優(yōu)質(zhì)護(hù)理用于心力衰竭患者的效果分析

劉俊霞（盧龍縣中醫(yī)院，河北 秦皇島 066000）

優(yōu)質(zhì)護(hù)理用于心力衰竭患者的效果分析

劉俊霞
（盧龍縣中醫(yī)院，河北 秦皇島 066000）

目的 探討優(yōu)質(zhì)護(hù)理用于心力衰竭患者的效果。方法 選取我院2015年2月～2016年1月收治的217例心力衰竭患者作為研究對象，將其隨機(jī)分為試驗(yàn)組109例和對照組108例。對照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理方案，觀察組實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理方案。觀察兩組效果，BNP、LVEF和心率變化情況。結(jié)果 觀察組總有效率為97.25%，高于對照組的75.93%，BNP較對照組降低，LVEF和心率較對照組均升高，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 優(yōu)質(zhì)護(hù)理對心力衰竭患者具有顯著的效果，值得推廣。

心力衰竭；優(yōu)質(zhì)護(hù)理；效果

心力衰竭屬于內(nèi)科臨床上的多發(fā)心臟疾病。近年來，心力衰竭患者的發(fā)病人數(shù)不斷增多，老年人是心力衰竭的高發(fā)人群［1］。心力衰竭患者隨著病情的快速發(fā)展，導(dǎo)致患者出現(xiàn)呼吸衰竭、低血氧癥和肺水腫等嚴(yán)重并發(fā)癥［2］。心力衰竭患者的心功能指標(biāo)異常，勞動力喪失。因發(fā)病較急，病情嚴(yán)重，實(shí)施有效的護(hù)理措施進(jìn)行搶救對降低患者死亡率［3］。據(jù)研究證實(shí)，優(yōu)質(zhì)護(hù)理能夠改善心功能指標(biāo)，促進(jìn)患者良好預(yù)后［4］?；诖?，本研究對優(yōu)質(zhì)護(hù)理用于心力衰竭的效果分析如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年2月～2016年1月收治的217例心力衰竭患者作為研究對象，將其隨機(jī)分為試驗(yàn)組109例和對照組108例。對照組男57例，女51例；年齡47～80歲，平均年齡（64.3±2.7）歲；其中42例表現(xiàn)為慢性心力衰竭，66例由心肌梗死引起的表現(xiàn)為急性心力衰竭。觀察組男56例，女53例；年齡46～79歲，平均年齡（64.5±2.6）歲；其中，44例表現(xiàn)為慢性心力衰竭，65例由心肌梗死引起的表現(xiàn)為急性心力衰竭。兩組患者的一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理方案，觀察組在此基礎(chǔ)上聯(lián)合優(yōu)質(zhì)護(hù)理方案，首先，成立健康管理小組：選擇有豐富經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生、護(hù)士和心理咨詢師組建專門的健康管理小組，充分發(fā)揮組內(nèi)人員的優(yōu)勢，竭力為心力衰竭患者服務(wù)；其次，對心力衰竭患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)：疏導(dǎo)心力衰竭患者緩解緊張、恐懼情緒，并進(jìn)行疾病的病程發(fā)展、康復(fù)和提高機(jī)體機(jī)能等方面的宣傳講解；注意飲食，選擇高鈣食物，并遵循低熱量、高蛋白、高維生素、低脂飲食；同時(shí)，還要保持規(guī)律的生活，保證睡眠；最后，對心力衰竭患者給予行為干預(yù)，指導(dǎo)心力衰竭患者通過腹式呼吸等方式進(jìn)行放松訓(xùn)練和適量的有氧運(yùn)動。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組效果，BNP、LVEF和心率變化情況。

1.4 效果評定標(biāo)準(zhǔn)

顯效：臨床病癥消失，相關(guān)指標(biāo)恢復(fù)正常；好轉(zhuǎn)：臨床病癥有所改善，相關(guān)指標(biāo)改善；無效：臨床病癥無好轉(zhuǎn)，相關(guān)指標(biāo)無改善。總有效率=顯效率+有效率。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組效果比較

觀察組總有效率為97.25%，高于對照組的75.93%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組效果對比 ［n（%）］

2.2 兩組BNP、LVEF和心率變化情況

觀察組BNP較對照組降低，LVEF和心率較對照組均升高，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組BNP、LVEF和心率變化情況（±s）

表2 兩組BNP、LVEF和心率變化情況（±s）

注：與對照組相比，*P＜0.05

組別　時(shí)間　BNP （pg/L）　LVEF（%）　心率（次/min）觀察組　護(hù)理前　428.45±98.73　30.27±8.65　65.68±17.94（n=109） 護(hù)理后　135.46±29.57*　49.61±10.34*　87.62±25.27*對照組　護(hù)理前　428.47±99.13　30.28±8.64　65.71±18.02（n=108） 護(hù)理后　201.58±49.77　37.55±9.83　74.45±22.36

3 討 論

心力衰竭是臨床上多發(fā)的心臟疾病。引起心力衰竭的因素較多，主要包括生活壓力大、生活不規(guī)律，情緒激動、勞動強(qiáng)度大、感染、心律失常、電解質(zhì)紊亂等因素的影響［5］。主要的致病原因是心排血量受各種心臟病的影響降低，靜脈血液出現(xiàn)淤積，動脈供血不足，導(dǎo)致心臟循環(huán)異常［6］。心力衰竭患者常發(fā)病較急，病情發(fā)展迅速。對于急性心力衰竭患者如不實(shí)施有效護(hù)理措施將對患者的生命和良好的預(yù)后造成威脅。近年來，臨床上采用常規(guī)護(hù)理方案有一定效果，對患者心理狀態(tài)和心功能的改善情況欠佳。據(jù)報(bào)道，優(yōu)質(zhì)護(hù)理能改善心肺功能。同時(shí)，對機(jī)體二氧化碳潴留、缺氧等有預(yù)防作用，降低呼吸衰竭的發(fā)生率［7-8］。本研究通過對優(yōu)質(zhì)護(hù)理對心力衰竭患者心功能的改善情況進(jìn)行分析，發(fā)現(xiàn)能有效增加心率和增高LVEF，促進(jìn)有氧運(yùn)動還能使患者的氣道分泌物減少，氣道暢通，提高心肺功能。

綜上所述，優(yōu)質(zhì)護(hù)理對心力衰竭患者具有顯著效果，值得臨床推廣。

［1］ 張小菊.臨床護(hù)理路徑用于慢性心力衰竭患者的臨床療效觀察［J］.檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床，2015，12（22）：3418-3420.

［2］ 孫賀元，傅 強(qiáng).無創(chuàng)機(jī)械通氣治療早期急性左心衰心輸出量觀察［J］.天津醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)，2014，20（5）：370-372.

［3］ 楊秀榮.老年慢性心力衰竭患者應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)的臨床療效分析［J］.世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2015，15（73）：227-228.

［4］ 曹雪玲.觀察優(yōu)質(zhì)護(hù)理用于中西醫(yī)結(jié)合治療慢性充血性心力衰竭患者的效果［J］.中西醫(yī)結(jié)合心血管病雜志，2015，3（10）：146-147.

［5］ 許 靜.103例老年慢性心力衰竭患者采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)的改善狀況的探討分析［J］.當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2015，22（7）：109-110.

［6］ 李鑫慧.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在心力衰竭患者臨床護(hù)理中的應(yīng)用效果及其對患者生活質(zhì)量的影響研究［J］.數(shù)理醫(yī)藥學(xué)雜志，2015，28（12）：1862-1863.

［7］ 德吉卓瑪.優(yōu)質(zhì)護(hù)理在老年慢性心力衰竭患者中的應(yīng)用效果研究［J］.中外健康文摘，2014，11（1）：218-219.

［8］ 宋 為，徐 慧.優(yōu)質(zhì)護(hù)理對老年慢性心力衰竭患者的情緒影響分析［J］.中國醫(yī)藥指南，2014，12（26）：313-314.

本文編輯：蘇日力嘎

R473.5

B

ISSN.2095-6681.2016.13.109.02