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    多索茶堿與氨茶堿治療支氣管哮喘臨床療效對(duì)比

    2020-08-16 12:19:32高長(zhǎng)旺
    中華養(yǎng)生保健 2020年11期
    關(guān)鍵詞:多索茶堿氨茶堿支氣管哮喘

    高長(zhǎng)旺

    摘 ?要:目的 ?支氣管哮喘患者應(yīng)用多索茶堿與其應(yīng)用氨茶堿的治療效果對(duì)比。 方法 ?選取武城縣人民醫(yī)院于2018年9月~2020年3月收治的82例支氣管哮喘患者,按隨機(jī)數(shù)表法將其分為兩組,各41例。所有患者均接受抗感染、止咳、化痰等治療,同時(shí)給予吸氧。基于此,對(duì)照組加用氨茶堿,觀察組加用多索茶堿,均采取靜脈滴注給藥方式。對(duì)比兩組治療效果及不良反應(yīng),同時(shí)比較治療前后兩組肺功能指標(biāo)。結(jié)果 ?治療后,觀察組總有效率高于對(duì)照組(P<0.05);觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率低于對(duì)照組(P<0.05)。治療后,兩組FVC、FEV1、VC指標(biāo)水平均較治療前提高,且觀察組高于對(duì)照組(P<0.05)。結(jié)論 ?相較于氨茶堿,應(yīng)用多索茶堿對(duì)支氣管哮喘患者進(jìn)行治療,可更有效改善其肺功能,不良反應(yīng)少。

    關(guān)鍵詞:多索茶堿;肺功能;氨茶堿;支氣管哮喘;治療效果;不良反應(yīng)

    中圖分類號(hào):R562.25 ? ?文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:A ? ?文章編號(hào):1009-8011(2020)-11-0156-03

    支氣管哮喘屬于呼吸系統(tǒng)疾病的一種,具有發(fā)病率高、起病急及易復(fù)發(fā)等特點(diǎn),病因尚未明確,臨床癥狀多表現(xiàn)為胸悶、喘息及咳嗽等,難以治愈,若無法得到及時(shí)治療,可能并發(fā)肺炎、窒息及肺心病等,嚴(yán)重者可致死。目前,藥物治療是臨床治療支氣管哮喘的主要手段,可起到抗炎和抗支氣管痙攣?zhàn)饔茫幬锓N類繁多,藥效可有不同,因此需對(duì)藥物進(jìn)行謹(jǐn)慎選擇[1]。本次研究對(duì)象選取我院于2018年9月~2020年3月收治的82例支氣管哮喘患者,對(duì)比氨茶堿及多索茶堿的治療效果,報(bào)道見下。

    1 ?資料與方法

    1.1 ?一般資料

    選取我院于2018年9月~2020年3月收治的82例支氣管哮喘患者,按隨機(jī)數(shù)表法將其分為對(duì)照組和觀察組,每組各41例。對(duì)照組男23例,女18例;年齡32~68歲,平均年齡為(48.13±3.46)歲;病程4個(gè)月~3年,平均病程為(1.28±0.44)年。觀察組男21例,女20例;年齡28~65歲,平均年齡為(46.78±3.13)歲;病程3個(gè)月~4年,平均病程為(1.74±1.08)年。對(duì)比兩組基礎(chǔ)資料,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

    1.2 ?納入及排除標(biāo)準(zhǔn)

    納入標(biāo)準(zhǔn):①符合支氣管哮喘的診斷標(biāo)準(zhǔn)者;②患者及家屬均知情,且簽署同意書者;③已獲取倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。

    排除標(biāo)準(zhǔn):①中途退出者;②存在藥物禁忌證者;③處于哺乳期或妊娠期者;④合并其他肺部疾病者;⑤合并心、肝、腎功能障礙者。

    1.3 ?方法

    所有患者均接受抗感染、止咳、化痰等治療,同時(shí)給予吸氧?;诖?,對(duì)照組加用氨茶堿(生產(chǎn)廠家:四川奇力制藥有限公司,國(guó)藥準(zhǔn)字H10980208),劑量為250mg,溶于250mL的生理鹽水(生產(chǎn)廠家:華仁藥業(yè)(日照)有限公司,國(guó)藥準(zhǔn)字H20065313],給藥方式為靜脈滴注,2次/d。觀察組加用多索茶堿(生產(chǎn)廠家:安士制藥(中山)有限公司,國(guó)藥準(zhǔn)字:H20052247),劑量為300mg,溶于250mL的生理鹽水(生產(chǎn)廠家:華仁藥業(yè)(日照)有限公司,國(guó)藥準(zhǔn)字:H20065313),給藥方式為靜脈滴注,1次/d。所有患者均接受為期7d的治療。

    1.4 ?觀察指標(biāo)

    對(duì)比兩組治療效果及不良反應(yīng),同時(shí)比較治療前后兩組肺功能。①治療效果評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)。治愈:FEV1增加>35%,臨床癥狀完全消失;顯效:FEV1增加25%~35%,臨床癥狀顯著改善;有效:FEV1增加15%~25%,臨床癥狀有所改善;無效:FEV1增加<15%,臨床癥狀未見好轉(zhuǎn)甚至惡化[2]??傆行?(治愈+顯效+有效)例數(shù)/總例數(shù)×100%。②肺功能評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)。參照用力呼吸肺活量(FVC)、第1秒用力呼氣容積(FEV1)及肺活量(VC)指標(biāo)[3]。③不良反應(yīng)評(píng)定指標(biāo)。包括失眠、心律失常、惡心嘔吐、胸悶心悸等指標(biāo)。

    1.5 ?統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

    數(shù)據(jù)經(jīng)SPSS19.0軟件分析,計(jì)量資料用(x±s)表示,經(jīng)t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料用[n(%)]表示,經(jīng)χ2檢驗(yàn),P<0.05則表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 ?結(jié)果

    2.1 ?兩組治療效果對(duì)比

    觀察組治療總有效率高于對(duì)照組(P<0.05)。見表1。

    2.2 ?兩組不良反應(yīng)對(duì)比

    觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率低于對(duì)照組(P<0.05)。見表2。

    2.3 兩組肺功能指標(biāo)對(duì)比

    治療前,兩組FVC、FEV1、VC指標(biāo)水平差異均不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05);治療后,兩組FVC、FEV1、VC指標(biāo)水平均較治療前提高,且觀察組高于對(duì)照組(P<0.05)。見表3。

    3 ?討論

    隨著生活水平的不斷提高,人們的生活方式、飲食習(xí)慣等均發(fā)生了重大改變,支氣管哮喘發(fā)病率逐漸提高,且發(fā)病人群呈現(xiàn)出年輕化趨勢(shì)。臨床尚未完全明確支氣管哮喘的病因,認(rèn)為空氣污染、塵螨、吸煙等均可誘發(fā)支氣管哮喘,同時(shí)遺傳因素也是導(dǎo)致支氣管哮喘的一項(xiàng)危險(xiǎn)因素,該疾病的臨床癥狀多表現(xiàn)為胸悶、呼吸困難等,可在極短時(shí)間內(nèi)突然發(fā)作,極易并發(fā)其他疾病,不僅加重患者痛苦,還對(duì)患者正常生活產(chǎn)生不良影響。目前,臨床多應(yīng)用藥物治療支氣管哮喘,常用藥物為茶堿類藥物,包括多索茶堿、氨茶堿等,這類藥物可以起到抗炎和抗支氣管痙攣的作用,可顯著改善患者的臨床癥狀[4]。

    在茶堿類藥物中,氨茶堿、多索茶堿均屬于衍生物,其中氨茶堿具有松弛呼吸道平滑肌的作用,進(jìn)而改善患者呼吸功能,但在給藥時(shí)易引起各種不良反應(yīng),如心律失常、發(fā)熱等,嚴(yán)重者可能出現(xiàn)呼吸停止,需要謹(jǐn)慎使用。多索茶堿可直接作用于支氣管,消除其中炎癥,進(jìn)而達(dá)到抑制哮喘的目的,同時(shí),人體對(duì)于多索茶堿的吸收較為迅速,藥物起效快,僅需半小時(shí)即可發(fā)揮藥效,而作用時(shí)間長(zhǎng)達(dá)12h。不良反應(yīng)少且可耐受[5]。本研究分別采用常規(guī)治療聯(lián)合氨茶堿、多索茶堿對(duì)兩組支氣管哮喘患者進(jìn)行治療,結(jié)果顯示,與對(duì)照組相比,觀察組治療總有效率更高,不良反應(yīng)發(fā)生率更低,且治療后,各種肺功能指標(biāo)水平均高于對(duì)照組,均有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P<0.05)。提示與氨茶堿治療相比,支氣管哮喘應(yīng)用多索茶堿可獲取更好的療效,能夠有效改善患者肺功能。究其原因,多索茶堿能夠有效促進(jìn)機(jī)體分泌適量腎上腺素,起到增強(qiáng)人體呼吸肌收縮的作用,同時(shí)又能夠降低細(xì)胞內(nèi)鈣離子濃度,進(jìn)而有效解除支氣管痙攣,使支氣管平滑肌變得松弛,具有更好的抗炎效果;其次,多索茶堿對(duì)人體消化系統(tǒng)、中樞神經(jīng)系統(tǒng)及心血管系統(tǒng)等刺激較小,不良反應(yīng)更少,具有更高的安全性。

    綜上所述,應(yīng)用多索茶堿對(duì)支氣管哮喘患者進(jìn)行治療,臨床療效優(yōu)于氨茶堿,且不良反應(yīng)少,可有效促進(jìn)患者肺功能恢復(fù),可在臨床應(yīng)用。

    參考文獻(xiàn)

    [1]黃懷煥,林俊鋒,伍勝孟.多索茶堿與氨茶堿治療老年患者支氣管哮喘急性發(fā)作的療效及對(duì)肺功能的影響[J].中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)雜志,2015,25(32):101-104.

    [2]謝俊大,毛敏,黃鳳,等.多索茶堿與氨茶堿改善支氣管哮喘患者肺通氣指標(biāo)的臨床觀察Meta分析[J].中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生,2018,56(05):25-29+32.

    [3]楊能學(xué).在氨茶堿和氨溴特羅基礎(chǔ)上聯(lián)用甲潑尼龍和特布他林對(duì)支氣管哮喘患者的治療作用[J].中國(guó)藥房,2018,29(15):2119-2121.

    [4]史先琴.觀察多索茶堿與氨茶堿治療老年支氣管哮喘急性發(fā)作期患者的臨床效果[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2019,19(30):211-212.

    [5]梁道桐.支氣管哮喘患者采用氨茶堿與多索茶堿治療的效果及不良反應(yīng)觀察[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2017,38(10):1152-1153.

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