科術(shù)后疼痛的療效觀察

胡占生

（吉林省扶余市人民醫(yī)院 吉林扶余 131200）

目的：對氨酚曲馬多片治療骨科術(shù)后疼痛的效果進(jìn)行分析探討。方法：選取我院2014年2月至2015年3月收治的100例骨科術(shù)后表示存在嚴(yán)重疼痛的患者作為本次研究的對象，將其隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組與對照組兩組，實(shí)驗(yàn)組采用氨酚曲馬多片對組內(nèi)患者進(jìn)行治療，對照組采用藥物成分及功能與之相似的藥物產(chǎn)品法對組內(nèi)患者進(jìn)行治療， 待4天后，對兩組患者去痛起效時(shí)間、用藥不良反應(yīng)進(jìn)行對比分析。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組患者在抑制疼痛的效果上與對照組一致，止痛率為100%。結(jié)論：氨酚曲馬多對骨科術(shù)后疼痛患者的止痛效果明顯，安全性有所保障，具有臨床應(yīng)用價(jià)值與推廣價(jià)值。

氨酚曲馬多 骨科術(shù)后疼痛 效果

骨科術(shù)后疼痛是臨床上一種常見的并發(fā)癥,目前針對該病癥的主要治療方式是藥物治療,但是在藥物的選擇上存在一定的差異,一般針對骨科術(shù)后疼痛的用藥主要選用國外的氨酚曲馬多,然而國產(chǎn)氨酚曲馬多在遏制緩解骨科術(shù)后疼痛上也有一定的效果,只是由于國產(chǎn)氨酚曲馬多缺少臨床應(yīng)用實(shí)踐,以至于對它的有效性及安全性還存在諸多不了解,為此,本院將通過實(shí)踐對比的方式來研究國產(chǎn)氨酚曲馬多在治療骨科術(shù)后疼痛的有效性與安全性,現(xiàn)將報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次參與實(shí)驗(yàn)的患者均為2014年2月至2015年3月間入住我院的100例骨科術(shù)后疼痛患者,通過對患者的全面檢查,數(shù)據(jù)顯示所有患者均符合本次治療標(biāo)準(zhǔn)。將這100例患者隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組與對照組兩組,每個(gè)各50例病患,實(shí)驗(yàn)組男性患者37例,女性患者13例,平均年齡（35.2±13.8）歲。對照組男性患者39例,女性患者11例,平均年齡（34.5±13.7）歲。兩組患者一般臨床資料相比,無顯著差異性（P＞0.05）,具有可比性。

1.2 方法

對照組采用常規(guī)國外藥物對組內(nèi)患者進(jìn)行治療,即對患者使用通安片,每隔8小時(shí)對患者服用一次,每次服用計(jì)量為2片。實(shí)驗(yàn)組則使用國產(chǎn)氨酚曲馬多片對組內(nèi)患者進(jìn)行治療,藥物使用計(jì)量同對照組一樣,每次兩片,每隔8小時(shí)對患者服用一次,按照該方法持續(xù)4天,兩組均待藥物應(yīng)用4天后結(jié)束治療。

1.3 觀察指標(biāo)

制定時(shí)間分割線,安排參與本次研究的醫(yī)療人員實(shí)施全日制觀察,將患者用藥前后在時(shí)間分割線內(nèi)出現(xiàn)疼痛的次數(shù)準(zhǔn)確的記錄,同時(shí)根據(jù)病患的臨床表現(xiàn)與交流了解用藥前后疼痛等級(jí)變化［1］。所有患者在接受治療前,都將進(jìn)行肝功、腎功、血常規(guī)、尿常規(guī)、心率、血壓、呼吸頻率等檢測,患者服藥后,出現(xiàn)的人任何不良反應(yīng)都將由專門負(fù)責(zé)的醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行記錄,并時(shí)刻做好應(yīng)急準(zhǔn)備工作,分析藥物安全性的同時(shí)保障患者的安全。

1.4 安全性評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

根據(jù)NCI3.0版不良事件標(biāo)準(zhǔn)作為依據(jù)來評(píng)價(jià)本次患者用藥的不良反應(yīng)［2］。觀察患者用藥后肝功與腎功指標(biāo),將疼痛進(jìn)行等級(jí)分化,0級(jí)為無疼痛,1級(jí)為無明顯性的隱痛,2級(jí)至4級(jí)為輕度疼痛,5級(jí)至7級(jí)屬于中度疼痛,8至10級(jí)屬于嚴(yán)重疼痛；緩解頻率也采取等級(jí)分化制,0級(jí)為無緩解,1級(jí)為輕微緩解,2級(jí)為有效緩解,3級(jí)為明顯緩解,4級(jí)為完全緩解。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本次所有研究資料均采用SAS8.2統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理,計(jì)數(shù)資料采用百分比表示,以t檢驗(yàn),組間對比采用X2檢驗(yàn),計(jì)量資料以（±s）標(biāo)準(zhǔn)差表示,P＜0.05為差異具有顯著性,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療前后血尿常規(guī)與肝腎功能等情況對比

兩組患者在治療前后肝功、腎功、血常規(guī)、尿常規(guī)、心率、血壓、呼吸頻率等并沒有出現(xiàn)明顯的變化,與治療前差異沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。治療后組間患者的肝功、腎功、血常規(guī)、尿常規(guī)、心率、血壓、呼吸頻率等對比沒有明顯差異,沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

2.2 兩組患者治療前后疼痛情況對比

兩組患者在治療前,疼痛頻率與疼痛等級(jí)數(shù)據(jù)并沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。實(shí)驗(yàn)組患者在接受治療后疼痛頻率與疼痛等級(jí)相較治療前有明顯的變化,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。對照組患者治療后疼痛頻率與疼痛等級(jí)相較治療前有明顯的變化,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。用藥后組間患者疼痛頻率與疼痛等級(jí)沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。由此可見國產(chǎn)氨酚曲馬多片與國外相仿成分的通安片同樣具備良好的止痛效果與止痛效率。如表1所示：

2.3 兩組患者治療安全性比較

通過對兩組患者不良情況的統(tǒng)計(jì)對比后發(fā)現(xiàn),兩組患者在用藥過程及用藥雖然都出現(xiàn)不良反應(yīng),但不良反應(yīng)強(qiáng)度完全在患者耐受性范圍之內(nèi),無需停藥,可繼續(xù)治療。

表1 兩組患者用藥后藥物首次起效時(shí)間對比

3 討論

骨科患者在接受手術(shù)治療后會(huì)有很大的幾率出現(xiàn)術(shù)后疼痛,這在臨床上是一種常見的術(shù)后表現(xiàn)癥狀［3］,通常情況下這種疼痛都屬于急性疼痛,由于患者在接受手術(shù)后人身比較虛弱,加上術(shù)后疼痛的折磨,嚴(yán)重時(shí)甚至?xí)够颊咭蜻^度疼痛而休克,不僅對患者的身體健康造成了嚴(yán)重威脅,同時(shí)也降低了患者的生活質(zhì)量另一方面,因此,對待骨科術(shù)后疼痛的治療對策最重要的就是遏制患者術(shù)后疼痛。通過本次研究結(jié)果可以發(fā)現(xiàn),國產(chǎn)氨酚曲馬多片在骨科術(shù)后疼痛的治療效果基本與通安一致,而且,實(shí)驗(yàn)中并無發(fā)現(xiàn)明顯的用藥不良反應(yīng),安全性與有效性均有所保障,可以大幅度提骨科術(shù)后疼痛患者的生活質(zhì)量。

［1］劉廣軍.氨酚曲馬多片的鎮(zhèn)痛作用［J］.中國新藥雜志，2006（23）：2079-2081.

［2］凌曉芳，倪穗琴.氨酚曲馬多片治療骨科術(shù)后疼痛的療效觀察［J］.臨床醫(yī)學(xué)工程，2010（8）：85-86.

［3］孫成國.國產(chǎn)氨酚曲馬多片治療120例骨科術(shù)后疼痛的臨床療效觀察［J］.醫(yī)學(xué)信息，2013（14）：530-530，531.

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1674-2060（2016）03-0195-01