瑞舒伐他汀與阿托伐他汀治療冠心病的療效對比分析

劉善文（江陰市周莊醫(yī)院內(nèi)科，江蘇 無錫 214423）

瑞舒伐他汀與阿托伐他汀治療冠心病的療效對比分析

劉善文
（江陰市周莊醫(yī)院內(nèi)科，江蘇 無錫 214423）

目的 探討瑞舒伐他汀與阿托伐他汀治療冠心病的療效。方法 選取2012年2月～2015年3月我院收治的冠心病患者20例作為研究對象，將其隨機分為對照組與觀察組，各10例。兩組患者均給予常規(guī)藥物治療，對照組患者在常規(guī)用藥的基礎(chǔ)上增加使用阿托伐他汀進行治療，觀察組患者則在常規(guī)用藥的基礎(chǔ)上增加服用瑞舒伐他汀進行治療。觀察兩組患者的療效。結(jié)果 觀察組患者的總膽固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白膽固醇、高密度脂蛋白膽固醇均較對照組更具優(yōu)勢，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；但兩組患者治療一年后的各項指標(biāo)比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。結(jié)論 針對冠心病患者，使用瑞舒伐他汀與阿托伐他汀治療均可改善患者的各項指標(biāo)，但瑞舒伐他汀的見效時間較快，更有利于冠心病的治療。

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冠心病是心臟疾病中最為常見的一種，且該病的死亡率較高，常發(fā)于患有高血壓、糖尿病等疾病患者中，該疾病的發(fā)病原因主要與冠狀動脈粥樣硬化有關(guān)，該疾病常表現(xiàn)胸腔中央發(fā)生一種壓榨性的疼痛，并可遷延至頸、頷、手臂及胃部。該疾病與心絞痛癥狀一同，即使在不運動或緊張情緒消失后，其疼痛癥狀依然存在，冠狀動脈性心臟病發(fā)作的其他癥狀還包括眩暈、氣促、出汗、寒顫、惡心及昏厥等，嚴(yán)重患者可能因為心力衰竭而死亡，嚴(yán)重威脅到患者的生活質(zhì)量以及生命安全［1］。本文針對瑞舒伐他汀與阿托伐他汀的療效作了以下研究分析。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取2012年2月～2015年3月我院收治的冠心病患者20例作為研究對象，將其隨機分為對照組與觀察組，各10例。觀察組男6例，女4例；平均年齡（52.34±13.46）歲。對照組男7例，女3例；平均年齡為（52.46±13.43）歲。兩組患者性別、平均年齡等基線資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2方法

兩組患者均在入院后給予常規(guī)的藥物進行治療。其中包括血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑類、硝酸酯類、β-受體阻滯劑、抗血小板抑制劑等常規(guī)藥物；對照組患者在常規(guī)用藥的基礎(chǔ)上增加使用阿托伐他汀進行口服治療。其用藥方法為：2次/d，10 mg/次，口服，一共持續(xù)用藥一年，在治療期間，若患者出現(xiàn)肌痛或轉(zhuǎn)氨酶增高超過3倍以上則立即停止服用該藥，并回院進行復(fù)診。

觀察組在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上增加服用瑞舒伐他汀進行治療。其用藥方法為：2次/d，5 mg/次，一共持續(xù)用藥一年，在治療期間，若患者出現(xiàn)肌痛或轉(zhuǎn)氨酶增高超過3倍以上則立即停止服用該藥，并回院進行復(fù)診。

1.3觀察指標(biāo)

觀察患者治療半年后以及一年后的總膽固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白膽固醇、高密度脂蛋白膽固醇。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

采取統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS 19.0對以上數(shù)據(jù)進行分析和處理，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2　結(jié) 果

觀察組患者用藥半年后其總膽固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白膽固醇、高密度脂蛋白膽固醇指標(biāo)均較對照組更具優(yōu)勢（P＜0.05），持續(xù)用藥治療一年后，觀察組的各項指標(biāo)均與對照組差異不大（P＞0.05）。見表1、表2。

表 1 兩組患者治療半年后的觀察指標(biāo)比較（±s，mmol/L）

表 1 兩組患者治療半年后的觀察指標(biāo)比較（±s，mmol/L）

注：*與對照組比較，P＜0.05

組別　n　　總膽固醇　　三酰甘油　低密度脂蛋白膽固醇高密度脂蛋白膽固醇觀察組　10　4.46±0.45*　1.76±0.34*　2.43±0.41*　1.39±0.13*對照組　10　5.37±0.48　2.34±0.37　2.98±0.49　0.96±0.14

表2　兩組患者治療一年后的觀察指標(biāo)比較（x± s，mmol/L）

3　討 論

冠心病是冠狀動脈粥樣硬化性心臟病的簡稱，一般多見于40歲以上的男性和絕經(jīng)期后的女性中，尤其在高血脂、高血壓、高血糖（三高）人群中其發(fā)病率更高。多數(shù)患者形容其癥狀為胸部壓迫感、悶脹感、憋悶感，部分患者感覺胸痛逐漸向雙側(cè)肩部、背部、頸部、咽喉部放散，嚴(yán)重威脅患者的生活質(zhì)量，若不及時采取救治，嚴(yán)重時將導(dǎo)致死亡［2］。

阿托伐他汀常用于高膽固醇血癥、冠心病或冠心病等危癥、合并高膽固醇血癥或混合型血脂異常的治療中，阿托伐他汀適用于雜合子家族性或非家族性高膽固醇血癥和混合性高脂血癥中，也可用于純合子高膽固醇血癥，該藥屬于汀類藥物，可以顯著降低低密度脂蛋白膽固醇和甘油三酯水平，是目前最后小防治動脈粥樣硬化的藥物之一，故使用該藥治療可起到一定的治療效果，但該藥的見效時間較慢［3-4］。

瑞舒伐他汀常用于治療高脂血癥和高膽固醇血癥以及各類心血管疾病中，瑞該藥可有效將升高的LDL-膽固醇、總膽固醇、甘油三酸酯和ApoB進行降低，還可將HDL-膽固醇有效提高。該藥還適用于純合子家族性高膽固醇血癥患者中，單獨使用或配合節(jié)食或其他常規(guī)降脂藥物使用可有效降低膽固醇，提高高密度脂蛋白膽固醇，且該藥具有見效快等特點，使用該藥療效顯著［5］。

本研究表明，兩組患者在經(jīng)過分別治療半年后顯示，觀察組患者的各項指標(biāo)均較對照組優(yōu)異（P＜0.05），兩組患者治療一年后顯示，觀察組患者的各項指標(biāo)與與對照組并無明顯差異，可見，兩組的治療效果差距不大（P＞0.05）。

綜上所述，針對冠心病患者，使用瑞舒伐他汀與阿托伐他汀治療均可起到一定的療效，但瑞舒伐他汀的見效時間更快，更適合用于臨床治療。

［1］ 謝 妍.瑞舒伐他汀對冠心病患者血脂的干預(yù)作用［J］.中國循證心血管醫(yī)學(xué)雜志，2016，8（2）:206-209.

［2］ 趙志云.他汀類藥物在冠心病治療中的作用［J］.醫(yī)療裝備，2016，29（4）:114.

［3］ 趙 妍.阿托伐他汀與曲美他嗪聯(lián)用治療冠心病的臨床療效觀察［J］.中國處方藥，2016，14（3）:36-37.

［4］ 黃小云.瑞舒伐他汀對冠心病患者內(nèi)皮功能的影響研究［J］.臨床醫(yī)學(xué)工程，2016，23（1）:48-49.

［5］ 張 珺.苯磺酸氨氯地平聯(lián)合阿托伐他汀治療冠心病合并腦梗死療效觀察［J］.中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2016，10（6）:116-117.

本文編輯：孫春宇

Comparative analysis of the therapeutic effect of atorvastatin and atorvastatin in the treatment of coronary heart disease

LIU Shan -wen
（Department of medicine， Zhouzhuang hospital， Jiangyin，Jiangsu Wuxi 214423 ，China）

R541.4

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ISSN.2095-6681.2016.06.035.02