淺議新醫(yī)改下醫(yī)院財務管理目標的途徑

吳瓊

【摘 要】在市場經(jīng)濟中，醫(yī)院是比較特殊的一個存在，它肩負著為民眾提供一部分公共醫(yī)療服務的責任，發(fā)揮著政府福利職能，但隨著社會的發(fā)展，醫(yī)院也變得越來越市場化，醫(yī)院想要在這種情況下實現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展，就要兼顧經(jīng)濟效益。此時，作為醫(yī)院管理體系中的重要組成部分，財務管理工作逐漸滲透到醫(yī)院經(jīng)營管理的各個方面。只有清楚認知醫(yī)院的財務管理目標，才能更好地發(fā)揮出財務管理目標在醫(yī)院財務管理工作的指導性作用。

【關(guān)鍵詞】醫(yī)院；財務管理；目標；途徑

財務管理在醫(yī)院的經(jīng)營管理活動中占據(jù)著不可或缺的地位?！靶箩t(yī)改”實行，并在其中提出了醫(yī)院的總體改革思路在于改革管理體制、運行機制以及監(jiān)督機制，不僅要健全完善好公共醫(yī)療服務體系，又要減輕公民的個人支付醫(yī)藥費用的負擔，將公共醫(yī)療的衛(wèi)生事業(yè)中的公益性質(zhì)體現(xiàn)出來；既要牢牢堅持管辦分開、政事分開的方向，又要不斷規(guī)范對醫(yī)院的管理。這既是醫(yī)院改革的新要求，也是對醫(yī)院的財務管理方面提出了新的目標定位，“以病人為中心，優(yōu)化服務流程，提高服務水平與質(zhì)量，拓寬資金的籌措渠道，降低運營的成本，并保證合理收益”。

一、新醫(yī)改背景下醫(yī)院財務管理目標分析

1.短期內(nèi)的現(xiàn)實性財務管理目標

醫(yī)院應該把生存作為發(fā)展的前提，首先，創(chuàng)建更合理的資本結(jié)構(gòu)，把負債率維持在一個合理的水平上，在醫(yī)院正常運營所需資金有充分保障的基礎(chǔ)上協(xié)調(diào)好籌資風險與成本之間的關(guān)系，找到一個最優(yōu)的平衡點，即用盡量少的成本、冒最少的風險來籌集到最大化的資金。其次，根據(jù)自身行業(yè)特點把流動比率、速動比率的合理值確定出來，以此保證醫(yī)院資金流動順暢，具備支付能力。最后，加強對成本核算環(huán)節(jié)的重視，對醫(yī)院各項成本做合理確認；對各項支出費用做準確計量，然后對各項成本構(gòu)成進行分析，找出存在于醫(yī)療成本同費用構(gòu)成當中的問題，進而在不降低醫(yī)療服務質(zhì)量的同時及時采取相應措施將醫(yī)療成本降下來，做到合理贏利，為醫(yī)院的生存提供基本的物質(zhì)保障。

2.中期內(nèi)的規(guī)劃性財務營理目標

一方面，在經(jīng)濟進入高速發(fā)展期后，我國的物價就一直呈現(xiàn)上漲的趨勢，醫(yī)療藥品、設(shè)備、器械等也不例外，同時包括勤雜人員在內(nèi)的醫(yī)院工作人員所需的人力資源成本也逐漸增加；另一方面，醫(yī)療設(shè)備的更新周期在知識、科技日新月異的發(fā)簪形勢之下越來越短、各種醫(yī)療難題也越來越多，這些都使得來自財政的撥款已不能滿足醫(yī)院購置先進醫(yī)療設(shè)備、引進先進醫(yī)學人才的發(fā)展需求，進而影響到醫(yī)院的服務質(zhì)量，就診患者逐漸減少，造成財務收收支失衡，進人惡性循環(huán)的怪圈，失去可持續(xù)發(fā)展下去的能力。

3.長期內(nèi)的戰(zhàn)略性財務管理目標

將突顯公益性，讓患者用最少的花費獲得更優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務，以此更多的發(fā)揮出醫(yī)院承擔社會責任的職能作用。為此，醫(yī)院的一切財務管理活動的開展都應緊緊圍繞這一長期戰(zhàn)略目標，通過不斷優(yōu)化財務規(guī)劃和資金管理辦法將運營成本降低，減少患者的就醫(yī)花費；同時，積極引進和研發(fā)先進的醫(yī)療設(shè)備、技術(shù)，不斷提升醫(yī)療服務質(zhì)量。

二、實現(xiàn)醫(yī)院財務管理目標的具體途徑

1.完善財務管理方式

完善財務管理有利于醫(yī)院的更好發(fā)展。動態(tài)的財務管理是相對于市場經(jīng)濟體制下靜態(tài)的財務管理模式而提出的，是醫(yī)院的正常運轉(zhuǎn)以及提供各種的醫(yī)療服務的物質(zhì)基礎(chǔ)。第一，醫(yī)院要想降低自身的醫(yī)療成本，必須根據(jù)自身的實際需求來對醫(yī)療設(shè)備進行采購，使閑置設(shè)備的數(shù)量減少，進而提高資產(chǎn)使用率。第二，醫(yī)院在進行招標采購的過程中，要對招標的過程嚴格規(guī)范，將過程與結(jié)果公開，努力做到公正與透明。第三，對無形資產(chǎn)的管理體系進行合理、科學的規(guī)劃，使無形資產(chǎn)的評估與管理體系進一步完善。

2.加強對醫(yī)院財務的控制

為了使醫(yī)院資產(chǎn)具有完整性、安全性以及收益性等特點，進而對內(nèi)部財務的控制力度逐漸加強，使財務管理目標逐漸成為一種與自我控制和自我監(jiān)督有關(guān)的制衡機制。在“新醫(yī)改”的背景下，作為醫(yī)院的內(nèi)部財務控制制度是可以有效的彌補在業(yè)務程序中出現(xiàn)的漏洞的。為此，應加強其制度建設(shè)，從細節(jié)層面上來完善相關(guān)資產(chǎn)控制制度，并建立高效的制衡與監(jiān)督機制。醫(yī)院內(nèi)部各崗位應該權(quán)責明確，崗位職責合理分配，用好經(jīng)濟手段、行政手段以及法律手段，以社會輿論監(jiān)督為輔助，加之有關(guān)政府部門的外部監(jiān)管，確保財務的決策機制更科學、合理與高效。

3.完善網(wǎng)絡化治理，進一步提高財務管理水平

隨著“新醫(yī)改”的實施，醫(yī)院財務管理在這一背景下必須實現(xiàn)網(wǎng)絡化。因此，計算機網(wǎng)絡化的管理是相對于傳統(tǒng)的管理模式的創(chuàng)新與突破，使財務管理與會計核算的效率得到進一步提高。在網(wǎng)絡化的財務管理平臺的治理下，藥品的價格以及醫(yī)療服務的價格都是通過計算機系統(tǒng)進行自動劃價，然后統(tǒng)一結(jié)算。醫(yī)院應該根據(jù)形式做適當?shù)膽?zhàn)略調(diào)整。從醫(yī)曉自身的實際情況出發(fā)，對財務管理專業(yè)的相關(guān)軟件進行升級與完善，積極引進優(yōu)秀人才，對有關(guān)財務核算軟件中的漏洞及時的核算，并采取相應的補救措施，使網(wǎng)絡環(huán)境更加安全，財務信息的核算更加精確。

三、結(jié)語

隨著“新醫(yī)改”的落實，醫(yī)療市場的競爭愈演愈烈，醫(yī)院財務管理的目標制定合理并行之有效，對醫(yī)院的社會效益與經(jīng)濟效益的整合有著重要的作用。我國經(jīng)濟迅猛發(fā)展，醫(yī)藥衛(wèi)生體制不斷升級。因此，醫(yī)院財務管理目標需要與時俱進，相應的實現(xiàn)途徑必將會有所改變，并不斷被賦予新的內(nèi)涵。

參考文獻：

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