葉中慧 趙文舉 張丹妮
[摘要]目的:探討達(dá)英-35聯(lián)合二甲雙胍治療多囊卵巢綜合癥的促排卵效果。方法:隨機抽取114例多囊卵巢綜合癥患者,將其按照隨機數(shù)字表法分為研究組(達(dá)英-35+二甲雙胍)與對照組(達(dá)英-35)。對比兩組促排卵效果。結(jié)果:治療后,研究組患者睪酮、黃體生長激素優(yōu)于對照組(P<0.05);但兩組基礎(chǔ)卵泡雌激素、雌二醇無顯著性差異(P>0.05);研究組排卵率、自然妊娠率明顯高于對照組,結(jié)果有顯著性差異(P<0.05)。結(jié)論:達(dá)英-35與二甲雙胍聯(lián)合治療,能提升多囊卵巢綜合癥患者的促排卵效果,值得進行深入研究和推廣。
[關(guān)鍵詞]多囊卵巢綜合癥;達(dá)英-35;二甲雙胍
作為臨床上一種常見的遺傳異質(zhì)性內(nèi)分泌疾病,多囊卵巢綜合癥發(fā)病率較高,在育齡婦女中約為5%-10%。該病會導(dǎo)致患者體內(nèi)雄激素水平提升,影響正常排卵,是致使女性不孕的關(guān)鍵因素之一。因此,臨床上采取積極措施,提升多囊卵巢綜合癥患者的促排卵效果,就顯得至關(guān)重要。本研究以114例多囊卵巢綜合癥患者為研究對象,探討達(dá)英-35聯(lián)合二甲雙胍的應(yīng)用效果,現(xiàn)報道如下:
1 資料與方法
1.1 一般資料
隨機抽取2013年1月-2015年1月本院收治的114例多囊卵巢綜合癥患者,所有患者均經(jīng)臨床檢查確診。將114例按照按照隨機數(shù)字表法分為研究組與對照組。研究組57例患者,年齡25-36歲,平均年齡(28.2±2.4)歲;不孕時間1-6歲,平均不孕時間(3.6±1.2)年。對照組57例患者,年齡25-36歲,平均年齡(28.6±2.2)歲;不孕時間1-6歲,平均不孕時間(3.5±13)年。兩組患者一般資料對比,P>0.05,差異無統(tǒng)計學(xué)意義,可以進行對比。
1.2 方法
對照組采用單純達(dá)英-35(德國拜耳醫(yī)藥公司生產(chǎn),批號:J20140114)治療:自月經(jīng)第5d開始,每晚服用1片,持續(xù)治療21d,1個周期21d。停藥后再次待月經(jīng)來潮第5d開始,繼續(xù)下個周期的治療。
研究組采用達(dá)英35與二甲雙胍(河南福森藥業(yè)有限公司生產(chǎn),批號:H20080279)聯(lián)合治療:達(dá)英-35用法用量同對照組。自月經(jīng)第5d,飯前0.5h以500mg二甲雙胍口服,3次/d。
所有患者均持續(xù)治療3個周期。
1.3 觀察指標(biāo)
(1)觀察兩組患者內(nèi)分泌激素變化情況,包括黃體生長激素、睪酮、基礎(chǔ)卵泡雌激素、雌二醇等。
(2)治療后隨訪12個月,觀察兩組排卵及自然妊娠情況。
1.4 統(tǒng)計學(xué)分析
將收集到的數(shù)據(jù)通過SPSS18.0軟件進行統(tǒng)計分析,用X2檢驗計數(shù)資料,計量資料均用(i±s)表示,以t檢驗,以P<0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。
2 結(jié)果
2.1 兩組患者內(nèi)分泌激素變化情況
治療后,研究組睪酮、黃體生長激素水平分別為(1.6±0.8)mmol/L、(17.5±2.9)IU/L,優(yōu)于對照組的(2.9±1.1)mmol/L、(25.3±3.1)IU/L,結(jié)果有顯著性差異(P<0.05)。研究組基礎(chǔ)卵泡雌激素、雌二醇分別為(4.5±2.4)IU/、(178.2±64.8)pmol/L,對照組則為(4.7±2.2)IU/、(179.3±66.4)pmol/L,結(jié)果無顯著性差異(P>0.05)。
2.2 兩組患者排卵、妊娠情況對比
研究組排卵率、自然妊娠率分別為73.7%(42/57)、61.4%(35/57),明顯高于對照組的54.4%(31/57)、19.3%(11/57),結(jié)果有顯著性差異(P<0.05)。
3 討論
多囊卵巢綜合癥多發(fā)于青春期女性及育齡期婦女,多數(shù)患者臨床表現(xiàn)出月經(jīng)異常、閉經(jīng)、肥胖、不孕等癥狀。該病若不及時進行治療,或治療方法不當(dāng),都會導(dǎo)致患者病情惡化,嚴(yán)重者甚至出現(xiàn)癌變。
當(dāng)前,臨床上多采用藥物方法對多囊卵巢綜合癥進行治療,常見的藥物有達(dá)英-35、二甲雙胍等。其中,二甲雙胍是臨床上常見的口服降糖藥物,能對患者胃腸道內(nèi)葡萄糖的攝取量進行控制,從而確保胰島素敏感性得到提升,有效抑制胰島素造成的抵抗作用,便于患者生育功能的恢復(fù)。而達(dá)英-35是一種常見避孕藥物,有著較好的抗睪酮作用,能對垂體分泌促性腺激素進行控制。達(dá)英-35與二甲雙胍聯(lián)合治療,能有效控制胰島素水平及黃體生長激素水平,對患者多囊卵巢代謝紊亂問題進行改善,從而對內(nèi)分泌進行調(diào)節(jié),達(dá)到良好的促排卵效果,提升自然妊娠率。
本研究結(jié)果顯示,治療后,研究組睪酮、黃體生長激素優(yōu)于對照組(P<0.05);但兩組基礎(chǔ)卵泡雌激素、雌二醇無顯著性差異(P>0.05)。結(jié)果表明,達(dá)英-35與二甲雙胍聯(lián)合治療,能有效改善多囊卵巢綜合癥患者的內(nèi)分泌激素水平。而且,研究組排卵率、自然妊娠率明顯高于對照組(P<0.05)。表明達(dá)英-35與二甲雙胍聯(lián)合治療,能有效改善多囊卵巢綜合癥患者的促排卵效果,提升其自然妊娠率。
綜上所述,達(dá)英-35與二甲雙胍聯(lián)合治療,能提升多囊卵巢綜合癥患者的促排卵效果,值得進行深入研究和推廣。