分析手術(shù)室細(xì)節(jié)管理在控制醫(yī)院感染中的應(yīng)用

孫愛(ài)玲

（山東鋁業(yè)公司醫(yī)院，山東 淄博 255069）

分析手術(shù)室細(xì)節(jié)管理在控制醫(yī)院感染中的應(yīng)用

孫愛(ài)玲

（山東鋁業(yè)公司醫(yī)院，山東 淄博 255069）

目的 探討在醫(yī)院感染控制中應(yīng)用手術(shù)室的細(xì)節(jié)管理效果。方法 選取2015年04月～2016年04月在我院治療的患者80例，依據(jù)隨機(jī)抽樣方式分為常規(guī)組與干預(yù)組，每一組40例，常規(guī)組患者常規(guī)的護(hù)理方式，干預(yù)組患者使用手術(shù)的細(xì)節(jié)管理措施，觀察記錄兩組患者護(hù)理的滿意度與感染情況。結(jié)果 經(jīng)干預(yù)后，常規(guī)組患者護(hù)理滿意度明顯比干預(yù)組低，醫(yī)院感染發(fā)生率明顯比常規(guī)組高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。討論 手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理管理可有效降低醫(yī)院感染發(fā)生率，提高患者的護(hù)理滿意度，具有應(yīng)用的價(jià)值。

手術(shù)室；細(xì)節(jié)護(hù)理管理；控制；醫(yī)院感染；應(yīng)用

【Abstract】Objective to study the application of the operating room in hospital infection control the details of the management effect.Methods 80 patients were selected in our hospital during the period of treatment from April 2015 to April 2016，according to the random sampling method was divided into conventional group and intervention group， each group 40 cases， normal group of patients with routine nursing methods， intervention group patients with surgical management measures， the details of the observation records of two groups of patients with nursing satisfaction and infections.Results： after intervention， the patient care satisfaction routine group was obviously lower than the intervention group， the incidence of hospital infection is significantly higher than normal group， the more significant difference （P＜0.05）， there is statistical significance.Detail discussion： the operating room nursing management can effectively reduce the incidence of hospital infection， improve patient satisfaction with care，with the value of application.

【key words】The operating room；Details of nursing management；Control；Hospital infection；Application

手術(shù)具有開(kāi)放以及創(chuàng)傷性，患者的皮膚、器官以及組織等由于長(zhǎng)時(shí)間暴露，加之器械消毒等工作不夠充分容易導(dǎo)致患者發(fā)生感染，可見(jiàn)，手術(shù)室是導(dǎo)致感染發(fā)生率較高的場(chǎng)所之一，采取有效的護(hù)理措施降低手術(shù)室感染發(fā)生率成為了各個(gè)醫(yī)院重要管理任務(wù)?，F(xiàn)本文分析了在醫(yī)院感染控制中應(yīng)用手術(shù)室的細(xì)節(jié)管理效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年04月～2016年04月期間在我院治療的患者80例，按照隨機(jī)的方法分為常規(guī)組和干預(yù)組各40例。分別給予常規(guī)護(hù)理和手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理方法.男性患者和女性患者分別為44例和36例。常規(guī)組中，年齡范圍為18～74歲，平均年齡為（42±2.24）歲。干預(yù)組中，年齡范圍為20～71歲，平均年齡為（43±3.01）歲。兩組患者在年齡病情等資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），可以比較。

1.2 方法

常規(guī)組接受一般常規(guī)護(hù)理方法，干預(yù)組接受手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理方法，詳細(xì)過(guò)程如下。

1.2.1 術(shù)前護(hù)理

加強(qiáng)與患者溝通和交流，把各種手術(shù)具體注意事項(xiàng)詳細(xì)告知患者以及家屬，消除患者焦慮、恐懼等不良情緒，促使患者以最佳的心理狀態(tài)接受手術(shù)，仔細(xì)了解檢查患者身體狀況，做好各項(xiàng)常規(guī)檢查，了解患者各種手術(shù)適應(yīng)癥以及禁忌癥。把手術(shù)所需的各種物品備好，對(duì)手術(shù)室以及各種器械進(jìn)行嚴(yán)格消毒，確保手術(shù)順利開(kāi)展。

1.2.2 術(shù)中護(hù)理

術(shù)中，醫(yī)護(hù)人員時(shí)刻保持高度安全意識(shí)，與手術(shù)醫(yī)生配合，協(xié)助做好器械傳遞等工作。同時(shí)，仔細(xì)觀察患者各項(xiàng)反應(yīng)，發(fā)現(xiàn)異樣及時(shí)處理。對(duì)于已經(jīng)使用過(guò)的器械，要及時(shí)進(jìn)行消毒處理，便于二次使用。手術(shù)完成前，仔細(xì)清點(diǎn)所有敷料以及器械，避免發(fā)生遺漏，保障患者生命安全。

1.2.3 術(shù)后護(hù)理

患者離開(kāi)手術(shù)室進(jìn)入病房后，仔細(xì)觀察患者的身體狀況，特別是患者手術(shù)切口位置，做好清潔消毒，防止傷口發(fā)生感染，以此降低感染率。指導(dǎo)患者按時(shí)服藥，定時(shí)翻身。告知患者術(shù)后各種具體注意事項(xiàng)，要求其和家屬嚴(yán)格執(zhí)行。對(duì)病房定時(shí)進(jìn)行嚴(yán)格消毒，定時(shí)開(kāi)窗通風(fēng)，保持室內(nèi)溫度、濕度維持在適宜范圍，營(yíng)造良好溫馨住院環(huán)境。

1.2.4 器械專門(mén)護(hù)理

設(shè)立腔鏡器械說(shuō)明書(shū)，把具體功能、用途、正確使用方式以及注意事項(xiàng)詳細(xì)標(biāo)明，重視對(duì)器械的維護(hù)以及保養(yǎng)。無(wú)論是術(shù)前還是術(shù)后，都要對(duì)器械進(jìn)行定期清理，在交接班過(guò)程中，應(yīng)及時(shí)向交接人員說(shuō)明器械缺損情況，及時(shí)上報(bào)，及時(shí)維修，并清點(diǎn)器械數(shù)量。

1.3 效果評(píng)價(jià)

最終結(jié)果采用問(wèn)卷調(diào)查的方式來(lái)進(jìn)行，最終的護(hù)理滿意度可分為滿意，非常滿意以及不滿意三個(gè)等級(jí)?？傋o(hù)理滿意率=（滿意+非常）/50x100%。分析統(tǒng)計(jì)兩組患者的感染人數(shù)，感染發(fā)生率=感染例數(shù)/50×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以例數(shù)（n）、百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

經(jīng)干預(yù)后，常規(guī)組患者護(hù)理滿意度明顯比干預(yù)組低，醫(yī)院感染發(fā)生率，明顯比常規(guī)組高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 兩組患者護(hù)理滿意度與感染情況 ［n（%）］

3 討 論

細(xì)節(jié)護(hù)理屬于一種優(yōu)質(zhì)的護(hù)理模式，它始終堅(jiān)持向患者提供出更優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，在手術(shù)室中運(yùn)用該護(hù)理模式，不但可以及時(shí)及時(shí)消除患者焦慮、恐懼等不良的護(hù)理情緒，還可及時(shí)了解患者的內(nèi)心所需，掌握患者的心理活動(dòng)，增強(qiáng)患者治療信心［1］。而且手術(shù)細(xì)節(jié)護(hù)理模式，重視細(xì)節(jié)的處理，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，及時(shí)解決問(wèn)題，全方面向患者提供出最優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，要求所有護(hù)理人員在掌握系統(tǒng)的理論知識(shí)外，還要求每一位護(hù)理人員具備過(guò)硬的技術(shù)操作能力以及高度責(zé)任感，熟悉手術(shù)室一切環(huán)境，在護(hù)理過(guò)程中嚴(yán)格按照標(biāo)準(zhǔn)以及流程對(duì)手術(shù)進(jìn)行處理，對(duì)手術(shù)室以及器械進(jìn)行嚴(yán)格消毒，為手術(shù)開(kāi)展做好準(zhǔn)備，制定完善預(yù)防措施，避免了個(gè)人疏忽而造成的感染事故。

此外，手術(shù)細(xì)節(jié)護(hù)理注重術(shù)前、術(shù)中以及術(shù)后前程護(hù)理，嚴(yán)格落實(shí)各項(xiàng)護(hù)理環(huán)節(jié)，不但有效的利用了醫(yī)學(xué)資源，還大大提高了護(hù)理效率和服務(wù)水平。在執(zhí)行過(guò)程中，由于環(huán)境、手術(shù)服以及器械等因素，容易導(dǎo)致發(fā)生感染［2］。為此，要注重對(duì)它們消毒后在進(jìn)行二次使用。此外，在手術(shù)開(kāi)始之前，醫(yī)護(hù)人員還應(yīng)把所有器械、敷料等做好準(zhǔn)備，檢查所有機(jī)器設(shè)備是否正常運(yùn)行。本次研究結(jié)果可知經(jīng)干預(yù)后，常規(guī)組患者護(hù)理滿意度明顯比干預(yù)組低，醫(yī)院感染發(fā)生率，明顯比常規(guī)組高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

結(jié)果進(jìn)一步表明，對(duì)手術(shù)患者采用細(xì)節(jié)護(hù)理模式，可以降低感染發(fā)生率，提高患者的護(hù)理滿意度，值得推廣與應(yīng)用。

［1］ 閆紅梅.探討并分析手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理管理在控制醫(yī)院感染中的應(yīng)用［J］.世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘（連續(xù)型電子期刊），2014，14（24）：54-55.

［2］ 虞 波.淺析強(qiáng)化手術(shù)室管理在控制醫(yī)院感染方面的臨床價(jià)值［J］.當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2014，16（08）：43-44.

［3］ 梁佳敏，程 彬，侯亞紅.細(xì)節(jié)干預(yù)措施對(duì)手術(shù)室患者感染的預(yù)防效果研究［J］.中華醫(yī)院感染學(xué)雜志，2014，12（04）：213-214.

［4］ 張 蘭.細(xì)節(jié)護(hù)理方式下手術(shù)室感染預(yù)防效果臨床病例分析［J］.醫(yī)學(xué)信息，2014，24（38）：62-63.

［5］ 鐘傳芳.手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理管理對(duì)控制醫(yī)院感染的效果觀察［J］.醫(yī)藥前沿，2015，12（19）：24-25.

本文編輯：白 璐

Analysis of the application of operation room management in the control of hospital infection

SuN Ai-Lin
（Shandong Aluminum Inc hospital，Shandong Zibo 255069， China）

R47

B

ISSN.2096-2479.2016.06.147.02