維持性血液透析患者心理護(hù)理干預(yù)的效果觀察

張滿華

[摘要]目的：研究維持性血液透析患者實(shí)施心理護(hù)理干預(yù)的臨床效果。方法：我院選擇2014年3月-2015年3月間診治的60例維持性血液透析患者，將其均分為兩組，對照組的30例患者實(shí)施常規(guī)的護(hù)理措施，觀察組的30例患者在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上實(shí)施心理護(hù)理干預(yù)措施，運(yùn)用SCL-90自評量表測定患者的心理狀態(tài)，比較兩組患者的臨床治療效果。結(jié)果：通過比較，觀察組患者的不良情緒得到明顯好轉(zhuǎn)，生活質(zhì)量明顯提升，而且SCL-90評分明顯比對照組低，兩組患者差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：維持性血液透析患者實(shí)施心理護(hù)理干預(yù)措施能夠有效改善患者的不良心理狀態(tài)，對患者疾病的治療發(fā)揮積極的作用，提升患者的生活質(zhì)量，降低并發(fā)癥出現(xiàn)幾率，值得在臨床上推廣應(yīng)用。

[關(guān)鍵詞]維持性血液透析；心理護(hù)理干預(yù)；臨床效果

實(shí)施維持性血液透析的患者，因治療屬于一種終身替代療法，過程相對較長。透析過程中患者身體會(huì)出現(xiàn)一些不適癥狀，同時(shí)因血液透析需要大量的治療費(fèi)用，給患者的精神及經(jīng)濟(jì)方面都帶來很大的壓力。大多數(shù)患者心理上存在程度不等的問題，主要表現(xiàn)為幻想、抑郁、焦慮、否認(rèn)、猜疑、偏執(zhí)、恐怖、不遵醫(yī)囑以及悲觀厭世等。面對巨大的生活及經(jīng)濟(jì)壓力，患者無法緩解其不良情緒，會(huì)增加患者出現(xiàn)心理障礙的幾率，對患者的生活質(zhì)量造成嚴(yán)重影響。因而，應(yīng)對患者實(shí)施有針對性的心理護(hù)理，緩解患者的心理負(fù)擔(dān)，提升患者治療的依從性，改善患者的生活質(zhì)量。我院選擇2014年3月～2015年3月問診治的60例維持性血液透析患者，對其實(shí)施有效的心理護(hù)理干預(yù)，觀察其臨床效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 資料與方法

我院選擇2014年3月-2015年3月問診治的60例維持性血液透析患者，將其均分為兩組，對照組的30例患者中，15例為男性，15例為女性年齡在17-79歲之間，平均為（62.3±4.2）歲。觀察組的30例患者中，16例為男性，14例為女性；年齡在18-76歲之間，平均為（61.0±3.1）歲。比較兩組患者的性別、年齡等基本信息，未見明顯差異，可以進(jìn)行比較（P>0.05）。

1.2 方法

對照組患者實(shí)施常規(guī)的護(hù)理措施，具體包括觀察患者的生命體征變化、清除患者的分泌物，為患者提供舒適的護(hù)理環(huán)境。觀察組患者在上述護(hù)理的基礎(chǔ)上實(shí)施心理護(hù)理，具體為：（1）與患者建立良好的護(hù)患關(guān)系，這是確保心理護(hù)理順利實(shí)施的基礎(chǔ)，在與患者交流過程中，護(hù)理人員應(yīng)語言親切，態(tài)度和藹。注意自己的言談舉止，對患者的傾訴給予理解和同情。首先告訴患者尿毒癥并不是絕癥，只需要按照醫(yī)囑治療，就能夠長期生存。同時(shí)向患者講解治療成功的案例，幫助患者建立治療的信心。（2）由于維持性血液透析患者常常需要伴隨患者一生，因而護(hù)理人員要掌握一流服務(wù)、精湛的技術(shù)得到患者的信任。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析時(shí)采用SPSS15.0系統(tǒng)軟件，用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示計(jì)量資料，用t檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

通過比較，觀察組患者的不良情緒得到明顯好轉(zhuǎn)，生活質(zhì)量明顯提升，而且SCL-90評分明顯比對照組低，兩組患者差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

維持性血液透析患者在實(shí)施治療的過程中，患者常常出現(xiàn)多種不良反應(yīng)，而且實(shí)施血液透析治療需要花費(fèi)大量的醫(yī)療費(fèi)用，患者需要長期到醫(yī)院進(jìn)行治療，給患者及其整個(gè)家庭帶來沉重的經(jīng)濟(jì)壓力，在實(shí)施治療過程中，長時(shí)間看到醫(yī)療器械或者身邊的病友逐漸惡化，心理必然會(huì)出現(xiàn)抑郁、焦慮以及恐慌的心理。這些不良情緒假如得到到緩解，就會(huì)對治療效果產(chǎn)生影響，患者可能出現(xiàn)放棄的想法，甚至輕生的念頭，由此可見良好的心理護(hù)理至關(guān)重要。

在治療操作中，患者的生活質(zhì)量與情緒密切相關(guān)，護(hù)理人員要提升護(hù)理質(zhì)量，首先要詳細(xì)了解患者的心理情緒，了解患者誘發(fā)不良心理情緒的原因，在依據(jù)患者的具體情況，實(shí)施有針對性的護(hù)理措施。對于普通人來說，血液透析具有很強(qiáng)的恐嚇力，為了積極配合患者治療，緩解患者的不良情緒，在實(shí)施護(hù)理操作前，護(hù)理人員要向患者講解有關(guān)血液透析方面的知識(shí)，讓患者對透析的原理有所了解，這樣一旦出現(xiàn)不良反應(yīng)，患者不會(huì)過于恐慌，能夠以積極的心態(tài)面對生活。

本文通過比較，觀察組患者的不良情緒得到明顯好轉(zhuǎn)，生活質(zhì)量明顯提升，而且SCL-90評分明顯比對照組低，兩組患者差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。這與吳春蘭學(xué)者在《心理干預(yù)對維持性血液透析病人心理健康的影響》中的研究結(jié)果基本一致，由此可見，維持性血液透析患者實(shí)施心理干預(yù)能夠有效緩解患者的心理狀態(tài)，提升患者治療效果。

綜上所述，維持性血液透析患者實(shí)施心理護(hù)理干預(yù)措施能夠有效改善患者的不良心理狀態(tài)，對患者疾病的治療發(fā)揮積極的作用，提升患者的生活質(zhì)量，降低并發(fā)癥出現(xiàn)幾率，值得在臨床上推廣應(yīng)用。