齊拉西酮治療精神分裂癥臨床分析

劉希華　聶紀(jì)偉

齊拉西酮治療精神分裂癥臨床分析

劉希華聶紀(jì)偉

目的 分析齊拉西酮治療精神分裂癥的臨床療效。方法 選取我院收治的50例精神分裂癥患者作為觀察組，同時(shí)將同期收治的50例精神分裂癥患者設(shè)為對(duì)照組，予以對(duì)照組利培酮治療，予以觀察組齊拉西酮治療，比較兩組患者的臨床療效。結(jié)果 觀察組治療總有效率為98%，對(duì)照組治療總有效率為76%，兩組對(duì)比，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P ＜0.05）。觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率16%，對(duì)照組不良反應(yīng)發(fā)生率42%，兩組對(duì)比，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 齊拉西酮治療精神分裂癥，療效確切，安全性高。

齊拉西酮；精神分裂癥；臨床療效

精神科常見(jiàn)疾病中，精神分裂癥是比較常見(jiàn)的一種，最近幾年隨著人們工作壓力越來(lái)越多，患病人數(shù)也呈現(xiàn)不斷上升的趨勢(shì)，當(dāng)前已對(duì)我國(guó)人民的生命安全以及身心健康構(gòu)成嚴(yán)重威脅[1-2］。精神分裂癥患者需要長(zhǎng)時(shí)間服藥，對(duì)此，藥物的臨床療效以及不良反應(yīng)是精神科臨床工作人員重點(diǎn)關(guān)注的內(nèi)容[3］。為了分析齊拉西酮治療精神分裂癥的臨床療效，本文對(duì)我院收治的100例精神分裂癥患者作出研究，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取2014年5月～2016年6月我院收治的50例精神分裂癥患者作為觀察組，其中男28例，女22例；年齡22～74歲，平均年齡（44.17±13.09）歲；病程1～6年，平均病程（4.27±1.26）年。同時(shí)將同期收治的50例精神分裂癥患者設(shè)為對(duì)照組，其中男29例，女21例；年齡21～75歲，平均年齡（44.25±13.17）歲；病程1～7年，平均病程（4.34±1.29）年。兩組患者的一般資料對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

予以對(duì)照組利培酮治療：取利培酮（西安楊森制藥有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H20010310，2 mg/片），口服，初始劑量為2 mg/d，3 d后調(diào)整劑量為3 mg/d，14 d后調(diào)整劑量為4～6 mg/d，8周/療程，治療1個(gè)療程。

予以觀察組齊拉西酮治療：取齊拉西酮（重慶圣華曦藥業(yè)股份有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H20070078，20 mg/片），口服，初始劑量為20 mg/d，14 d后調(diào)整劑量為40～80 mg/d，8周/療程，治療1個(gè)療程。

1.3療效判斷標(biāo)準(zhǔn)

按照PANSS減分率對(duì)兩組患者的臨床療效進(jìn)行評(píng)價(jià)：PANSS減分率不低于75%，判斷為痊愈；PANSS減分率不低于50%但小于75%，判斷為明顯進(jìn)步；PANSS減分率不低于25%但小于50%，判斷為進(jìn)步；PANSS減分率小于25%，判斷為無(wú)效?？傆行?（痊愈+明顯進(jìn)步+進(jìn)步）/總例數(shù)×100%。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本文研究中所收集的數(shù)據(jù)均輸入SPSS 15.0統(tǒng)計(jì)軟件以及EXCEL軟件中進(jìn)行分析，其中計(jì)數(shù)資料用百分比方式表示，并進(jìn)行變量方差χ2驗(yàn)證，以P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

2.1兩組患者臨床療效對(duì)比

如表1所示，觀察組患者治療總有效率為98%，對(duì)照組患者的治療總有效率為76%，對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率

如表2所示，觀察組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率為16%，對(duì)照組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率為42%，兩組對(duì)比，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P ＜0.05）。

3　討論

齊拉西酮以及利培酮為為臨床治療精神分裂癥常用藥物之一，其中前者為一種哌嗪衍生物，同時(shí)還是5-HT2A受體與D2受體阻斷劑之一，目前已有不少臨床研究報(bào)道指出該藥應(yīng)用在精神分裂癥臨床治療中，可取得較好的療效，尤其是治療精神分裂癥陰性癥狀時(shí)效果更明顯[4-5］。此外，齊拉西酮在所有非典型抗精神病藥物中對(duì)5-HT2A受體以及D2受體兩者的親和力最強(qiáng)[6］。利培酮?jiǎng)t為苯并異惡唑衍生物的一種，雖然對(duì)5-HT2A受體以及D2受體具有較高的親和力，并且可以有效結(jié)合α1-腎上腺素受體，明顯改善精神分裂癥患者的臨床癥狀，但是該藥的毒副作用卻十分明顯，尤其是錐體外系反應(yīng)、體質(zhì)量增加以及月經(jīng)改變的發(fā)生率顯著高于齊拉西酮。本研究中，齊拉西酮治療患者的總有效率以及不良反應(yīng)發(fā)生率均明顯低于利培酮治療組，該結(jié)果充分顯示了齊拉西酮治療精神分裂癥可取得較好的臨床療效。

綜上所述，精神分裂癥采取齊拉西酮治療，療效良好，不良反應(yīng)發(fā)生率低。

表1　兩組患者臨床療效對(duì)比 [n（%）］

表2　兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率[n（%）］

[1]盧殿軍，寧潔，鐘曉妮. 鹽酸齊拉西酮片與氟哌啶醇片治療精神分裂癥的隨機(jī)雙盲對(duì)照研究[J］. 臨床醫(yī)藥，2006，15（6）：43-44.

[2]唐步春，陸志新，周振和. 齊拉西酮與氯氮平治療難治性精神分裂癥對(duì)照研究[J］. 臨床心身疾病雜志，2005，11（4）：303-304.

[3]徐松，譚慶榮，郭力，等. 齊拉西酮與利培酮治療精神分裂癥對(duì)照研究[J］. 吉林醫(yī)學(xué)，2015，23（22）：87-89.

[4]胡光濤，李學(xué)成，崔建新，等. 軍人精神分裂癥患者全病程醫(yī)療服務(wù)管理模式療效觀察[J］. 解放軍醫(yī)學(xué)雜志，2011，36（8）：863-865.

[5]崔開(kāi)艷，劉蘭芬，楊麗敏. 齊拉西酮與利培酮對(duì)精神分裂癥患者泌乳素及體質(zhì)量、血糖、血脂的影響[J］. 精神醫(yī)學(xué)雜志，2015，23（1）：7-9.

[6]羅慶華（綜述），蒙華慶（審校）. 齊拉西酮－新型非典型抗精神病藥物應(yīng)用研究[J］. 重慶醫(yī)學(xué)，2007，36（6）：496-498.

Clinical Analysis of Ziprasidone in the TreatMent of Schizophrenia

LIU Xihua NIE Jiwei Psychiatry Department， Mental Health Center of Weifang City， Weifang Shandong 262400， China

Ob jective Analysis of the clinical curative effect of ziprasidone in the treatment of schizophrenia. Methods 50 cases of schizophrenia patients in our hospital as observation group， at the same time will be in the same period of 50 cases of patients with schizophrenia were set as control group， control group risperidone therapy， observation group ziprasidone treatment， compare the clinical eff cacy of two groups of patients. Results The total effectiveness of observation group was 98%， total effectiveness of control group was 76%， the difference was statistically signif cant （P＜0.05）. The incidence rate of adverse reactions of observation group was 16%，that of control group was 42%， the difference was statistically signif cant （P＜0.05）. Conclusion Ziprasidone in the treatment of schizophrenia，curative effect and security.

Ziprasidone， Schizophrenia， Clinical curative effect

R 749

A

1674-9308（2016）25-0140-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.25.086

山東省濰坊市精神衛(wèi)生中心精神科，山東 濰坊 262400