探討埃索美拉唑配合奧美拉唑治療78例胃潰瘍患者的可靠性

董淑萍

【摘要】目的：探討胃潰瘍患者應(yīng)用埃索美拉唑配合奧美拉唑治療的可靠性。方法：將2012年8月至2014年9月于我院進(jìn)行治療的156例胃潰瘍患者視作研究對(duì)象，將其分成觀察與對(duì)照兩組，給予觀察組埃索美拉唑配合奧美拉唑治療，給予對(duì)照組埃索美拉唑單用治療，比較分析兩組臨床療效。結(jié)果：觀察組總有效率為97.44%，對(duì)照組為75.64%；對(duì)照組Hp轉(zhuǎn)陰率為98.72%，觀察組為85.89%；觀察組治療后癥狀評(píng)分為（1.5±0.1）分，對(duì)照組為（5.8±2.3）分。結(jié)論：埃索美拉唑配合奧美拉唑用于胃潰瘍的治療中，療效顯著，能夠有效縮短患者恢復(fù)所需時(shí)間，值得在臨床上推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】埃索美拉唑；奧美拉唑；胃潰瘍

胃潰瘍是臨床上常見的一種消化性潰瘍，主要因?yàn)槿梭w賁門至幽門之間發(fā)生慢性潰瘍[1]。胃潰瘍患者可能出現(xiàn)劇烈疼痛癥狀，也可能出現(xiàn)食欲不振、惡心、嘔吐和腹脹等輕微癥狀?；颊咧委熀笠渤Ｓ袕?fù)發(fā)，嚴(yán)重的患者可能出現(xiàn)上消化道出血、潰瘍穿孔、幽門梗塞和癌變等并發(fā)癥[2]。本研究對(duì)兩組胃潰瘍患者給予不同方式的治療，對(duì)比治療結(jié)果，下文為研究整理結(jié)果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究將2012年8月至2014年9月在本院進(jìn)行治療的156例胃潰瘍患者作為研究目標(biāo)，經(jīng)檢查，所有患者均符合胃潰瘍臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)。將所有患者分成觀察組和對(duì)照組，每組都有78例患者，其中觀察組有43例男性患者、35例女性患者，所有患者的年齡平均為（45.5±20.7）歲；對(duì)照組男性患者有44例，女性患者有34例，患者的年齡平均為（61.9±4.7）歲。將兩組患者的性別、年齡等基本資料進(jìn)行對(duì)比，沒有明顯的差異（P>0.05），沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)相關(guān)意義，可以用作比較。

1.2 治療方法

給予對(duì)照組患者單用埃索美拉唑進(jìn)行治療，每天早晚各服用10mg埃索美拉唑，連續(xù)治療6個(gè)星期。給予觀察組患者埃索美拉唑配合奧美拉唑進(jìn)行治療，埃索美拉唑用藥方式與對(duì)照組相同，另外每天早晚各服用10mg奧美拉唑，連續(xù)治療6個(gè)星期。

1.3 效果評(píng)價(jià)

對(duì)兩組患者治療的效果進(jìn)行相關(guān)評(píng)定：將療效分為痊愈、好轉(zhuǎn)、無效三個(gè)層級(jí)。痊愈：患者臨床癥狀基本消除，潰瘍癥狀完全恢復(fù)，Hp轉(zhuǎn)為陰性；好轉(zhuǎn)：患者臨床癥狀明顯緩解，潰瘍部位面積明顯縮小，Hp有明顯下降；無效：患者臨床癥狀沒有變化，潰瘍面積沒有縮小變化，Hp沒有變化。

比較治療后兩組癥狀評(píng)分：無癥狀計(jì)為0分；輕微癥狀，沒有服藥需求計(jì)為1分；明顯癥狀，影響到正常生活計(jì)為2分；嚴(yán)重癥狀，影響到正常生活，有服藥需求計(jì)為3分。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

對(duì)研究數(shù)據(jù)進(jìn)行相關(guān)統(tǒng)計(jì)和分析，統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件選擇SPSS 19.0，用百分比對(duì)計(jì)數(shù)資料進(jìn)行表示，檢驗(yàn)通過x2完成。用（x±s）對(duì)計(jì)量資料進(jìn)行表示，檢驗(yàn)通過t來完成。以P>0.05表示對(duì)比差異不顯著，沒有具備統(tǒng)計(jì)學(xué)相關(guān)意義，以P<0.05代表差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)相關(guān)意義。治療總有效率為痊愈和好轉(zhuǎn)患者例數(shù)與患者總數(shù)的百分比。

2 結(jié)果

2.1 治療效果

比較兩組患者的治療效果，觀察組痊愈的患者41例，對(duì)照組29例；觀察組好轉(zhuǎn)的患者36例，對(duì)照組30例；觀察組無效的患者1例，對(duì)照組19例。將兩組患者的治療效果統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)進(jìn)行比較，觀察組為98.72%，對(duì)照組為75.64%，差距比較明顯（x2=16.3947，P<0.05），具備統(tǒng)計(jì)學(xué)相關(guān)意義。

2.2 Hp變化情況比較

經(jīng)過不同方式的治療，對(duì)照組Hp轉(zhuǎn)為陰性的患者為35例，占44.87%，觀察組Hp轉(zhuǎn)為陰性的患者為67例，占85.89%，觀察組Hp轉(zhuǎn)陰率對(duì)照組高出41.02%，數(shù)據(jù)對(duì)比差距比較明顯（x2=15.8361，P<0.05），具備統(tǒng)計(jì)學(xué)相關(guān)意義。

2.3 癥狀評(píng)分

觀察組治療前癥狀評(píng)分結(jié)果為（7.2±1.4）分，對(duì)照組為（7.3±1.5）分；觀察組治療后癥狀評(píng)分結(jié)果為（1.5±0.1）分，對(duì)照組為（5.8±2.3）分。觀察組治療后癥狀改善程度明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

隨著社會(huì)的發(fā)展，人們的生活規(guī)律性越來越差，多數(shù)人會(huì)出現(xiàn)消化不良現(xiàn)象，而長期消化不良，以及過度的緊張、焦慮，過多的腦力勞動(dòng)等因素都可能引發(fā)胃潰瘍。另外，嗜酒和過度吸煙的人患此病的幾率較大[3]。胃潰瘍主要是由于機(jī)體內(nèi)負(fù)責(zé)修復(fù)和防御的因素和外界的損害因素之間的平衡被破壞而導(dǎo)致，外界損害因素包括濃度較高的胃酸，另外還有幽門螺桿菌以及胃蛋白酶等。埃索美拉唑?qū)儆谫|(zhì)子泵抑制劑的一種，它通過對(duì)胃壁細(xì)胞的H+/K+-ATP酶形成抑制，促使胃酸的分泌減少，防止形成胃酸，對(duì)消化性潰瘍等疾病有較好的療效[4]。奧美拉唑也是一類質(zhì)子泵抑制劑，能夠?qū)ξ杆嵝纬捎行б种疲€能抑制胃蛋白酶的分泌，不會(huì)對(duì)胃黏膜的血流量產(chǎn)生較大改變，也不會(huì)對(duì)患者的體溫、動(dòng)脈血pH、動(dòng)脈血壓、動(dòng)脈氧分壓、靜脈血紅蛋白、胃腔溫度、二氧化碳分壓造成影響[5]。不僅能取得較好療效，還能保證用藥安全性，是臨床上用于治療胃相關(guān)疾病的常用藥物。本研究中將兩種藥物聯(lián)用，通過藥理作用的結(jié)合很好地提高了療效，減少潰瘍面積，消除Hp。

本研究中，對(duì)對(duì)照組患者利用埃索美拉唑進(jìn)行治療，對(duì)觀察組患者利用埃索美拉唑聯(lián)合奧美拉唑進(jìn)行治療，比較兩組治療結(jié)果，觀察組總有效率為97.44%，明顯高于對(duì)照組75.64%；對(duì)照組Hp轉(zhuǎn)陰率為98.72%，明顯低于觀察組85.89%；觀察組治療后癥狀評(píng)分為（1.5±0.1）分，明顯低于對(duì)照組（5.8±2.3）分，差異均具備統(tǒng)計(jì)學(xué)相關(guān)意義（P<0.05）。

綜上所述，埃索美拉唑聯(lián)合奧美拉唑用于胃潰瘍患者的治療中，能夠促進(jìn)患者Hp轉(zhuǎn)為陰性，改善患者臨床癥狀，促進(jìn)患者痊愈，值得臨床推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 薛紅.埃索美拉唑與奧美拉唑三聯(lián)療法治療胃潰瘍臨床對(duì)照研究[J].中國藥業(yè)，2012，21（19）：34.

[2] 王一凡.埃索美拉唑與奧美拉唑治療幽門螺桿菌相關(guān)性胃潰瘍的療效比較[J].實(shí)用醫(yī)院臨床雜志，2014，11（06）：162164.

[3] 安愛軍，安廣文.埃索美拉唑與奧美拉唑治療胃潰瘍的藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)分析[J].中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2012，09（02）：125126.

[4] 俞鋮杰.埃索美拉唑和奧美拉唑分別與阿莫西林、克拉霉素三聯(lián)治療幽門螺桿菌陽性胃潰瘍的療效觀察[J].臨床合理用藥雜志，2011，04（10）：4849.

[5] 孫輝，孫濤，李毅，等.埃索美拉唑與奧美拉唑三聯(lián)療法在2型糖尿病合并胃潰瘍中的效果比較[J].中國綜合臨床，2015，31（05）：437439.