蔡金明(三門峽市湖濱區(qū)醫(yī)院內(nèi)科,河南 三門峽 472000)
曲美他嗪片聯(lián)合地爾硫卓片治療心絞痛療效觀察
蔡金明
(三門峽市湖濱區(qū)醫(yī)院內(nèi)科,河南 三門峽 472000)
目的 探究曲美他嗪片聯(lián)合地爾硫卓片在治療心絞痛中的臨床療效。方法 選取2015年1月-2015年9月期間我院收治的60例心絞痛患者,將所有患者隨機(jī)分為兩組,對(duì)照組采用常規(guī)硝酸甘油靜脈注射治療,觀察組則采用曲美他嗪片聯(lián)合地爾硫卓片治療,分析比較兩組治療效果。結(jié)果 觀察組治療有效率為93.33%,顯著高于對(duì)照組76.67%,P<0.05差異顯著;觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率為3.33%,顯著低于對(duì)照組26.67%,P<0.05差異顯著。結(jié)論 采用曲美他嗪片聯(lián)合地爾硫卓片治療心絞痛可有效緩解患者的病情,減少心絞痛的發(fā)生頻率,治療安全性高,在臨床應(yīng)用中值得推廣。
曲美他嗪片;地爾硫卓片;心絞痛
心絞痛指患者冠狀動(dòng)脈供血不足,心肌嚴(yán)重缺血、缺氧導(dǎo)致的胸痛及胸部不適,臨床表現(xiàn)為胸部悶痛,疼痛主要位于胸骨后部,常在情緒激動(dòng)或勞動(dòng)后發(fā)生,病情嚴(yán)重者可誘發(fā)心力衰竭甚至死亡[1]。患者在病發(fā)時(shí)疼痛可持續(xù)3-5 min,且疼痛感強(qiáng)烈,給患者帶來(lái)嚴(yán)重的痛苦,影響患者的生活[2]。本研究針對(duì)心絞痛患者采用曲美他嗪片聯(lián)合地爾硫卓片治療,并探究其治療效果。報(bào)告如下。
1.1一般資料
選取2015年1月-2015年9月期間我院收治的60例心絞痛患者,所有患者均經(jīng)過(guò)心電圖檢查并確診,排除肝腎功能異常等其他病因引起的心絞痛,將所有患者隨機(jī)分為兩組,觀察組30例,男16例,女14例,年齡32-67歲,平均年齡(46.16±2.24)歲。對(duì)照組30例,男14例,女16例,年齡36-72歲,平均年齡(47.38±2.05)歲。兩組患者一般資料方面相比較,無(wú)明顯差異(P>0.05)。
1.2方法
對(duì)照組患者給予常規(guī)的硝酸甘油(廣州白云山明興制藥有限公司,國(guó)藥準(zhǔn)字H44020569)治療,為患者開通靜脈通道,靜脈滴注硝酸甘0.4-0.7 g,3次/d;觀察組患者則采用曲美他嗪片(南京正科制藥有限公司,國(guó)藥準(zhǔn)字H20083803)聯(lián)合地爾硫卓片(新華制藥(高密)有限公司,國(guó)藥準(zhǔn)字H37020222)治療,其中曲美他嗪片20-30 mg/次,3次/d,地爾硫卓片30-80 mg/次,患者具體的服藥劑量需根據(jù)病情確定。
1.3觀察指標(biāo)
比較兩組患者治療有效率;對(duì)比兩組不良反應(yīng)發(fā)生率,包括嘔吐、惡心、心悸、心痛。
1.4療效判定
①顯效:經(jīng)治療,患者臨床癥狀全部消失,心絞痛發(fā)生頻率較治療前減少80%,呼吸功能不受影響。②有效:經(jīng)治療,患者臨床癥狀基本消失,心絞痛發(fā)生頻率較治療前減少50%,呼吸功能較治療前有所好轉(zhuǎn)。③無(wú)效:經(jīng)治療,患者臨床癥狀依舊存在,心絞痛發(fā)生頻率較治療前無(wú)好轉(zhuǎn)跡象,甚至病情加重[3]。
1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
采用SPSS 22.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理,計(jì)數(shù)資料用百分比表示,采用 x2檢驗(yàn),P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2.1兩組治療有效率比較
觀察組治療有效率為93.33%,顯著高于對(duì)照組76.67%,P<0.05差異顯著。見表1。
表1 兩組患者治療有效率對(duì)比 [n(%)]
2.2兩組不良反應(yīng)比較
觀察組30例患者中,共出現(xiàn)惡心嘔吐等不良反應(yīng)1例,不良反應(yīng)發(fā)生率為3.33%,對(duì)照組30例患者中,共出現(xiàn)心悸心痛等不良反應(yīng)8例,不良反應(yīng)發(fā)生率為26.67%,由此可見,觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率顯著低于對(duì)照組,P<0.05差異顯著。
心絞痛是心血管內(nèi)科常見疾病,患者血管內(nèi)脂肪長(zhǎng)期淤積,極易形成斑塊,若斑塊發(fā)生在冠狀動(dòng)脈則會(huì)誘發(fā)冠心病,嚴(yán)重威脅患者的生命。研究報(bào)道顯示[4],心絞痛的發(fā)生與患者的生活習(xí)慣、體力勞動(dòng)、飽餐、驚嚇及個(gè)人情緒等因素有關(guān),在心絞痛發(fā)作時(shí),疼痛劇烈。曲美他嗪片在治療心絞痛中可緩解患者心
(P<0.05);治療組患者的住院時(shí)間、術(shù)后創(chuàng)面愈合的時(shí)間明顯短于對(duì)照組患者(P<0.05)。此結(jié)果表明安氏肛腸熏洗劑能有效緩解痔術(shù)后患者的肛門疼痛,減少創(chuàng)面出血,改善肉芽組織生長(zhǎng),促進(jìn)創(chuàng)面愈合,減少并發(fā)癥,縮短住院天數(shù),療效確切可靠,值得臨床深入研究。
2.5胡智亮等[7]運(yùn)用中藥方( 馬齒莧、玄明粉、鴨跖草) 熏洗坐浴治療痔術(shù)后疼痛、水腫取得較好療效。方中馬齒莧止血消腫,芒硝軟堅(jiān)散結(jié),鴨跖草利水消腫,諸藥合用共奏清熱解毒、消腫止痛之效。與對(duì)照組采用地奧司明片、美辛唑酮紅古豆醇酯栓相比,治療后的疼痛和水腫改善更為明顯,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05) 。
我?guī)燅T群虎在臨床上也常用馬齒莧、苦參、五倍子、蛇床子、金銀花等輔助治療痔術(shù)后肛門部水腫疼痛等不適癥狀,并取得了良好的臨床效果,收到諸多患者的良好反饋。
目前臨床上對(duì)于痔術(shù)后疼痛多采用口服鎮(zhèn)痛藥物或者止疼泵等減輕患者術(shù)后疼痛不適,副作用較多。我們從中醫(yī)角度分析認(rèn)為,疼痛無(wú)非分為“不通則痛”和“不容則痛”。痔術(shù)后創(chuàng)口濕熱滯留、氣血瘀滯屬于“不通則痛”,術(shù)后血運(yùn)不暢、氣血耗傷屬于“不榮則痛”,故應(yīng)以“郁結(jié)者解之,瘀積者行之,濕阻者化之”為治療原則。
現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究表明馬齒莧具有抗菌、松弛肌肉、抗炎鎮(zhèn)痛、促進(jìn)傷口愈合等作用。通過(guò)中藥熏洗坐浴這種獨(dú)特的中醫(yī)外治法,使藥物直接作用于患處以達(dá)調(diào)暢氣血、疏通經(jīng)絡(luò)、祛除毒邪之效,大大減輕了患者痔術(shù)后傷口水腫疼痛的不適癥狀,具有良好的臨床治療效果,值得廣泛推廣應(yīng)用。
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ISSN.2095-6681.2016.12.021.02