護理干預(yù)在預(yù)防下肢骨折術(shù)后并發(fā)深靜脈血栓的應(yīng)用體會

馮秀華

[摘要]目的：探討護理干預(yù)在預(yù)防下肢骨折術(shù)后并發(fā)深靜脈血栓的應(yīng)用體會。方法：選取我院于2014年1月至2015年1月收治的78例下肢骨折患者為研究對象，將所選患者隨機分為對照組與觀察組，每組各有39例患者。對照組患者接受常規(guī)護理，主要包括病情監(jiān)測、基礎(chǔ)護理等，觀察組患者在此基礎(chǔ)之上接受科學(xué)、高效的綜合護理干預(yù)。結(jié)果：對照組患者共有13例出現(xiàn)下肢深靜脈血栓，而觀察組患者則僅有2例，兩組患者的數(shù)據(jù)經(jīng)對比后差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論：對下肢骨折術(shù)后患者實施科學(xué)、高效的綜合護理干預(yù)，可以降低患者出現(xiàn)深靜脈血栓的幾率，確?；颊叩纳眢w健康與術(shù)后康復(fù)效果，值得推廣應(yīng)用。

[關(guān)鍵詞]護理干預(yù)；下肢骨折；深靜脈血栓；應(yīng)用體會

很多下肢骨折患者在接受手術(shù)后需要長時間的臥床休養(yǎng)，所以很容易出現(xiàn)深靜脈血栓，這也是下肢骨折患者術(shù)后最為常見的并發(fā)癥之一。在不同因素的影響下，患者術(shù)后深靜脈內(nèi)部血液會出現(xiàn)凝結(jié)，患者在術(shù)后5d左右很容易患上深靜脈血栓，主要的臨床癥狀表現(xiàn)有下肢疼痛、腫脹等。若患者在并發(fā)深靜脈血栓后未能得到科學(xué)護理，就會導(dǎo)致患者患上肺栓塞等。我院在下肢骨折術(shù)后并發(fā)深靜脈血栓患者中實施綜合護理干預(yù)，收到較好效果，現(xiàn)報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院于2014年1月至2015年1月收治的78例下肢骨折患者為研究對象，所有患者符合下肢骨折診斷標(biāo)準(zhǔn)且均需接受手術(shù)治療。將所選患者隨機分為對照組與觀察組，每組各有39例患者。對照組男性患者21例，女性患者18例，年齡24-76歲，脛腓骨骨折患者15例，股骨干骨折患者17例，股骨頸骨折患者7例；觀察組男性患者22例，女性患者17例，患者年齡為23-77歲，脛腓骨骨折患者12例，股骨干骨折患者19例，股骨頸骨折患者8例，兩組患者的一般資料經(jīng)對比后差異不具統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

對照組患者接受常規(guī)護理，主要包括病情監(jiān)測、基礎(chǔ)護理等，觀察組患者在此基礎(chǔ)之上接受科學(xué)、高效的綜合護理干預(yù)，主要方法如下：

1.2.1 健康知識宣教

患者在接受下肢骨折手術(shù)后，護理人員需要開展健康知識宣教，向患者普及深靜脈血栓具體的發(fā)病原因、具體的臨床表現(xiàn)癥狀、治療方法、護理措施等。

1.2.2 飲食護理

維生素K可以導(dǎo)致患者體內(nèi)的血栓進一步生成，因此，護理人員需要避免讓患者食用富含維生素K的食物，要多讓患者進食比較清淡、易消化的食物。護理人員需要為患者的飲食進行科學(xué)搭配，多讓患者進食熱量、蛋白質(zhì)含量及纖維素較高的食物，還讓多讓患者食用新鮮蔬菜等，避免讓患者食用刺激性較高的食物。

1.2.3 心理護理

護理人員需要把握患者存在的不良心理因素，對患者實施心理疏導(dǎo)，給予患者鼓勵，還要多向患者講解此前成功治愈出院的病例，讓患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，以此提高患者接受治療的依從性。

1.2.4 康復(fù)訓(xùn)練

患者術(shù)后當(dāng)天，護理人員可指導(dǎo)患者進行踝關(guān)節(jié)活動，在術(shù)后1-2天，可以指導(dǎo)患者進行雙距小腿關(guān)節(jié)運動，每日做3次，每5min為1組，每組可沿順時針或逆時針方向轉(zhuǎn)動關(guān)節(jié)50次?；颊咝g(shù)后3-7天，護理人員可以讓其進行小腿關(guān)節(jié)的環(huán)轉(zhuǎn)，并作四頭肌收縮運動等。

1.3 臨床觀察指標(biāo)

對比兩組患者在接受護理后下肢深靜脈血栓的發(fā)生幾率，并加以分析。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

本研究所得數(shù)據(jù)均經(jīng)由SPSS19.0軟件包進行檢驗，計數(shù)資料表示為（n，%），利用X²對其加以檢驗，若兩組患者數(shù)據(jù)經(jīng)對比后P<0.05，表明差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

由表1可以看出，對照組患者共有13例出現(xiàn)下肢深靜脈血栓，而觀察組患者則僅有2例，兩組患者的數(shù)據(jù)經(jīng)對比后差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

3 討論

深靜脈血栓的形成主要是深靜脈系統(tǒng)內(nèi)血液出現(xiàn)了不正常的凝結(jié)，一般多發(fā)于下肢部位，其形成多為制動狀態(tài)，一般常見于接受下肢骨折手術(shù)的患者。患者在接受手術(shù)后，體內(nèi)血小板的反應(yīng)性會出現(xiàn)改變，蛋白質(zhì)細胞出現(xiàn)流失。且患者在手術(shù)后需要長時間臥床靜養(yǎng)，下肢的血液流動速度變慢，血液大量在患者靜脈內(nèi)部聚集。深靜脈血栓是下肢骨折患者最常見并發(fā)癥之一，嚴重時會導(dǎo)致肺栓塞。

雖然深靜脈血栓會給下肢骨折術(shù)后患者帶來嚴重威脅，但是通過科學(xué)的護理方法，可以有效降低患者深靜脈血栓的發(fā)病幾率。

在本次研究中，對照組患者接受常規(guī)護理，觀察組患者接受綜合護理干預(yù)。在對比兩組患者的下肢深靜脈血栓發(fā)病情況可以看出，對照組患者中有13例出現(xiàn)深靜脈血栓，觀察組患者則僅有2例，觀察組患者的深靜脈血栓發(fā)生率僅為5.1%，遠低于對照組患者33.3%的深靜脈血栓發(fā)生率。通過本次研究結(jié)果可以看出，綜合護理在下肢骨折術(shù)后患者深靜脈血栓預(yù)防中具有較強優(yōu)越性。

4 結(jié)語

對下肢骨折術(shù)后患者實施科學(xué)、高效的綜合護理干預(yù)，可以降低患者出現(xiàn)深靜脈血栓的幾率，確保患者的身體健康與術(shù)后康復(fù)效果，值得推廣應(yīng)用。