根治性手術(shù)與姑息性手術(shù)治療老年胃癌臨床效果比較

柳銘

【摘要】目的：比較根治性手術(shù)與姑息性手術(shù)治療老年胃癌臨床效果。方法：選取我院2012年12月至2015年12月收治的老年胃癌患者54例，并隨機(jī)分為觀察組、對照組，其中觀察組27例，對照組27例。觀察組采用根治性手術(shù)方法進(jìn)行治療，而對照組采用姑息性手術(shù)進(jìn)行治療。6個(gè)月后，對兩組患者的治療效果進(jìn)行分析并比較。結(jié)果：經(jīng)過治療后，觀察組患者的治愈率為96.3%，對照組患者的治愈率為85.2%。經(jīng)比較，兩組患者的治療有效率差異明顯，P<0.05。結(jié)論：采用根治性手術(shù)對老年胃癌患者進(jìn)行治療較采用姑息性手術(shù)對老年胃癌患者進(jìn)行治療后的臨床效果顯著，因此，應(yīng)根據(jù)患者的病癥，積極采用根治性手術(shù)的方法對其進(jìn)行治療。

【關(guān)鍵詞】根治性手術(shù)；姑息性手術(shù)；老年胃癌；臨床效果

胃癌是臨床上一種難以有效治愈的惡性腫瘤疾病[1]。然而，隨著社會的不斷發(fā)展，胃癌在老年人群中的發(fā)病率呈現(xiàn)出逐年升高的趨勢。然而隨著年齡的不斷增長，老年人對于疾病的抵抗力也越來越差。目前治療老年胃癌的最有效方式是采用手術(shù)療法進(jìn)行治療，以盡最大可能挽救患者的生命[2]。本文重點(diǎn)比較的是根治性手術(shù)方法與姑息性手術(shù)方法對于患者的治療效果，僅供讀者參考?，F(xiàn)將具體操作方法報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取自2012年12月至2015年12月我院收治的老年胃癌患者54例進(jìn)行此次研究。將這54例患者隨機(jī)分為兩組：觀察組和對照組。其中觀察組患者27例，男性患者12例，女性患者15例，年齡在56歲至72歲之間，平均年齡為（64.33±2.36）歲。對照組患者27例，男性患者15例，女性患者12例，年齡在57歲至74歲之間，平均年齡為（55.58±1.52）歲。鑒于兩組患者在性別、年齡、臨床資料等方面無明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，P>0.05，因此具有可比性。

1.2 納入標(biāo)準(zhǔn)

納入本次研究者，需滿足下列條件：年齡在55歲以上；經(jīng)診斷為胃癌，并符合相應(yīng)的診斷標(biāo)準(zhǔn)；可以進(jìn)行手術(shù)治療，臨床資料齊全；患者及其家屬同意進(jìn)行此項(xiàng)研究；可以做完此項(xiàng)研究，不會中途退出者。

1.3 方法

1.3.1 觀察組患者的治療方法 使患者保持仰臥位，之后對其進(jìn)行全身性麻醉[3]。同時(shí)切口應(yīng)選在患者上腹的正中央位置，沿患者皮膚、皮下脂肪以及腹白線等切開，由遠(yuǎn)及近對患者的腫瘤位置、腫瘤大小以及有無轉(zhuǎn)移等情況進(jìn)行探查。從患者的十二指腸側(cè)方將患者的后腹膜切開，之后對其淋巴結(jié)或是對患者的肝總動(dòng)脈附近的淋巴結(jié)進(jìn)行清掃[4]。清掃完成后即可對患者進(jìn)行包括全胃切除、近端胃切除以及遠(yuǎn)端胃切除在內(nèi)的根治性手術(shù)治療。

1.3.2 對照組患者的治療方法 使患者保持仰臥位，之后對其進(jìn)行全身性麻醉。同時(shí)切口應(yīng)選在患者上腹的正中央位置，沿患者皮膚、皮下脂肪以及腹白線等切開，由遠(yuǎn)及近對患者的腫瘤位置、腫瘤大小以及有無轉(zhuǎn)移等情況進(jìn)行探查。之后為患者進(jìn)行姑息性手術(shù)治療。其中姑息性手術(shù)治療分為切除術(shù)部分和非切除術(shù)部分[5]。切除術(shù)即全胃切除、近端胃切除以及遠(yuǎn)端胃切除。而非切除術(shù)包括空腸造瘺術(shù)以及胃空腸吻合術(shù)等。根據(jù)患者的具體病情為其選擇恰當(dāng)?shù)氖中g(shù)方法。

1.4 觀察指標(biāo)

對兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生情況進(jìn)行調(diào)查和分析。

1.5 評定標(biāo)準(zhǔn)

顯效、有效、無效是評定治療方法是否有效的3個(gè)標(biāo)準(zhǔn)。顯效，即患者的病情明顯好轉(zhuǎn)，術(shù)后無并發(fā)癥發(fā)生；有效，即患者的病情有所改善，術(shù)后6個(gè)月后存在并發(fā)癥現(xiàn)象；無效，即患者的病情沒有得到改善，且出現(xiàn)病情加重的趨勢[6]?？傆行?顯效率+有效率。

1.6 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

統(tǒng)計(jì)學(xué)分析采用軟件SPSS 19.0對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料采用（x±s）表示，對比通過t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料采用%表示，通過卡方檢驗(yàn)；P<0.05表示對比具有顯著差異。

2 結(jié)果

1）兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生情況：經(jīng)過治療后，觀察組27例患者中，出現(xiàn)并發(fā)癥者3例，并發(fā)癥發(fā)生率為11.1%。對照組27例患者中，出現(xiàn)并發(fā)癥者6例，并發(fā)癥發(fā)生率22.2%。經(jīng)比較，兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生率差異明顯，P<0.05。

2）兩組患者的手術(shù)治療情況：經(jīng)過治療后，觀察組27例患者中，顯效者17例，有效者9例，無效者1例，總有效率為96.3%。對照組27例患者中，顯效者15例，有效者8例，無效者4例，總有效率為85.2%。經(jīng)比較，兩組患者的治療有效率差異明顯，P<0.05。

3 討論

綜上所述，胃癌的發(fā)病嚴(yán)重威脅著人們的生命健康安全。目前多以手術(shù)的方式對患者進(jìn)行及時(shí)治療，以減少患者的死亡率[7]。為此，本文重點(diǎn)對根治性手術(shù)與姑息性手術(shù)的治療效果進(jìn)行比較，以選擇更加適用于臨床上的手術(shù)方法。研究證實(shí)，采用根治性手術(shù)方式比姑息性手術(shù)方式更為有效，可以在一定程度上提高患者的治療有效率水平，同時(shí)可以有效減少并發(fā)癥的發(fā)生，從而使患者的生活質(zhì)量有所提高[8]。為此，可以將根治性手術(shù)的方法大力應(yīng)用于治療老年胃癌疾病上。

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