護(hù)理干預(yù)對哮喘患者吸入治療的依從性和療效的觀察

徐紅蘭

（江蘇省建湖縣人民醫(yī)院，江蘇 鹽城 224700）

護(hù)理干預(yù)對哮喘患者吸入治療的依從性和療效的觀察

徐紅蘭

（江蘇省建湖縣人民醫(yī)院，江蘇 鹽城 224700）

目的 探討護(hù)理干預(yù)對哮喘患者吸入治療的依從性和療效的影響。方法 選取2015年8月～2016年5月我院收治的哮喘患者100例，隨機(jī)分成兩組，每組50例，觀察組在護(hù)理干預(yù)下實(shí)施常規(guī)吸入治療，對照組只實(shí)施常規(guī)吸入治療，觀察兩組患者對治療的依從性和臨床療效。結(jié)果 觀察組患者在治療的依從性、生活質(zhì)量等方面明顯優(yōu)于對照組，結(jié)論 護(hù)理干預(yù)能顯著提高患者治療的依從性、增強(qiáng)吸入治療的療效，改善患者生活質(zhì)量，值得臨床推廣。

護(hù)理干預(yù)；哮喘吸入治療；依從性

由于支氣管發(fā)生病變，敏感性提高，導(dǎo)致哮喘的發(fā)病率逐年上升，各類變應(yīng)原在患者不自知的情況下成為了發(fā)病的導(dǎo)火索，氣管所發(fā)生的實(shí)質(zhì)性病變雖不可逆，但可通過藥物治療降低其敏感度，目前臨床上治療該疾病的主要給藥方式為吸入治療。哮喘病因其自身的特點(diǎn)一旦患病無法治愈，但堅(jiān)持藥物治療可有效控制發(fā)病，這就需要患者對治療有很高的依從性［1］。為了研究護(hù)理干預(yù)對哮喘患者吸入治療的依從性和療效的影響，本文選取2015年8月～2016年6月我院收治的哮喘患者100例作為觀察對象進(jìn)行研究分析，現(xiàn)報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

資料收集于2015年4月～2016年5月我科收治的哮喘患者100例，將其隨機(jī)分為觀察組和對照組，觀察組50例，男性患者28例，22例女性患者，年齡在16～52歲之間，平均（48.62±2.69）歲，病程2.5～20年，平均（15.32±3.61）年；對照組50例，20例男性患者，30例女性患者，年齡在22～60歲，平均（45.65±1.24）歲，病程1～36年，平均（16.21±2.18）年。兩組患者在年齡、性別、病程等一般資料上，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），有可比性。

1.2 治療方法

一周為一療程，兩組患者在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上均采用經(jīng)鹽水稀釋后的沙丁胺醇霧化吸入，此外，觀察組另增加護(hù)理干預(yù)，具體如下：

1.2.1 護(hù)理干預(yù)

（1）治療護(hù)理：霧化前，為患者詳細(xì)講解該治療的原理和目的，增加患者對該方法的了解，以消除其緊張焦慮等心理，協(xié)助患者取有利于藥物吸收的半坐臥位，霧化期間，勤巡視患者霧化情況，如有不適，立即停止霧化，霧化后，可通過扣背等方式幫助患者有效排痰，囑其霧化結(jié)束后避免立即漱口，并幫助清理霧化儀器后收好；（2）環(huán)境護(hù)理：為患者詳細(xì)介紹病室環(huán)境，消除患者的陌生感，維持室內(nèi)適宜的溫濕度，利用排風(fēng)扇通風(fēng)，保持病室內(nèi)空氣清新。（3）心理護(hù)理：較長病程的治療，總會使患者失去耐性和信心，從而怠慢治療，醫(yī)護(hù)人員此時(shí)需要通過與患者的交流發(fā)現(xiàn)這些負(fù)面情緒并及時(shí)幫助紓解消除，這既可以增加醫(yī)患之間的感情，還可以提高患者對醫(yī)護(hù)人員的信任度，以后更好的執(zhí)行醫(yī)囑，提高治療的依從性。

1.3 效果評定

根據(jù)WHO的評判標(biāo)準(zhǔn)，對兩組患者治療后的效果進(jìn)行評價(jià)［2］，（1）顯效：與治療前相比，哮喘發(fā)作次數(shù)和程度明顯減輕；（2）有效：與治療前相比，哮喘發(fā)作次數(shù)和程度有所減輕；（3）無效：與治療前相比，哮喘發(fā)作次數(shù)和程度無明顯改變甚至癥狀加重。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以例數(shù)（n）、百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者治療效果的比較

經(jīng)過為期一周的治療，通過對2組患者肺功能指標(biāo)、哮喘評分等的對比，在觀察組的50例患者中，治療的總有效率為95.25%；而對照組為74.87%。觀察組的治療總有效率明顯高于對照組（P＜0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見表1。

表1 兩組治療效果的比較（n，%）

2.2 兩組患者依從率和治療前后生活質(zhì)量評分的比較

經(jīng)過為期一周的治療，觀察組的依從率和生活質(zhì)量評分明顯高于對照組（P＜0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見表2。

表2 兩組依從率和治療前后生活質(zhì)量的比較（n，%）

3 討 論

呼吸是人類最基本的生理的需求，哮喘患者發(fā)病時(shí)，出現(xiàn)氣促、胸悶等呼吸受限的癥狀，種種不適不僅影響患者正常的生命活動，還嚴(yán)重影響了患者的休息和生活，為緩解哮喘患者的癥狀，減輕以上種種不適體驗(yàn)，現(xiàn)對哮喘的治療多使用吸入療法，目前用于治療本病的藥物主要包括各類激素、拮抗劑和激動劑，眾所周知，這些藥物對機(jī)體產(chǎn)生的副作用極大，吸入治療主要是通過呼吸使藥物直接作用于病變氣管，有效減少了藥物對患者產(chǎn)生的副作用，快速發(fā)揮作用減緩癥狀［3］。因哮喘病的病程綿長，治療一段時(shí)間后患者往往會失去耐心，不再遵醫(yī)囑按時(shí)服藥，哮喘失去控制，復(fù)發(fā)幾率增加，還有些老年患者因自身記憶力減退，也未按時(shí)服藥導(dǎo)致復(fù)發(fā)，治療的依從性降低，疾病的預(yù)后差，這時(shí)，及時(shí)糾正患者的錯誤觀念，監(jiān)督其按時(shí)服藥顯得尤為重要。

本文為探討護(hù)理干預(yù)對哮喘患者吸入治療的依從性和療效的影響，特分別通過觀察經(jīng)護(hù)理干預(yù)的吸入法治療哮喘患者和未經(jīng)護(hù)理干預(yù)的吸入法治療哮喘患者預(yù)后情況和生活質(zhì)量進(jìn)行對比研究，將吸入治療的同時(shí)進(jìn)行護(hù)理干預(yù)的患者作為觀察組，將未經(jīng)護(hù)理干預(yù)治療的患者作為對照組，通過計(jì)算對比發(fā)現(xiàn)，觀察組達(dá)95.25%的治療總有效率，對照組達(dá)74.87%的治療總有效率，在治療依從性和生活質(zhì)量指標(biāo)方面觀察組的結(jié)果均優(yōu)于對照組，由此可得出：護(hù)理干預(yù)能顯著提高患者治療的依從性、增強(qiáng)吸入治療的療效，改善患者生活質(zhì)量，值得臨床推廣。

［1］ 何孝臺.護(hù)理干預(yù)對哮喘患者吸入治療的依從性和療效的觀察［J］.中國保健營養(yǎng)（上旬刊），2013，23（8）：4490-4490.

［2］ 劉月梅.護(hù)理干預(yù)對哮喘患者吸入治療的依從性和療效的觀察［J］.臨床護(hù)理雜志，2012，11（4）：35-37.

［3］ 郭學(xué)林.護(hù)理干預(yù)對哮喘患者吸入治療依從性和療效的影響［J］.中外醫(yī)學(xué)研究，2014，（19）：80-81，82.

本文編輯：白 璐

R56；R19

B

ISSN.2096-2479.2016.06.090.02