飲食護(hù)理干預(yù)對(duì)肺癌患者化療后營(yíng)養(yǎng)狀況及并發(fā)癥的改善作用

朱建儀

（廣東省醫(yī)學(xué)科學(xué)院，廣東 廣州 510120）

飲食護(hù)理干預(yù)對(duì)肺癌患者化療后營(yíng)養(yǎng)狀況及并發(fā)癥的改善作用

朱建儀

（廣東省醫(yī)學(xué)科學(xué)院，廣東 廣州 510120）

目的 探究飲食護(hù)理干預(yù)對(duì)肺癌患者化療后營(yíng)養(yǎng)狀況及并發(fā)癥的改善作用。方法 基于本院自2014年12月～2015年12月收治的肺癌患者50例的臨床資料，按照臨床護(hù)理模式的不同，隨機(jī)的將這50例患者分為對(duì)照組（實(shí)施常規(guī)護(hù)理干預(yù)）和觀察組（實(shí)施常規(guī)護(hù)理+飲食護(hù)理干預(yù)），兩組各25例，觀察比較兩組患者化療后的營(yíng)養(yǎng)變化及并發(fā)癥改善情況。結(jié)果 經(jīng)臨床護(hù)理干預(yù)，觀察組25例患者的營(yíng)養(yǎng)總評(píng)分明顯的高于臨床護(hù)理干預(yù)前，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），且與對(duì)照組相比，明顯的高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），總評(píng)分的上升幅度也明顯的高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；經(jīng)臨床護(hù)理干預(yù)，觀察組25例患者化療后并發(fā)癥發(fā)生率32%明顯的低于對(duì)照組25例患者化療后的并發(fā)癥發(fā)生率60%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 對(duì)肺癌化療患者實(shí)施飲食護(hù)理干預(yù)，能夠有效的控制化療后并發(fā)癥發(fā)生率，全面的改善患者的營(yíng)養(yǎng)狀況，有利于患者的病情控制及康復(fù)。

飲食護(hù)理干預(yù)；肺癌；化療；營(yíng)養(yǎng)狀況；并發(fā)癥

肺癌的臨床治療手段一般為化療，而化療藥物一般具有極強(qiáng)的毒副作用［1］，大部分的患者對(duì)化療具有極低的耐受性，往往感受到極大的痛苦，而且對(duì)患者的營(yíng)養(yǎng)狀況造成嚴(yán)重的威脅，同時(shí)，也影響治療進(jìn)度和治療效果，需要強(qiáng)化臨床護(hù)理干預(yù)［2］?；诖耍敬握{(diào)查以探究飲食護(hù)理干預(yù)對(duì)肺癌患者化療后營(yíng)養(yǎng)狀況及并發(fā)癥的改善作用。基于此，本次調(diào)查以本院自2014年12月～2015年12月收治的肺癌患者50例為研究對(duì)象，探究飲食護(hù)理干預(yù)對(duì)肺癌患者化療后營(yíng)養(yǎng)狀況及并發(fā)癥的改善作用，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次調(diào)查研究的對(duì)象為：本院自2014年12月～2015年12月收治的肺癌患者50例，但是由于這50例患者所選用的臨床護(hù)理干預(yù)模式不同，便隨機(jī)的將其分為對(duì)照組和觀察組各25例。給予對(duì)照組25例患者常規(guī)護(hù)理干預(yù)，其中男患者15例，女患者10例，他們的年齡為（27～79）歲，平均年齡為（51.7±3.5）歲；在對(duì)照組的基礎(chǔ)上，觀察組25例患者均實(shí)施飲食護(hù)理干預(yù)，其中男患者14例，女患者11例，他們的年齡為（28～81）歲，平均年齡為（52.0±3.7）歲。兩組患者的性別、年齡等均差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。且兩組患者均能進(jìn)行化療。

1.2 方法

兩組患者均要在化療1 d前進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，并且臨床護(hù)理干預(yù)需要堅(jiān)持到患者四個(gè)周期的化療結(jié)束，然后對(duì)對(duì)照組25例患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理干預(yù)。在此基礎(chǔ)上，對(duì)觀察組25例患者實(shí)施飲食護(hù)理干預(yù)，具體做法為：包括：科學(xué)的劃分飲食類(lèi)型，科學(xué)的告知保證營(yíng)養(yǎng)的重要性，并且在化療的過(guò)程中，患者應(yīng)該多食用清淡、蛋白質(zhì)豐富的食物，并且參照《腸內(nèi)外營(yíng)養(yǎng)指南》，在化療前、化療中、化療后患者的飲食狀況進(jìn)行科學(xué)合理的評(píng)價(jià)，審核飲食指導(dǎo)質(zhì)量。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以例數(shù)（n）、百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 營(yíng)養(yǎng)狀況改善情況

經(jīng)臨床護(hù)理干預(yù)，觀察組25例患者的營(yíng)養(yǎng)總評(píng)分明顯的高于臨床護(hù)理干預(yù)前，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），且與對(duì)照組相比，明顯的高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），總評(píng)分的上升幅度也明顯的高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 比較兩組患者營(yíng)養(yǎng)狀況變化情況（±s，分）

表1 比較兩組患者營(yíng)養(yǎng)狀況變化情況（±s，分）

上升幅度（分）觀察組　25　3.54±1.08　14.72±1.35　11.26±0.85對(duì)照組　25　3.62±1.12　7.34±1.53　3.89±0.57 t　/　0.028　7.869　8.543 P　/　?。?.05　?。?.05　?。?.05組別　n　　臨床護(hù)理前（分）臨床護(hù)理后（分）

2.2 化療后并發(fā)癥

經(jīng)臨床護(hù)理干預(yù)，觀察組25例患者化療后并發(fā)癥發(fā)生率32%明顯的低于對(duì)照組25例患者化療后的并發(fā)癥發(fā)生率60%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表2。

表2 比較兩組患者化療后并發(fā)癥發(fā)生情況（n，%）

3 討 論

肺癌患者的影視狀況對(duì)病情控制具有重要影響，然而大部分的肺癌患者在飲食方面比較盲目，往往因飲食不科學(xué)、不合理導(dǎo)致病情惡化的現(xiàn)象屢發(fā)［3］，因此，需要強(qiáng)化飲食護(hù)理干預(yù)，在臨床護(hù)理過(guò)程中，護(hù)理人員要正確的掌握肺癌營(yíng)養(yǎng)知識(shí)，且保持親和的護(hù)理服務(wù)態(tài)度，多與患者溝通交流，在與患者保持和諧互動(dòng)的關(guān)系基礎(chǔ)上［4-6］，耐心的指導(dǎo)患者科學(xué)的飲食、做到合理膳食，另外，通過(guò)各種各樣的方式，消解患者的負(fù)面情緒（緊張、焦慮、恐懼、抑郁、抵抗等），并且注重防范化療后并發(fā)癥的發(fā)生（如食欲減退、粒細(xì)胞減少、口腔炎等），全面的提升臨床護(hù)理質(zhì)量，提高患者的生存率，改善患者的生活質(zhì)量［7-9］。本次調(diào)查研究的結(jié)果顯示：觀察組（實(shí)施常規(guī)護(hù)理+飲食護(hù)理干預(yù)）25例肺癌患者化療后的營(yíng)養(yǎng)狀況優(yōu)于對(duì)照組（實(shí)施常規(guī)護(hù)理干預(yù)），且觀察組25例肺癌患者化療后并發(fā)癥發(fā)生率32%（8/25）明顯的低于對(duì)照組60%（15/25），這都充分的證明了飲食護(hù)理干預(yù)對(duì)控制肺癌疾病惡化，改善肺癌患者的生活質(zhì)量的重要價(jià)值。

總之，對(duì)肺癌化療患者實(shí)施飲食護(hù)理干預(yù)，能夠有效的控制化療后并發(fā)癥發(fā)生率，全面的改善患者的營(yíng)養(yǎng)狀況，有利于患者的病情控制及康復(fù)，因此，值得進(jìn)一步推廣應(yīng)用。

［1］ 王麗軍，王朝娟，宋潤(rùn)珞，等.個(gè)性化護(hù)理對(duì)放化療肺癌患者生活質(zhì)量的影響［J］.實(shí)用醫(yī)學(xué)雜志，2013，29（1）：135-137.

［2］ 李秀麗，鐘美容，蔣云姣，等.護(hù)理干預(yù)對(duì)肺癌癌因性疲乏患者生活質(zhì)量的影響［J］.國(guó)際護(hù)理學(xué)雜志，2012，31（8）：1396-1398.

［3］ 王丁蘭，劉愛(ài)琴，林 敏，等.肺癌化療病人癌因性疲乏的系統(tǒng)化護(hù)理干預(yù)［J］.國(guó)際護(hù)理學(xué)雜志，2010，29（12）：1819-1822.

［4］ 何麗煌.探討肺癌患者化療期間合并帶皰疹的護(hù)理干預(yù)的效果［J］.中外醫(yī)療，2013，32（2）：160-161.

［5］ 任玉峰.飲食護(hù)理干預(yù)改善肺癌患者化療后營(yíng)養(yǎng)狀況的臨床觀察［J］.當(dāng)代臨床醫(yī)刊，2015，（4）：1524-1525.

［6］ 潘璐意，陳 娟.個(gè)性化護(hù)理對(duì)肺癌合并糖尿病并發(fā)癥的干預(yù)［J］.中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2013，10（1）：139-141.

［7］ 成曉云.情志護(hù)理及飲食調(diào)護(hù)對(duì)肺癌化療患者生活質(zhì)量的影響［J］.中醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2013，19（12）：146-148.

［8］ 王丁蘭，劉愛(ài)琴，林 敏，等.肺癌化療病人癌因性疲乏的系統(tǒng)化護(hù)理干預(yù)［J］.國(guó)際護(hù)理學(xué)雜志，2010，29（12）：1819-1822.

［9］ 李秀麗，鐘美容，蔣云姣，等.護(hù)理干預(yù)對(duì)肺癌癌因性疲乏患者生活質(zhì)量的影響［J］.國(guó)際護(hù)理學(xué)雜志，2012，31（8）：1396-1398.1673-4351.

本文編輯：白 璐

R473.73

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ISSN.2096-2479.2016.06.144.02