預(yù)見性護(hù)理干預(yù)對腎病綜合征患者并發(fā)癥的護(hù)理效果觀察

陸 利

（徐州礦務(wù)集團(tuán)總醫(yī)院，江蘇 徐州 221006）

預(yù)見性護(hù)理干預(yù)對腎病綜合征患者并發(fā)癥的護(hù)理效果觀察

陸 利

（徐州礦務(wù)集團(tuán)總醫(yī)院，江蘇 徐州 221006）

目的 分析并研究預(yù)見性護(hù)理對腎病綜合征患者并發(fā)癥的護(hù)理干預(yù)效果。方法 選擇我院在2015年1月～2016年1月收治的50例腎病綜合征患者作為本研究的研究對象，將所有患者劃分為觀察組和對照組，每組各有患者25例。對照組患者配合常規(guī)的護(hù)理干預(yù)措施進(jìn)行干預(yù)指導(dǎo)，觀察組患者配合預(yù)見性護(hù)理干預(yù)措施進(jìn)行干預(yù)指導(dǎo)，比較兩組患者并發(fā)癥的發(fā)生情況。結(jié)果 觀察組患者的并發(fā)癥發(fā)生情況明顯低于對照組，兩組比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 臨床上對于腎病綜合征患者，為患者配合預(yù)見性護(hù)理干預(yù)措施，能夠更好地促進(jìn)患者的恢復(fù)，提高患者的護(hù)理質(zhì)量，降低患者并發(fā)癥的發(fā)生率，值得在臨床上推廣使用。

預(yù)見性護(hù)理；腎病綜合征；并發(fā)癥發(fā)生率

臨床上腎病綜合征是一種較為嚴(yán)重的疾病，會(huì)對患者的生活質(zhì)量產(chǎn)生嚴(yán)重的影響［1］，這種病情的患者主要表現(xiàn)為出現(xiàn)大量的蛋白尿，患者存在著一定的低蛋白血癥情況，也有患者存在著高脂血癥和水腫等情況［2］。腎病綜合征患者待其發(fā)病的過程中可能會(huì)出現(xiàn)感染和靜脈血栓的情況，甚至有些患者會(huì)存在著營養(yǎng)不良和急性腎功能衰竭的情況［3］。本研究為了更好地促進(jìn)患者的恢復(fù)，降低腎病綜合征患者在治療過程中的并發(fā)癥發(fā)生率，分析預(yù)見性護(hù)理對于這種情況的影響，特選擇我院在2015年1月～2016年1月收治的50例腎病綜合征患者進(jìn)行分組對照研究，結(jié)果取得較為滿意的成效，現(xiàn)將主要研究情況匯報(bào)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

50例患者隨機(jī)分為觀察組和對照組各25例。在對照組中，男15例，女10例；年齡32～79歲，平均（52.6±13.8）歲；觀察組中，男17例，女8例，年齡30～82歲，平均（56.3±13.7）歲。本研究所有患者經(jīng)過臨床診斷和檢驗(yàn)均為腎病綜合征患者，診斷符合腎病綜合征的診斷標(biāo)準(zhǔn)，分組以后采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對本研究所有患者的一般資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

本研究所有患者均按照患者的實(shí)際癥狀進(jìn)行對癥治療，對照組患者配合常規(guī)的護(hù)理干預(yù)措施進(jìn)行干預(yù)指導(dǎo)，具體的護(hù)理干預(yù)措施因?yàn)楸狙芯康钠邢薏蛔鲈敿?xì)的贅述。為觀察組患者配合預(yù)見性護(hù)理干預(yù)措施，具體的護(hù)理干預(yù)如下：

①針對感染的預(yù)見性護(hù)理：因?yàn)槟I病綜合征患者的免疫功能較低，而且患者必須長期服用糖皮質(zhì)激素藥物，這會(huì)使得患者常常存在著呼吸道和皮膚、泌尿系統(tǒng)等感染情況［4］。因此在對患者進(jìn)行護(hù)理的時(shí)候，首先需要注意病房的通風(fēng)條件，調(diào)整患者病房的溫度，確保患者的病房具有較好的濕度。經(jīng)常采用消毒液對患者病房的地面和墻壁等部位進(jìn)行消毒處理，不斷的鼓勵(lì)患者深呼吸，幫助患者鍛煉咳嗽，定時(shí)為患者進(jìn)行翻身，必要的時(shí)候需要幫助患者進(jìn)行霧化吸入，以便于促使患者的痰液排出，更大程度上減少患者呼吸道的感染情況。及時(shí)幫助患者更換床單，給患者定時(shí)翻身，可避免患者出現(xiàn)褥瘡。要不斷地幫助患者更換衣服，確保衣物柔軟，避免為患者穿戴粗糙的衣物；

②靜脈血栓的預(yù)見性護(hù)理：腎病綜合癥患者因?yàn)橹|(zhì)代謝出現(xiàn)紊亂，同時(shí)患者又存在著低蛋白血癥的情況，因此患者的機(jī)體常常處于高凝狀態(tài)，容易使患者出現(xiàn)血栓的情況。因此在對患者進(jìn)行護(hù)理的時(shí)候應(yīng)該不斷的鼓勵(lì)患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)［5］，定期的觀察患者的尿量改善情況，了解患者是否出現(xiàn)了肢體麻木和發(fā)涼的情況，如果患者尿量減少同時(shí)具有腰痛癥狀，需要及時(shí)將情況告知主治醫(yī)師，并作出及時(shí)有效的處理；

③飲食護(hù)理：腎病綜合征的患者因?yàn)轱嬍齿^為特殊，所以需要對患者進(jìn)行指導(dǎo)，給患者安排合理的飲食，主要以低鹽和優(yōu)質(zhì)低蛋白的食物為主，食物應(yīng)該以高維生素和高能量為主，同時(shí)應(yīng)該限制水分的攝入，限制食用高鉀的食物，可適當(dāng)攝入新鮮的蔬菜和水果；

④急性腎功能衰竭的預(yù)見性護(hù)理：腎病綜合征患者的有效血容量一般不足，這種情況會(huì)使患者出現(xiàn)腎血流量下降的情況，這就會(huì)導(dǎo)致尿少發(fā)生，可以導(dǎo)致患者出現(xiàn)急性腎功能衰竭的情況。而根據(jù)患者的實(shí)際情況，為患者進(jìn)行透析治療，如果患者的尿少，應(yīng)該將情況及時(shí)報(bào)告主治醫(yī)師，主治醫(yī)師幫助患者做出有效的臨床處理；

⑤用藥指導(dǎo)：因?yàn)榛颊咝枰么罅康募に仡愃幬?，特別是糖皮質(zhì)激素類的藥物，這種藥物可能會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)骨質(zhì)疏松等不良情況，進(jìn)而患者更加容易誘發(fā)骨折現(xiàn)象。所以在對患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù)的時(shí)候，需要根據(jù)患者的具體情況掌握服用劑量，對患者強(qiáng)化口腔護(hù)理，可有效地避免出現(xiàn)口腔潰瘍的現(xiàn)象。因?yàn)榇罅渴褂闷べ|(zhì)激素類藥物，這會(huì)使得患者出現(xiàn)血壓升高的情況，所以在護(hù)理過程當(dāng)中需要對患者的血壓改變情況進(jìn)行密切的了解和觀測。并囑咐患者更換體位時(shí)動(dòng)作緩慢，避免立即起立等，防止體位性低血壓的發(fā)生。

1.3 觀察指標(biāo)

對本研究組兩組患者的護(hù)理干預(yù)過程中的并發(fā)癥發(fā)生率進(jìn)行觀察，并作比較。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

所有數(shù)據(jù)均通過Excel表格進(jìn)行錄入和統(tǒng)計(jì)，并導(dǎo)入SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，其中，患者年齡采用“±s”表示，組間的對比采用t檢驗(yàn)；性別、并發(fā)癥情況等資料，均采用x2檢驗(yàn)。以P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

由表1可見，觀察組中，發(fā)生2例并發(fā)癥、發(fā)生率為8%；對照組中發(fā)生9例，發(fā)生率為36%。兩組對比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（x2=25.6172；P＜0.05）。

表1 本研究兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生情況比較（n/%）

3 討 論

本研究主要分析預(yù)見性護(hù)理干預(yù)措施對腎病綜合征患者并發(fā)癥的發(fā)生的影響，從本研究的結(jié)果可以看出觀察組患者并發(fā)癥的發(fā)生率明顯低于對照組，證明了預(yù)見性護(hù)理干預(yù)的使用價(jià)值。對此進(jìn)行分析，因?yàn)轭A(yù)見性護(hù)理是一種優(yōu)質(zhì)護(hù)理，這種護(hù)理堅(jiān)持以人為本的原則，主要是進(jìn)行有計(jì)劃和有目的的護(hù)理干預(yù)，可以根據(jù)患者的實(shí)際情況，幫助患者進(jìn)行有步驟的護(hù)理。了解患者可能出現(xiàn)的各種病情，同時(shí)及早的對患者可能出現(xiàn)的并發(fā)癥進(jìn)行干預(yù)，從而降低了并發(fā)癥的發(fā)生率。所以綜合上述分析可以得出，臨床上對于腎病綜合癥患者，為患者配合預(yù)見性護(hù)理干預(yù)措施，能夠更好地促進(jìn)患者的恢復(fù)，提高患者的護(hù)理質(zhì)量，降低患者并發(fā)癥的發(fā)生率，值得在臨床上推廣使用。

［1］ 周 燕.原發(fā)性腎病綜合征合并醫(yī)院感染危險(xiǎn)因素及護(hù)理干預(yù)［J］.河北醫(yī)藥，2014，15（01）：524-525.

［2］ 李亞妹，席春生，甘云靜，張鳳萍，孟莉莎.早期護(hù)理干預(yù)對高原地區(qū)腎病綜合征血栓并發(fā)癥的影響［J］.重慶醫(yī)學(xué)，2013，27（29）：578-579.

［3］ 羅冬梅.預(yù)見性護(hù)理干預(yù)對腎病綜合征患者并發(fā)癥的護(hù)理效果觀察［J］.中國醫(yī)藥指南，2013，20（31）：167-168.

［4］ 藺素萍，付 勇.腎病綜合征患者并發(fā)癥的預(yù)防及護(hù)理［J］.山西醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)，2013，32（01）：625-626.

［5］ 邱偉蘭，蔣學(xué)軍，張小琴，程絢玲，林展華.臨床護(hù)理路徑在腎病綜合征患者健康教育中的應(yīng)用效果［J］.國際護(hù)理學(xué)雜志，2014，22（05）：578-579.

本文編輯：劉欣悅

R471

B

ISSN.2096-2479.2016.06.064.02