心臟停搏患者應(yīng)用便捷式胸腔按壓機(jī)復(fù)蘇療效觀察

董巧麗（山東省壽光市人民醫(yī)院，山東 濰坊 262700）

心臟停搏患者應(yīng)用便捷式胸腔按壓機(jī)復(fù)蘇療效觀察

董巧麗
（山東省壽光市人民醫(yī)院，山東 濰坊 262700）

目的 探討并分析在心臟停搏的患者中使用便捷式胸腔按壓機(jī)實施急救的療效與臨床應(yīng)用價值。方法 選取我院2013年1月～2015年1月治療的出現(xiàn)心臟停搏患者60例為研究對象，利用隨機(jī)抽樣法將其隨即分為對照組與實驗組，各30例。對照組采用傳統(tǒng)徒手心肺復(fù)蘇方法，實驗組采用便捷式胸腔按壓機(jī)實施心肺復(fù)蘇急救治療，對兩組結(jié)果進(jìn)行對比。結(jié)果 急救治療后，實驗組患者的總有效率為30%，對照組的總有效率為20%，實驗組沒有肋骨骨折情況，對照組出現(xiàn)肋骨骨折1例情況，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 針對心臟停搏患者采用傳統(tǒng)的徒手心肺復(fù)蘇方法不僅療效低下，且容易出現(xiàn)不良情況，而采用便捷式胸腔按壓機(jī)進(jìn)行心肺復(fù)蘇則高效、安全、節(jié)省時間，該種急救方法值得臨床廣泛應(yīng)用。

心臟停搏；便捷式胸腔按壓機(jī)；心肺復(fù)蘇

醫(yī)學(xué)上稱心臟停搏為“猝死”，經(jīng)過專業(yè)的醫(yī)學(xué)判定患者的基本機(jī)能循環(huán)體征全部消失，心臟的有效跳動停止即為心臟停搏，該種情況的出現(xiàn)機(jī)會就意味著宣告患者死亡，但良好的心肺復(fù)蘇手段與技術(shù)可以讓恢復(fù)患者的心肺功能，尤其是在黃金5分鐘內(nèi)可以實施有效、不間斷的急救是延續(xù)患者生命的必要條件，而傳統(tǒng)的徒手心肺復(fù)蘇手段不僅會出現(xiàn)簡單情況，更有可能因操作、力度等問題引發(fā)其他并發(fā)癥，基于此，本文采用統(tǒng)計分析學(xué)方法以近三年來在我院接受治療的出現(xiàn)心臟停搏患者60例為研究對象，探討并分析在心臟停搏的患者中使用便捷式胸腔按壓機(jī)實施急救的療效與臨床應(yīng)用價值。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取我院2013年1月～2015年1月治療的出現(xiàn)心臟停搏患者60例為研究對象，利用隨機(jī)抽樣法將其隨即分為對照組與實驗組，各30例。對照組男16例，女14例，平均年齡（62.12±6.17）歲，實驗組男17例，女13例，平均年齡（63.07±5.89）歲，兩組患者的性別比、平均年齡、平均病程、病癥表現(xiàn)，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2方法

1.2.1對照組

患者采用常規(guī)徒手心肺復(fù)蘇方法。

1.2.2實驗組

患者首先使用徒手心肺復(fù)蘇方法給予急救，持續(xù)時間為1 min，之后采用便捷式心肺復(fù)蘇機(jī)進(jìn)行心胸外按壓，設(shè)備連接氧氣源，調(diào)整按壓的深度范圍為40～55 mm，按壓的頻率從10次/min階段性調(diào)整至100次/min，并為患者建立輔助氣道，連通呼吸機(jī)［1］。觀察患者的心電圖情況，如果患者的心室出現(xiàn)了室顫，則立即給予電除顫。

1.3統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義［2］。

2　結(jié) 果

采用相應(yīng)的急救治療后，實驗組的總體成功率為30%，對照組的總體成功率為20%，實驗組沒有出現(xiàn)肋骨骨折情況，對照組出現(xiàn)肋骨骨折1例，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1　兩組患者急救成功率與不良狀況出現(xiàn)率對比 ［n（%）］

3　討 論

針對心臟停搏患者在最佳時間內(nèi)實施心肺復(fù)蘇可以有效的提高急救的成功率，因此，國際上認(rèn)為心臟停搏最佳的急救時間為前5 min，即所謂“黃金5 min”，從醫(yī)學(xué)角度來看，心臟停搏出現(xiàn)是由多種因素所致，情況嚴(yán)重會危機(jī)患者的生命，心肺復(fù)蘇術(shù)一直被認(rèn)為是救治心臟停搏情況唯一有效的手段，而持續(xù)的、不間斷的、高質(zhì)量的心肺復(fù)蘇術(shù)則決定了急救的最終走向［3］。有研究顯示，高頻率的中斷心肺復(fù)蘇具有極高的危險性，心肺復(fù)蘇的整個過程中應(yīng)該是一個不間斷的完整過程，而傳統(tǒng)的徒手心肺復(fù)蘇方法是不能適應(yīng)于此，主要是因為人的力量是相對有限的，如果持續(xù)＞2 min就會衰竭，而便捷式心肺復(fù)蘇機(jī)打破了大型心肺復(fù)蘇機(jī)不能移動，受時間、空間限制的條件，可以在最短時間內(nèi)為患者提供不間斷的心肺復(fù)蘇，從而提高心肺復(fù)蘇的成功率。

便攜式心肺復(fù)蘇機(jī)在按壓過程中按壓至心跳恢復(fù)的時間明顯比徒手按壓縮短，有較高的心肺復(fù)蘇成功率［4］。其原因可能是：傳統(tǒng)的人工徒手胸外按壓很難維持相等的按壓與放松時間，即很難維持50%胸部按壓比率標(biāo)準(zhǔn)化，同時長時間徒手按壓需要消耗醫(yī)務(wù)人員較大的體力，易感到疲勞，導(dǎo)致按壓不標(biāo)準(zhǔn)，如按壓頻率過快或過慢、按壓深度不足等影響心肺復(fù)蘇的有效性。而機(jī)械按壓能保持按壓和放松兩階段時間相等，能持續(xù)產(chǎn)生有效的心臟泵血，提供理想的按壓比率和按壓深度；排除了醫(yī)務(wù)人員不正確的技術(shù)或疲勞；節(jié)省了人力和時間［5］?？傮w來看，便攜式心肺復(fù)蘇機(jī)操作時移動方便、安裝快速、易操作、重量輕、體積小。

綜上所述，在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究不斷深入發(fā)展的前提下，針對心臟停搏情況采用便捷式心肺復(fù)蘇機(jī)可以在最佳急救時間內(nèi)實施有效、必要、安全、高質(zhì)量的急救內(nèi)容，本次對比研究再次證明，使用便捷式心肺復(fù)蘇機(jī)進(jìn)行急救，相比較傳統(tǒng)徒手心肺復(fù)蘇方法而言，其療效明顯，值得臨床廣泛推廣。

［1］ 高嶺燕，楊玉玲，張其霞，金倩倩.非心源性心臟停搏患者應(yīng)用心肺復(fù)蘇機(jī)復(fù)蘇療效觀察［J］.護(hù)理學(xué)報，2010，16122:54-55.

［2］ 黃國敏，徐 杰，戚振紅，馬明遠(yuǎn)，賴慧晶，許永豪，倫明輝.一醫(yī)三護(hù)協(xié)作模式與心肺復(fù)蘇專用車在心肺復(fù)蘇中的應(yīng)用［J］.廣東醫(yī)學(xué)，2014，3512:1860-1864.

［3］ 薛乾隆，李琳琳，陳艷梅，高繼英，張秀謙.兩種心肺復(fù)蘇方案的院內(nèi)急救療效對比研究［J］.海南醫(yī)學(xué)，2014，2516: 2359-2362.

［4］ 丁剛兵.心肺復(fù)蘇機(jī)用于超長心肺復(fù)蘇的臨床療效分析［J］.社區(qū)醫(yī)學(xué)雜志，2014，1221:55-56.

［5］ 盧獻(xiàn)文.O-Two手持式ALS氣動同步呼吸機(jī)在院前的應(yīng)用［J］.首都醫(yī)藥，2012，31702:26-27.

本文編輯：劉帥帥

R541

B

ISSN.2095-6681.2016.06.007.02