不同年齡組老年心肌梗死患者心臟超聲的臨床分析

萬云航（河南省鄧州市人民醫(yī)院超聲科，河南 南陽 474150）

不同年齡組老年心肌梗死患者心臟超聲的臨床分析

萬云航
（河南省鄧州市人民醫(yī)院超聲科，河南 南陽 474150）

目的 探析不同年齡組老年心肌梗死患者心臟超聲的臨床應用價值。方法 選擇我院2011年9月～2015年9月收治的60～92歲的老年心肌梗死患者300例作為研究對象，根據(jù)患者年齡分為三組，其中60～69歲患者為A組，70～79歲為B組，超過80歲為C組，均實施心臟超聲，比較三組患者的心臟超聲特點。結(jié)果 三組患者的心臟超聲指標，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。A組患者冠狀動脈狹窄超過70%的患者占56%，B、C兩組分別是78%與86%，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結(jié)論 不同年齡組老年心肌梗死患者心臟超聲的臨床價值較高，尤其是70歲以上患者，促使患者在最佳治療時機接受治療。

老年心肌梗死患者；心臟超聲；臨床診斷

急性心肌梗死［1］屬于發(fā)生率較高的一種心血管疾病，具備發(fā)病快、起病急、死亡率高等特點，一旦患者的診斷不及時不準確，會延誤患者的臨床治療時機，威脅患者的生命安全。急性腦梗死病情早期的治療與腦出血存在很大區(qū)別，以頭暈、半身不遂、頭痛、耳鳴等為主要癥狀，少數(shù)患者存在惡心嘔吐、說話不清等癥狀［2］。選取我院收治的60～92歲的老年心肌梗死患者300例為研究對象，以患者年齡為基礎進行分組，以統(tǒng)計分析不同年齡組老年心肌梗死患者心臟超聲的臨床，現(xiàn)將探究經(jīng)過與結(jié)果報告如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取我院2011年9月～2015年9月收治的60～92歲的老年心肌梗死患者300例作為研究對象，均通過肌鈣蛋白、心肌酶譜、心電圖等確診，排除非透壁性、肝腎功能不全嚴重的心肌梗死患者。依據(jù)患者年齡分為A、B、C三組，各100例，其中，A組，男58例，女42例，年齡60～69歲，平均年齡（65.3±1.8）歲；B組，男60例，女40例，年齡70～79歲，平均年齡（74.3±1.7）歲；C組，男56例，女44例，年齡80～92歲，平均年齡（85.9±1.1）歲，三組患者一般資料對比，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）?；颊呋蛘呤腔颊呒覍倬炗喼橥鈺?，以參與此次探究實驗。

1.2方法

患者入院后實施多普勒超聲檢查，選擇型號是PhilipsIE33的彩色多普勒超聲診斷儀進行，探頭頻率設置是1～5MHz，患者選擇側(cè)臥位，觀察患者的左心射血分數(shù)LVEF、左心室肥厚、左心房室內(nèi)徑、冠狀動脈狹窄以及二尖瓣舒張早期與晚期的血流峰值比E/A。

1.3統(tǒng)計學處理

利用版本是SPSS15.0的軟件統(tǒng)計分析數(shù)據(jù)資料，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，計數(shù)資料以百分數(shù)（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2　結(jié) 果

2.1三組患者的心臟超聲檢查結(jié)果對比

本次探究實驗中，三組患者的心臟超聲指標，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1　三組的心臟超聲指標對比（n）

2.2三組患者的冠狀動脈狹窄程度對比

A組患者冠狀動脈狹窄超過70%的患者占56%，B、C兩組分別是78%與86%，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2　三組的冠狀動脈狹窄程度對比（n）

3　討 論

心肌梗死患者普遍是破裂斑塊或者是動脈粥樣硬化血栓斑塊產(chǎn)生局部刺激導致血栓的出現(xiàn)，對動脈血管產(chǎn)生阻塞，增加心腦血管疾病的發(fā)生率，嚴重威脅患者的生命安全。急性心肌梗死的病因較為復雜，普遍認為與高血壓、血脂代謝異常、糖尿病、家族史等因素存在密切的關系［3］。

心臟彩超在急性心肌梗死臨床診斷中具備較大的優(yōu)勢，主要是因為：（1）超聲影像較為清晰，為臨床醫(yī)師的臨床診斷提供準確的影像治療，減少漏診、誤診的發(fā)生；（2）患者檢查結(jié)果等待時間較短，急性心肌梗死患者的時間極為重要，心臟彩超大大縮短患者的診治時間；（3）心臟彩超檢查的操作簡便，可降低人為因素的延遲時間，保證患者能夠得到及時有效的治療；（4）相對于其他檢查方式，檢查費用較低，患者及其家屬均能夠接受，尤其家庭經(jīng)濟不高的患者，大大降低患者及其家屬的經(jīng)濟負擔。

心臟彩超操作中需注意以下幾方面：（1）操作人員嚴格按照規(guī)定要求進行操作，以提高臨床診斷準確率；（2）影像資料獲取結(jié)束，需由3名經(jīng)驗豐富的專家進行閱片，對于存在疑問的部分需進行協(xié)商或者是進行二次檢查，以保證閱片專家意見的統(tǒng)一性［4］。

本研究中研究對象為老年心肌梗死患者300例，分為三組，三組患者的心臟超聲指標，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。A組患者冠狀動脈狹窄超過70%的患者占56%，B、C兩組分別是78%與86%，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。與胡莉華［5］等人的探究結(jié)果相差不大。

綜上所述，心臟超聲在心肌梗死患者臨床診斷中的應用，不僅能夠及時發(fā)現(xiàn)患者的異常情況，提高患者的臨床診斷率，而且有利于醫(yī)務人員編制治療方案，保障患者的生命安全。

［1］ 鄭朝陽，陳秋雄，盛小剛，等.不同年齡組冠心病患者介入治療臨床療效比較［J］.廣東醫(yī)學，2008，29（2）:309-310.

［2］ 劉圣文，喬樹賓，徐 波，等.不同年齡冠心病患者經(jīng)橈動脈介入治療的安全性和有效性對比分析［J］.中華醫(yī)學雜志，2010，90（40）:2852-2855.

［3］ 周 纓，裴林林.不同年齡組急性心肌梗死患者臨床特點分析［J］.河北醫(yī)藥，2010，32（24）:3465-3466.

［4］ 孫宇姣，姜大明，張志紅，等.年齡對心肌梗死發(fā)病時間規(guī)律的影響［J］.中華心血管病雜志，2011，39（9）:816-819.

［5］ 胡莉華，胡桃紅，靳志濤，等.不同年齡急性心肌梗死患者血脂異常及冠狀動脈病變的對比分析［J］.臨床內(nèi)科雜志，2013，30（3）:191-193.

本文編輯：徐 陌

R542.22；R445.1

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ISSN.2095-6681.2016.5.024.02