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    臨床護理路徑在支氣管肺炎護理中的應(yīng)用分析

    2016-10-26 06:38:05宋榮芹
    關(guān)鍵詞:支氣管肺炎滿意度

    宋榮芹

    (山東省沾化區(qū)人民醫(yī)院婦幼信息上報室,山東 濱州 256800)

    臨床護理路徑在支氣管肺炎護理中的應(yīng)用分析

    宋榮芹

    (山東省沾化區(qū)人民醫(yī)院婦幼信息上報室,山東 濱州 256800)

    目的 分析臨床護理路徑在支氣管肺炎護理中的應(yīng)用效果。方法 選取支氣管肺炎患者106例作為研究對象,隨機進行分組;對照組采取常規(guī)治療護理;觀察組在此基礎(chǔ)上,采取臨床護理路徑,包括護理評估、護理診斷、護理目標(biāo)、護理措施、健康教育及護理評價;對比兩組患者護理前后的癥狀積分,綜合評價患者的護理滿意度,并作對比分析。結(jié)果 護理后,觀察組患者的咳嗽、咳痰、喘息、氣促、肺部濕羅音積分均顯著下降,且與對照組比,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05);觀察組患者對服務(wù)態(tài)度、技術(shù)水科、健康宣教、關(guān)愛患者、心理支持的滿意度均顯著大于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 臨床護理路徑在支氣管肺炎護理中的應(yīng)用效果確切,可促進緩解患者的臨床癥狀,提高護理滿意度,對于改善預(yù)后具有積極作用。

    支氣管肺炎;臨床護理路徑;應(yīng)用效果

    支氣管肺炎作為臨床常見的肺炎,主要癥狀為咳嗽、咳痰、喘息、氣促、肺部濕羅音,與細菌、病毒等感染而密切相關(guān)[1]。近年來,臨床護理路徑逐漸應(yīng)用于支氣管肺炎的治療中,在循證醫(yī)學(xué)的指導(dǎo)下,給予患者整體的護理模式,包括護理評估、護理診斷、護理目標(biāo)、護理措施、健康教育及護理評價。國內(nèi)外研究認(rèn)為,臨床護理路徑可提高對支氣管肺炎患者的護理質(zhì)量,對于提高療效、緩解癥狀、預(yù)防病情復(fù)發(fā)、改善預(yù)后均具有積極作用。對此,本研究旨在探討臨床護理路徑在支氣管肺炎護理中的應(yīng)用效果。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    選取我院于2015年2月~2016年2月治療的支氣管肺炎患者106例作為研究對象,根據(jù)是否采取臨床護理路徑進行分組;對照組53例,其中男27例、女26例;年齡范圍為27.2~68.5歲、平均年齡(57.2±3.7)歲;病因:細菌感染29例、病毒感染16例;其它病原體感染8例;觀察組53例,其中男28例、女25例;年齡范圍為26.5~67.4歲、平均年齡(55.3±3.5)歲;病因:細菌感染28例、病毒感染15例;其它病原體感染10例;兩組患者的一般資料具有研究可比性,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。

    1.2 研究方法

    對照組采取常規(guī)治療護理,采取抗感染、祛痰鎮(zhèn)咳、解痙平喘等對癥治療;密切監(jiān)測患者的生命體征,嚴(yán)重遵守醫(yī)囑給藥;必要時,采取供氧治療等;觀察組在此基礎(chǔ)上,采取臨床護理路徑,具體如下:護理評估,通過系統(tǒng)性觀察、交談、護理排查及查閱記錄,可了解患者的基本情況,為臨床護理診斷、護理計劃、評估護理效果提供依據(jù);護理診斷,明確診斷名稱、定義、診斷標(biāo)準(zhǔn)、相關(guān)因素;根據(jù)診斷標(biāo)準(zhǔn)結(jié)合相關(guān)因素,作出與疾病相關(guān)的診斷,重點以體溫過高或呼吸道分泌物清理無效作為診斷重點;護理目標(biāo),在支氣管肺炎的護理過程中,旨在緩解患者的臨床癥狀,消除感染病灶、改善預(yù)后;護理措施,支氣管肺炎患者護理措施以休息與環(huán)境護理、飲食護理、病情觀察、用藥護理、對癥護理及心理護理為主;在發(fā)病治療期間,囑咐患者臥床休息、保持環(huán)境的整潔及適量運動;根據(jù)患者的機體狀況,制定個體化的飲食方案,保證足夠的熱量、蛋白質(zhì)、維生素及水分,增強食欲;根據(jù)患者的咳嗽程度、咳痰性質(zhì)、喘癥狀及誘發(fā)因素,綜合評價患者的療效及預(yù)后,重點評估病情的臨床分型、分期;評估患者的心理狀態(tài),了解患者的心理護理需求,以疏導(dǎo)、鼓勵、勸告、暗示等形式,改善患者的心理狀態(tài);健康教育,了解患者對支氣管肺炎的認(rèn)知程度,根據(jù)患者的認(rèn)知薄弱點,對患者進行整體健康教育,提高患者對病情的認(rèn)知程度;護理評價,通過評價患者咳嗽、咳痰、喘息、氣促、肺部濕羅音的改善程度,對患者進行護理滿意度調(diào)查,綜合評價患者對服務(wù)態(tài)度、技術(shù)水平、健康宣教、關(guān)愛患者和心理支持的滿意程度,并作對比分析。

    1.3 統(tǒng)計學(xué)方法

    采用SPSS 21.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行分析,計量資料以“±s”表示,采用t檢驗,計數(shù)資料以例數(shù)(n)、百分?jǐn)?shù)(%)表示,采用x2檢驗,以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

    2 結(jié) 果

    2.1 兩組患者護理前后的癥狀積分對比

    護理后,觀察組患者的咳嗽、咳痰、喘息、氣促、肺部濕羅音積分均顯著下降,且與對照組比,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見表1。

    2.2 兩組患者的臨床滿意度對比

    觀察組患者對服務(wù)態(tài)度、技術(shù)水科、健康宣教、關(guān)愛患者、心理支持的滿意度均顯著大于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見表2。

    表1 兩組患者護理前后的癥狀積分對比(±s,分)

    表1 兩組患者護理前后的癥狀積分對比(±s,分)

    注:與對照組護理前對比,#P>0.05;與對照組護理后對比,*P<0.05

    組別  咳嗽  咳痰  喘息  氣促  肺部濕羅音護理前 3.61±0.83 4.16±0.48 4.23±0.59 4.33±0.61 4.22±0.19護理后 3.06±0.13 2.78±0.29 3.03±0.44 2.67±0.45 1.89±0.13觀察組  護理前 3.66±0.89# 4.18±0.49# 4.23±0.59# 4.33±0.61# 4.22±0.19#護理后 1.17±0.23* 1.11±031* 1.16±0.33* 1.12±0.19* 0.15±0.09*對照組

    表2 兩組患者的臨床滿意度對比 [n(%)]

    3 討 論

    支氣管肺炎的護理原則為協(xié)同提高臨床療效、緩解臨床癥狀、整體改善患者的預(yù)后,協(xié)同延緩病情的進展。在本研究中,觀察組患者采取臨床護理路徑,旨在提高對患者的護理質(zhì)量,消除影響療效的危險因素,促進病情的轉(zhuǎn)歸。臨床護理路徑作為全新的護理模式,根據(jù)患者的實際情況,制定標(biāo)準(zhǔn)化的護理方案,并根據(jù)護理方案,給予個體化、流程化、標(biāo)準(zhǔn)化的護理干預(yù)[2]。通過本研究可知,護理后,觀察組患者的咳嗽、咳痰、喘息、氣促、肺部濕羅音積分均顯著下降,且與對照組比,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05);提示臨床護理路徑在支氣管肺炎護理中具有可行性,可緩解支氣管肺炎的癥狀,促進病情的轉(zhuǎn)歸。在臨床護理路徑中,通過護理評估,有目的、有計劃,系統(tǒng)性地收集患者的臨床資料,為護理診斷、確定護理目標(biāo)和措施而提供依據(jù)[3。在采取護理措施前,對患者進行護理診斷,了解患者現(xiàn)存或潛在的健康危險因素,根據(jù)患者的生命過程反應(yīng),對患者進行護理診斷,作為選擇護理措施的基礎(chǔ)。健康教育及護理評價均有利于改善患者的治療依從性,及時調(diào)整護理干預(yù)方案,進一步提高患者的護理質(zhì)量[4]。此外,觀察組患者對服務(wù)態(tài)度、技術(shù)水科、健康宣教、關(guān)愛患者、心理支持的滿意度均顯著大于對照組;提示臨床護理路徑在支氣管肺炎護理中的應(yīng)用效果確切,可促進緩解患者的臨床癥狀,提高護理滿意度,對于改善預(yù)后具有積極作用。

    [1] 何曉霞,龍燕玲,石碧蘭,等.臨床護理路徑在小兒支氣管肺炎護理中的效果觀察[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥,2014,21(3):103-104,107.

    [2] 朱慧娟.臨床護理路徑在小兒支氣管肺炎護理中的效果觀察[J].中國社區(qū)醫(yī)師,2016,32(8):168-169.

    [3] 許琳琳.臨床護理路徑在小兒支氣管肺炎護理中的觀察[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè),2014,12(32):122-123,126.

    [4] 梁鳳儀.臨床護理路徑在老年支氣管哮喘中的應(yīng)用體會[J].中外醫(yī)學(xué)研究,2012,10(6):110-111.

    本文編輯:白 璐

    R473.72

    B

    ISSN.2096-2479.2016.06.160.02

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