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    拉瑪澤減痛分娩法聯(lián)合分娩球護(hù)理對分娩結(jié)局的改善作用

    2017-03-23 07:46:28蔡勝男
    現(xiàn)代養(yǎng)生·下半月 2017年4期
    關(guān)鍵詞:拉瑪順產(chǎn)初產(chǎn)婦

    白 靜 王 鶴 蔡勝男

    吉林大學(xué)第二醫(yī)院 吉林省長春市 130041

    拉瑪澤減痛分娩法聯(lián)合分娩球護(hù)理對分娩結(jié)局的改善作用

    白 靜 王 鶴 蔡勝男

    吉林大學(xué)第二醫(yī)院 吉林省長春市 130041

    目的:探討拉瑪澤減痛分娩法聯(lián)合分娩球護(hù)理對分娩結(jié)局的改善情況。方法:回顧性分析2015年10月至2017年11月來我院進(jìn)行分娩的產(chǎn)婦52例,按照就診順序分為觀察組和對照組,每組26例,對照組實(shí)施常規(guī)的護(hù)理模式,觀察組在對照組的基礎(chǔ)上給予拉瑪澤減痛分娩法聯(lián)合分娩球護(hù)理,觀察比較兩組產(chǎn)婦的分娩疼痛度及順產(chǎn)率。結(jié)果:觀察組疼痛程度比對照組疼痛程度明顯降低,兩組結(jié)果比較存在差異,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);觀察組產(chǎn)婦的順產(chǎn)率為92.31%,對照組產(chǎn)婦的順產(chǎn)率為76.92%,觀察組的順產(chǎn)率明顯好于對照組,兩組比較差異明顯,有臨床統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論:拉瑪澤減痛分娩法聯(lián)合分娩球護(hù)理不僅可有效減輕產(chǎn)婦在分娩時的疼痛度,改善了產(chǎn)婦恐懼緊張的心理狀況,而且也大大增加了產(chǎn)婦在分娩時的順產(chǎn)率,為產(chǎn)婦預(yù)后情況帶來重要作用,因此值得臨床推廣。

    拉瑪澤減痛分娩法;分娩球;護(hù)理;分娩結(jié)局

    十月懷胎,臨近分娩,對于產(chǎn)婦來說不僅有一種喜悅心理,但存在更多的是恐懼、緊張,怕疼痛等不良情緒。這種心理狀況會隨著宮縮情況逐漸加劇,甚至出現(xiàn)呼吸困難、血壓升高、子宮收縮乏力等癥狀,不僅不利于產(chǎn)婦分娩,而且還會增加難產(chǎn)幾率,從而會讓大多產(chǎn)婦主動放棄順產(chǎn)機(jī)會而選擇剖宮產(chǎn)[1]。

    拉瑪澤分娩法起源于法國,是一種心理預(yù)防式的分娩法。孕婦在分娩前對分娩應(yīng)有一個良好的認(rèn)識,積極接受并練習(xí)專業(yè)助產(chǎn)士所教授看呼吸、肌肉的控制和放松的技巧,這樣不僅能在訓(xùn)練中增加分娩經(jīng)驗(yàn),而且也會減輕對分娩時的恐懼和緊張,為分娩增加信心,讓嬰兒順利出生。本文采用拉瑪澤減痛分娩法聯(lián)合分娩球護(hù)理方法為產(chǎn)婦增加分娩經(jīng)驗(yàn),已取得滿意的臨床療效,得到廣大產(chǎn)婦的認(rèn)可,現(xiàn)報道如下:

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    回顧性分析2015年10月至2016年11月來我院進(jìn)行分娩的產(chǎn)婦52例,按照就診順序分為觀察組和對照組,每組26例。所有產(chǎn)婦中最大者38歲,最小23歲,平均年齡為(26.58±6.65)歲。所有產(chǎn)婦均為初產(chǎn)婦,沒有感染史、沒有妊娠合并癥及胎膜早破等癥狀。兩組產(chǎn)婦都符合自然分娩條件并自愿接受自然分娩。所有產(chǎn)婦在性格、年齡、家庭經(jīng)濟(jì)狀況等方面無明顯差異,無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

    1.2 方法

    對照組26名產(chǎn)婦全部應(yīng)用常規(guī)的護(hù)理模式,在分娩前一個月,進(jìn)行常規(guī)的孕期檢查與培訓(xùn),指導(dǎo)產(chǎn)婦應(yīng)用深呼吸的力量來模擬分娩。

    觀察組在對照組常規(guī)的護(hù)理基礎(chǔ)上,應(yīng)用拉瑪澤減痛分娩法聯(lián)合分娩球護(hù)理方法,具體方法如下: 在懷孕七個月后,助產(chǎn)士先讓家屬及孕婦學(xué)習(xí)并了解拉瑪澤減痛分娩的相關(guān)內(nèi)容及意義。在產(chǎn)前,孕婦應(yīng)在助產(chǎn)士一對一、面對面的指導(dǎo)下,進(jìn)行產(chǎn)前有效的呼吸技巧、肌肉放松的技巧培訓(xùn)。讓孕婦根據(jù)自己是實(shí)際情況最大程度的進(jìn)行深呼吸,用鼻子緩緩的呼出和吸氣,一呼一吸,全身放松,使體內(nèi)氧氣與二氧化碳維持平衡。每次持續(xù)15-20分鐘,根據(jù)孕婦的耐受程度進(jìn)行適量調(diào)整。在進(jìn)入產(chǎn)房后,孕婦的產(chǎn)程初期子宮收縮程度一般較輕,常常每10-20分鐘收縮一次,每次持續(xù)時間大概30-50秒。待宮頸口開口約2-3cm,告知產(chǎn)婦全身心的放松,由鼻孔吸氣后再用嘴巴吐氣,進(jìn)行有效的深呼吸,盡量使腹部保持放松。呼吸速度平穩(wěn),反復(fù)如此,盡量保持每次的吸入和呼出的氣體量均勻。通過對神經(jīng)肌肉的控制及有規(guī)律的呼吸,在分娩時可有效的讓產(chǎn)婦的疼痛轉(zhuǎn)移,從而在分娩過程中為產(chǎn)婦增加信心,保持鎮(zhèn)定,達(dá)到加快產(chǎn)程并讓嬰兒順利產(chǎn)出。

    1.3 評價標(biāo)準(zhǔn)

    根據(jù)世界衛(wèi)生組織(WHO)對疼痛的分級:0級:稍感不適,疼痛感可忽略;Ⅰ級(輕度疼痛)雖有痛感,但可以忍受,且可進(jìn)行正常生活,睡眠不受干擾;Ⅱ級(中度疼痛)痛感明顯,無法忍受,患者主動要求服用止痛藥,睡眠受干擾;Ⅲ級(重度疼痛)疼痛劇烈,無法忍受,需要服用止痛藥,睡眠嚴(yán)重受干擾,可伴有植物神經(jīng)功能紊亂或被動體位表現(xiàn)[2]。

    1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

    統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用SPSS16.0軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析和處理,計(jì)量資料采用t檢驗(yàn),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

    2 結(jié)果

    2.1 疼痛度對比

    觀察組26例產(chǎn)婦中:6例0級疼痛,14例輕度疼痛,4例中度疼痛,2例重度疼痛;對照組:2例0級疼痛,8例輕度疼痛,2例中度疼痛,14例重度疼痛。兩組比較,觀察組的疼痛度顯然低于對照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

    2.2 順產(chǎn)率對比

    對照組26例產(chǎn)婦:20例順產(chǎn),6例剖宮產(chǎn),順產(chǎn)率為76.92%;觀察組中:24例順產(chǎn),2例剖宮產(chǎn),順產(chǎn)率為92.31%,觀察組順產(chǎn)率比對照組明顯升高,兩組比較存在差異,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

    3 討論

    對于初產(chǎn)婦來說,其生理經(jīng)歷著前所未有的變化,從而也會影響心理變化。在缺乏醫(yī)學(xué)知識、生產(chǎn)初體驗(yàn)的情況下,面臨產(chǎn)痛大多產(chǎn)婦均會產(chǎn)生焦慮、抑郁、懼怕、緊張等一系列不良情緒,從而使中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能失調(diào),在分娩時易出現(xiàn)宮縮不良、情緒緊張、乏力從而大大增加難產(chǎn)幾率,同時也易使會陰部受傷。其實(shí),在產(chǎn)前做好充分的分娩身心準(zhǔn)備,為能否輕松順利生產(chǎn),起到?jīng)Q定性作用。若在分娩前用心且恒久的練習(xí)助產(chǎn)體操,了解如何放松身體肌肉及呼吸等技巧,即使產(chǎn)痛,也有利于降低痛苦,有助于產(chǎn)婦輕松順利生產(chǎn)。具專家指出,在身心完全放松的情況下進(jìn)行“拉瑪澤生產(chǎn)呼吸法”,可有效的發(fā)揮最好的減痛效果[3]。此外,在肌肉得到放松后,產(chǎn)婦才能集中精神運(yùn)用呼吸技巧,以達(dá)到減緩疼痛的目的。

    綜上所述,拉瑪澤減痛分娩法聯(lián)合分娩球護(hù)理不僅可有效緩解產(chǎn)婦分娩時的疼痛度,還顯著增加了產(chǎn)婦的順產(chǎn)率,因此值得在臨床推廣應(yīng)用。

    提高自然分娩率。

    (通訊作者:婁立英)

    [1]郭劍影,易翠蘭.初產(chǎn)婦應(yīng)用拉瑪澤減痛分娩法聯(lián)合分娩球的效果觀察.護(hù)理實(shí)踐與研究,2013,10(21):48-49.

    [2]吳永霞,劉煥年.分娩活躍期產(chǎn)婦應(yīng)用分娩球助產(chǎn)的效果觀察[J].護(hù)理管理雜志,2015,15(04):297-298.

    [3]鄧菊芳.拉瑪澤呼吸法聯(lián)合分娩球在初產(chǎn)婦分娩中的應(yīng)用[J].護(hù)理學(xué)報,2015,22(14):50-52.

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