探討6S管理模式在上消化道出血患者護(hù)理管理中的應(yīng)用效果分析

周 爽

（重慶市第三軍醫(yī)大學(xué)第三附屬醫(yī)院，重慶 400042）

探討6S管理模式在上消化道出血患者護(hù)理管理中的應(yīng)用效果分析

周 爽

（重慶市第三軍醫(yī)大學(xué)第三附屬醫(yī)院，重慶 400042）

目的 探討在上消化道出血患者中實(shí)施6 S管理模式的效果。方法 選取2015年5月～2016年5月收治的上消化道出血患者82例，隨機(jī)分為兩組各41例，對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，觀察組實(shí)施6 S管理模式，對(duì)比兩組臨床療效、治療時(shí)間、并發(fā)癥、護(hù)理滿意度。結(jié)果 觀察組有效率（90.24）高于對(duì)照組（70.73），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；觀察組止血時(shí)間（2.64±1.25）d、住院時(shí)間（11.84±2.35）d短于對(duì)照組（3.72±1.37）d，（15.73±2.15）d），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；觀察組并發(fā)癥發(fā)生率（7.32%）少于對(duì)照組（24.39%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；觀察組護(hù)理滿意度（95.12%）高于對(duì)照組（75.61%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 6 S管理模式能夠改善上消化道出血的治療效果，提高患者滿意度。

6 S模式；上消化道出血；護(hù)理

上消化道出血是消化科危重癥，其臨床救治效果與各項(xiàng)護(hù)理措施是否完善密切相關(guān)。6 S管理模式是日本企業(yè)首先應(yīng)用的現(xiàn)代管理模式，近年開始進(jìn)入醫(yī)療領(lǐng)域，在臨床護(hù)理的應(yīng)用中取得理想效果［1］。本研究應(yīng)用6 S模式指導(dǎo)上消化道出血患者的護(hù)理，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年5月～2016年5月收治的上消化道出血患者82例，隨機(jī)分為兩組各41例，觀察組男28例，女13例，年齡46～71歲，平均（56.83±12.84）歲；對(duì)照組男25例，女16例，年齡47～73歲，平均（54.92±11.59）歲；兩組一般資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理。觀察組實(shí)施6 S管理模式：（1）成立6 S管理推進(jìn)小組，對(duì)護(hù)理人員實(shí)施培訓(xùn)，夯實(shí)疾病理論知識(shí)基礎(chǔ)，結(jié)合科室患者的治療案例，提高對(duì)本病的護(hù)理技能。（2）應(yīng)用6 S管理的6個(gè)環(huán)節(jié)，即“整理、整頓、清潔、規(guī)范、素養(yǎng)、安全”優(yōu)化護(hù)理工作流程：①整理。整理病房環(huán)境，向患者及家屬宣教出血癥狀未完全控制時(shí)應(yīng)絕對(duì)禁食的知識(shí)，清理病房中的食物、自備藥物，囑其妥善保管。②整頓。規(guī)范擺放常用物品，輸液泵放置于醒目位置，藥品分常用、急救類別，分別用不同顏色標(biāo)識(shí)，提高搶救時(shí)準(zhǔn)備儀器、取藥的效率。③清潔。徹底清潔、消毒病房及患者床上用品，防止感染、壓瘡等并發(fā)癥。④規(guī)范。規(guī)定每周3次進(jìn)行上述整理、整頓、清掃工作，形成規(guī)范化管理，確保住院環(huán)境整潔、有序。⑤素養(yǎng)。提高職業(yè)素養(yǎng)，主動(dòng)關(guān)心患者，為患者解答疾病相關(guān)疑難問題，緩解患者緊張、焦慮情緒，為患者提供心理支持。⑥安全。加強(qiáng)巡視，及時(shí)了解患者病情變化，為患者提供個(gè)性化護(hù)理；增強(qiáng)安全意識(shí)，提高應(yīng)急能力，防止各種護(hù)理不良事件的發(fā)生。

1.3 療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

對(duì)比兩組臨床療效、治療時(shí)間、并發(fā)癥。療效評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)：①顯效：治療1 d內(nèi)，臨床癥狀消失，生命體征正常，大便≤2次；治療2 d后連續(xù)3次大便隱血檢查均呈陰性。②有效：治療2 d內(nèi)，臨床癥狀消失，生命體征正常，大便≤3次/d；治療3 d后連續(xù)3次大便檢查均呈陰性。③無效：未達(dá)到上述標(biāo)準(zhǔn)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以例數(shù)（n）、百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 臨床療效

觀察組有效率高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 臨床療效比較

2.2 止血時(shí)間、住院時(shí)間

觀察組止血時(shí)間、住院時(shí)間短于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表2 止血時(shí)間、住院時(shí)間（±s，d）

表2 止血時(shí)間、住院時(shí)間（±s，d）

注：與對(duì)照組比較，*P＜0.05

組別　n　　止血時(shí)間　　住院時(shí)間觀察組　41　2.64±1.25*　11.84±2.35*對(duì)照組　41　3.72±1.37　15.73±2.15

2.3 并發(fā)癥

觀察組并發(fā)癥發(fā)生率少于對(duì)照組（P＜0.05），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表3。

表3 并發(fā)癥比較 ［n（%）］

2.4 護(hù)理滿意度

觀察組護(hù)理滿意度高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表4。

表4 護(hù)理滿意度

3 討 論

本研究結(jié)果顯示，6 S管理模式能夠改善上消化道出血的治療效果，提高患者滿意度。應(yīng)用6 S管理模式，通過加強(qiáng)培訓(xùn)、優(yōu)化護(hù)理工作流程等措施，一方面提高護(hù)理人員相關(guān)疾病知識(shí)與護(hù)理技能，增強(qiáng)應(yīng)急處理能力，提高工作質(zhì)量，減少發(fā)生護(hù)理不良事件的風(fēng)險(xiǎn)［2］。另一方面，提高護(hù)理人員職業(yè)素養(yǎng)，使其重視護(hù)患溝通，真誠關(guān)愛患者，主動(dòng)為患者營造溫馨、和諧的治療環(huán)境，改善了患者治療的舒適度［3］，因此在改善臨床療效的同時(shí)，也提高了患者的滿意度?？梢?，6 S管理模式應(yīng)用于上消化道出血的護(hù)理具有較大的臨床價(jià)值。

［1］ 楊海燕，邵初曉.綜合性護(hù)理干預(yù)對(duì)肝硬化合并上消化道出血治療效果的影響［J］.中國現(xiàn)代醫(yī)生，2014，52（11）：89-9.

［2］ 袁菊明.6 S管理模式在外科病區(qū)護(hù)理管理中的應(yīng)用［J］.中國實(shí)用護(hù)理雜志，2011，27（18）：69-70.

［3］ 陳詠敏，戴衛(wèi)華.6 S管理模式在重癥醫(yī)學(xué)科腦干出血患者中的應(yīng)用效果［J］.中華現(xiàn)代護(hù)理雜志，2014，20（18）：2222-2225.

本文編輯：白 璐

R473.5

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ISSN.2096-2479.2016.06.151.02