不同劑量阿托伐他汀治療冠心病的療效及安全性分析

敖國亮

[摘要]目的：分析不同劑量阿托伐他汀治療冠心病的療效及安全性。方法：將2014年3月-2015年3月至我院接受診療的冠心病患者12 2例納入本次實驗研究，依照計算機隨機分組法分組，各61例，A組給予40mg阿托伐他汀治療，B組給予20mg阿托伐他汀治療，分析比較兩組患者的臨床療效。結(jié)果：治療后，兩組患者h(yuǎn)s-CRP、Tc、LDL水平均獲得明顯改善，但組間比較無明顯差異，P>0.05；A組與B組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率分別為11.5%與9.8%，組間比較無明顯差異，P>0.05。結(jié)論：對冠心病患者采取阿托伐他汀治療可獲得良好的臨床效果，采用40mg/d的高劑量不會對藥物安全性造成明顯的影響。

[關(guān)鍵詞]冠心??；安全性；阿托伐他??；不同劑量

近年來，隨著人們生活質(zhì)量的提高與生活習(xí)性的轉(zhuǎn)變，使得冠心病的發(fā)病率呈現(xiàn)逐年增長的趨勢，且逐漸趨向于年輕化。冠心病的產(chǎn)生因素多種多樣，包括不良飲食、不良生活習(xí)慣等，威脅患者的生命健康。臨床研究顯示，對冠心病患者進行他汀類藥物治療可獲得良好的臨床治療效果，具體表現(xiàn)為總膽固醇與低密度脂蛋白下降等，并可明顯改善患者臨床癥狀，降低不良事件。但是關(guān)于他汀類藥物治療冠心病患者的用藥劑量是臨床工作者十分關(guān)注的話題。為此，本次研究旨在分析不同劑量阿托伐他汀治療冠心病的療效及安全性，詳情見下文。

1 資料與方法

1.1 病例資料

將2014年3月-2015年3月至我院接受診療的冠心病患者122例納入本次實驗研究，所有患者均經(jīng)過臨床常規(guī)診斷后予以確診，對本次實驗研究均知情同意。

依照計算機隨機分組法分組，每組患者各61例。A組：男性患者與女性患者所占百分比分別為54.1%（33/61）與45.9%（28/61），年齡區(qū)間為66-88歲，中位數(shù)年齡為（75.2±4.8）歲；B組：男性患者與女性患者所占百分比分別為57.4%（35/61）與42.6%（26/61），年齡區(qū)間為65-87歲，中位數(shù)年齡為（74.8±5.0）歲。對比兩組患者的病例資料后顯示無明顯差異，P>0.05，可進行統(tǒng)計學(xué)分析。

1.2 治療方法

對兩組患者均進行阿托伐他汀治療，藥物生產(chǎn)常見為輝瑞制藥有限公司，批準(zhǔn)文號為H20051408，藥物規(guī)格為每片10mg，7片/盒。

A組：采用高劑量給藥方式，每次給藥劑量為40mg：B組：采用低劑量給藥方式，每日給藥劑量為20mg。

兩組患者均連續(xù)給藥30d，對患者的各項臨床癥狀與生命體征進行嚴(yán)密觀察。

1.3 評價指標(biāo)

比較兩組患者治療后的超敏c反應(yīng)蛋白（hs-CRP）與血脂（TC、LDL）水平；比較兩組患者用藥后的不良反應(yīng)情況。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

將本次研究涉及的相關(guān)數(shù)據(jù)均納入SPSS21.0的統(tǒng)計學(xué)軟件中進行分析處理，不良反應(yīng)情況用百分比、率表示，X²檢驗比較，hs-CRP、TC、LDL水平用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，t檢驗比較，當(dāng)兩組數(shù)據(jù)差異顯著時用P小于0.05表示。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療后hs-CRP、TC、LDL水平比較

治療后，兩組患者h(yuǎn)s-CRP、TC、LDL水平均獲得明顯改善，但組間比較無明顯差異，P>0.05，詳情見下表1。

2.2 兩組患者不良反應(yīng)情況分析

A組與B組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率分別為11.5%與9.8%，組間數(shù)據(jù)比較無明顯差異，P>0.05，詳情見下表2。

3 討論

冠心病是臨床上一類十分普遍的疾病，其發(fā)病因素多種多樣，包括血管病變、環(huán)境、遺傳等多種因素。臨床研究表明，近些年來，冠心病的發(fā)病率正在不斷上升，采用改善血管內(nèi)皮的藥物進行治療可獲得明顯的療效，同時可將心腦血管意外風(fēng)險事件降至最低。目前最具代表性的改善血管內(nèi)皮藥物為他汀類藥物，該類藥物可使得患者血脂濃度有效降低，使得血管平滑肌增殖與炎性細(xì)胞浸潤受抑制，降低炎性遞質(zhì)的釋放，其降脂與防治血栓的效果十分顯著。

阿托伐他汀是他汀類藥物中治療冠心病的代表藥物，但是在獲得良好臨床療效的同時，關(guān)于其使用安全性也受到廣大臨床工作者的重點關(guān)注。有學(xué)者研究認(rèn)為，給予劑量較高的阿托伐他汀藥物進行治療可適當(dāng)增強降脂效果，利于疾病的臨床治療。本次研究結(jié)果顯示，對A組與B組患者分別采用高劑量與低劑量的給藥方式，結(jié)果顯示，兩組患者治療后的hs-CRP、TC、LDL水平均獲得了明顯的改善，但上述指標(biāo)水平組間比較無明顯差異，P>0.05：另外，比較兩種給藥方案的不良反應(yīng)情況無明顯差異，P>0.05。

由上述結(jié)果可知，對冠心病患者采取阿托伐他汀進行治療可獲得良好的臨床效果，采用40mg/d的高劑量不會對藥物安全性造成明顯的影響。