可加溫的靜脈輸液監(jiān)測裝置設(shè)計

聶曉初 曲延瑞

摘 要：經(jīng)過調(diào)研和觀測當前的靜脈輸液過程，歸納出在輸液裝置上存在兩方面問題：其一，輸液過程需要人工監(jiān)測，輸液儀器不能自主檢測輸液液位并且及時停止輸液進程，導致患者出現(xiàn)回血狀況。其二，藥液由于外界因素的影響，溫度常常低于患者體溫，這種情況下輸液會使患者產(chǎn)生不適感，更甚會導致患者頭昏乃至昏厥。為避免以上兩種情況的發(fā)生，經(jīng)過觀察和分析整個靜脈輸液過程中護理人員和患者行為，運用系統(tǒng)設(shè)計方法針對以上情況設(shè)計一種新型的靜脈輸液裝置，從而給患者帶來安全并且舒適的輸液體驗。

關(guān)鍵詞：靜脈輸液；裝置設(shè)計；體驗

檢 索：www.artdesign.org.cn

中圖分類號：TB47 文獻標志碼：A 文章編號：1008-2832（2016）07-0108-03

The Design of the Heating of Intravenous Infusion Monitoring Device

NIE Xiao-chu，QU Yan-rui

（Beijing University of Technology，Beijing 100124， China）

Abstract ：Through investigation and observation of the current process of intravenous infusion， summed up two aspects of problems about the infusion device： one is that the process need manual monitoring， infusion apparatus cant independent testing infusion liquid level and stop infusion process in a timely manner and lead to patients health status. Second， because of the impact of external factors the temperature of the liquid medicine is often lower than the patients body temperature， this kind of circumstance can make the patients produce discomfort， even more will lead to dizziness and fainting. To avoid the occurrence of the above two situations， through observation and analysis of the entire nursing staff and patients behavior in the process of intravenous infusion， in view of the above situation， to design a new type of intravenous transfusion device by a systematic design method， thus brings to the patient safety and comfort infusion experience.

Key words ：intravenous fluids； device design； experience

Internet ：www.artdesign.org.cn

靜脈輸液作為醫(yī)療護理中的一種重要醫(yī)療手段，由于其藥效快、刺激小、給藥迅速從而在當今醫(yī)療機構(gòu)中普遍使用。但是，現(xiàn)今的輸液裝置都或多或少存在不足，例如輸液過程需要人工監(jiān)測，輸液儀器不能自主檢測輸液液位并且及時停止輸液進程，從而導致患者出現(xiàn)回血狀況。其次，藥液由于外界因素的影響，溫度常常低于患者體溫，這種情況下輸液會使致患者產(chǎn)生不適感，更甚會導致患者頭昏乃至昏厥。本文所提出的新型輸液裝置綜合了解決回血現(xiàn)象和藥液溫度過低現(xiàn)象的方法。

一、靜脈輸液中的常見情況分析

（一）靜脈回血

靜脈回血癥狀出現(xiàn)的原因：患者靜脈壓>輸液管內(nèi)壓=回血

1.靜脈輸液時，造成回血現(xiàn)象的原因有多種，比較普遍原因是當輸液瓶或輸液袋的位置過低，血管內(nèi)壓力升高，體內(nèi)的壓強高于外界的大氣壓，產(chǎn)生了回血現(xiàn)象，因此要舉高輸液瓶或輸液袋，使液體壓強增大，從而將藥液壓入體內(nèi)。

2.靜脈輸液時，使得回血現(xiàn)象出現(xiàn)的另一原因是當輸液完成時為及時拔掉輸液管，瓶內(nèi)壓強小于體內(nèi)壓強，導致血液回流，直到注射器中的壓力和體內(nèi)壓力一致才不會繼續(xù)回血。當患者進行加壓輸液時，由于輸液管的中部有一段空氣，同時上方還在持續(xù)輸液，輸液完成時未及時拔掉針頭還會出現(xiàn)空氣栓塞的危險。

3.空氣栓塞

當發(fā)生空氣栓塞時，進入靜脈的空氣，首先被帶到右心房，再進入右心室。如空氣量少，則被右心室壓入肺動脈，并分散到肺小動脈內(nèi)，最后到毛細血管，因而損害較少；如空氣量大，則空氣在右心室內(nèi)將阻塞動脈入口，使血液不能進入肺內(nèi)進行氣體交換，引起嚴重缺氧，患者會感到呼氣困難、胸悶，并嚴重發(fā)紺，重則致病人死亡，①這時應該由醫(yī)護人員到場進行搶救，立刻暫停輸液，進行搶救。

（二）藥液溫度過低影響患者輸液感受

經(jīng)調(diào)研后得知，大部分醫(yī)療機構(gòu)保存藥液的方法是室內(nèi)保存，所以藥液溫度過低這一現(xiàn)象通常出現(xiàn)在冬季，也有部分醫(yī)療機構(gòu)會將藥液在冷庫中保存，這類情況也會導致藥液溫度過低。低溫情況下輸入刺激性藥物，對血管的刺激性更大。當患者輸液時，藥液溫度過低會引起輸液局部皮膚冰冷、血管痙攣、血管刺痛，甚至引起畏冷、寒顫、體溫降低、心率加速、靜脈炎等癥狀，更甚者可致病人昏厥或病情惡化。經(jīng)調(diào)研后分析得知，一部分醫(yī)療機構(gòu)會對藥液進行加熱后再進行輸液，一部分醫(yī)療機構(gòu)不會對藥液進行任何加熱處理，從而帶來安全隱患，例如血管疼痛或頭暈休克等現(xiàn)象，所以適當控制輸液藥液溫度是十分必要的。溫度不適宜過高或過低，還要考慮到不同藥液的特性和溫度高低的關(guān)系，從而給患者帶來最舒適且安全的輸液感受。

二、針對以上常見情況解決辦法的探索

為解決以上輸液時的常見問題，現(xiàn)提出以下解決辦法。

（一）針對回血現(xiàn)象的解決方法

1.研究意義

本文所提出的新型輸液裝置綜合了解決回血現(xiàn)象和藥液溫度過低現(xiàn)象的方法。經(jīng)調(diào)研得知，目前沒有非常有效準確的監(jiān)測裝置，導致在病人的輸液過程中需要家屬的陪護，當家屬不能陪護時，需要病人自主觀察輸液瓶中液體是否輸完并及時呼叫醫(yī)護人員，否則會造成回血等后果。這一現(xiàn)象不僅加重了病人的思想負擔，使病人不能安心靜養(yǎng)，還增加了家屬的勞動負擔，也不利于病區(qū)的綜合管理。為此需要研制醫(yī)用輸液液位監(jiān)測裝置，該裝置可以自動監(jiān)測輸液器滴壺中的液位，并可以通過藍牙裝置將各病床的輸液液位情況實時傳達到護士站，在護士站可以對各個病房的輸液情況進行監(jiān)測并及時加以處理。當某個床位患者的輸液液位低于設(shè)定值時，護士站相應的床位處可以發(fā)出聲光警報，使醫(yī)護工作者可以及時處理，避免患者在輸液過程中未得到及時處理而產(chǎn)生的不良后果。

2.紅外檢測法工作原理

目前，在輸液液位傳感器方面做了一些調(diào)研和研究，現(xiàn)有的液位檢測裝置主要有稱重式、光電式、圖像式、光纖式和電容式等液位檢測方式。本文所提出的檢測方法是紅外檢測法，具體實現(xiàn)方法是：制作一個簡單的裝置置于滴壺外圍，前端放置發(fā)射紅外光線的模塊，后端放置紅外接收器，當?shù)螇刂兴幰喉撁娓哂谠O(shè)定值時，紅外光線會透過液面，由于折射原理，后方的紅外接收端接收不到紅外光線（圖1），當液面低于設(shè)定值時，紅外接收端可以直接接收到紅外光線，儀器自動報警，并提示醫(yī)護人員前來護理（圖2）。

（二）自動加熱藥液控溫裝置

1.研究意義

本新型裝置主要防止了在寒冷的季節(jié)進行靜脈輸液時，藥液溫度與患者體溫溫差較大給患者帶來的不適感或痛感。此新型裝置使藥液加溫后再輸入患者體內(nèi)，減小了低溫環(huán)境下藥液溫度和患者體溫的溫度差，給患者帶來更加舒適的輸液感受。此裝置主要針對于老年患者、嬰幼兒或重病患者使用，是當今各大醫(yī)療結(jié)構(gòu)必備的醫(yī)療器械，并且對社會的發(fā)展也具有深遠的意義。

2.自動加熱控溫裝置工作原理

此新型加熱控溫裝置的外觀是由柔軟布料制成，雙層的柔軟布料內(nèi)夾一層加熱片及控溫裝置（圖3），控溫加熱裝置設(shè)定值為36°-42°，當溫度達到設(shè)定溫度最高值時，控溫裝置將自動切斷電源，當溫度低于設(shè)定溫度最低值時，控溫裝置將自動連接電源并加熱，將溫度值一直穩(wěn)定在36°-42°之間。此新型加熱裝置可以包裹在輸液瓶或輸液袋周身，大小可以用尼龍粘扣自行調(diào)節(jié)。（圖4）

3.自動加熱控溫裝置的優(yōu)越性

（1）加熱控溫裝置由柔軟布料制成，可折疊，體積小，便攜性好。

（2）操作方便，成本低廉，適合各大醫(yī)療機構(gòu)廣泛應用。

（3）耗電量低，加溫快且安全。此裝置自動控溫，當溫度升高至預設(shè)值會自動斷電，可以避免溫度過高給患者帶來的危害。

（4）具有較長的使用期限，經(jīng)濟性好。

三、新型靜脈輸液裝置的重要意義

醫(yī)療機構(gòu)是當今社會人們不可或缺的場所，作為健康的保障，人流量非常多的醫(yī)療機構(gòu)的服務設(shè)計也是十分重要的。靜脈輸液作為醫(yī)療護理中的一種重要醫(yī)療手段，因為其刺激小、藥效快、給藥迅速從而在當今醫(yī)療機構(gòu)中廣泛使用。如何減少患者在輸液過程中的安全隱患和給患者帶來舒適的輸液感受是本文要解決的首要問題。

當患者輸液時，醫(yī)護人員或病人家屬需要全程護理照顧，觀察輸液速度，藥液是否輸完，以及患者的輸液感受，有無血管疼痛或者頭暈，心跳加速等感覺，尤其是遇到年老患者、嬰幼兒、免疫力低下及高血壓心臟病的患者時更需要細心監(jiān)測，為避免因藥液輸完，血管進入空氣而造成的回血和空氣栓塞等隱患。若患者沒有家屬陪護時，需要患者本人自主監(jiān)測藥液是否輸完并及時通知醫(yī)護工作者。這一過程十分影響患者的輸液感受，增加患者心理負擔，并且也增加了家屬和醫(yī)護工作者的勞動負擔。若輸液完成時未及時通知護士拔掉輸液管，則會造成不良后果，帶來安全隱患和醫(yī)療糾紛，使醫(yī)患關(guān)系十分緊張。輸液自動監(jiān)測裝置則可大大避免這類問題的發(fā)生，既減少了患者的心理負擔，提高患者的輸液感受，又減少了家屬陪護的勞動負擔，最重要的是減少了安全隱患。新型自動檢測裝置秉承成本低廉、操作簡便、準確度高這三項基本原則進行設(shè)計，使更多的醫(yī)療機構(gòu)可以投入使用。

加熱控溫裝置同樣是給患者帶來舒適輸液感受并且提高輸液的安全性的新型輸液裝置。藥液冰冷輸入患者體內(nèi)會給患者帶來疼痛的感覺，抑或頭昏，嚴重者會休克。加熱控溫裝置投入使用后可以減少藥液和患者體溫的溫度差，從而使輸液更加舒適且安全。

輸液是醫(yī)療機構(gòu)中最普遍的治療方式，患者得到更舒適的輸液感受和優(yōu)質(zhì)的服務可以提高某一醫(yī)療機構(gòu)的就診率，醫(yī)療機構(gòu)也得以大力發(fā)展。這對社會發(fā)展也存在著深遠意義。

注釋：

①楊艷芳. 輸液反應及預防[J]. 中國保健營養(yǎng)（中旬刊）.2013（11）.

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