新父母學(xué)堂對(duì)出院新生兒父母家庭照護(hù)能力的影響

周志勤

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·社區(qū)護(hù)理·

新父母學(xué)堂對(duì)出院新生兒父母家庭照護(hù)能力的影響

周志勤

目的：探討新父母學(xué)堂對(duì)出院新生兒父母家庭照護(hù)能力的影響。方法：選擇2013年1月～2014年12月在其社區(qū)醫(yī)院轄區(qū)的新生兒父母300名，采用隨機(jī)數(shù)字表法將其等分為觀察組和對(duì)照組，觀察組在產(chǎn)婦孕產(chǎn)期采用新父母學(xué)堂對(duì)準(zhǔn)父母進(jìn)行家庭護(hù)理培訓(xùn)；對(duì)照組新生兒出院前采用傳統(tǒng)的口頭教育的方式進(jìn)行健康教育，比較兩組新生兒家長(zhǎng)對(duì)護(hù)理的滿意度、對(duì)新生兒家庭護(hù)理知識(shí)技能的掌握情況及出院后7 d回訪患兒健康情況。結(jié)果：觀察組、對(duì)照組新生兒父母對(duì)護(hù)理的滿意度分別為98.67%和94.67%，組間比較差異非常明顯(P<0.05)；觀察組、對(duì)照組對(duì)新生兒家庭照護(hù)知識(shí)的掌握率分別是97.33%和73.33%，組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)；出院后7 d回訪，觀察組、對(duì)照組新生兒不良情況發(fā)生率22.67%和47.33%，組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)；觀察組、對(duì)照組父母對(duì)新生兒體重增長(zhǎng)的滿意度分別為96.67%和78.67%，組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論：新父母學(xué)堂能夠明顯提高新生兒父母對(duì)護(hù)理的滿意度，增強(qiáng)其對(duì)新生兒的家庭照護(hù)能力，預(yù)防各種新生兒疾病、促進(jìn)新生兒健康成長(zhǎng)有重要意義。

新父母學(xué)堂；新生兒；健康教育；家庭護(hù)理doi:10.3969/j.issn.1672-9676.2016.16.062

新生兒指的是從臍帶結(jié)扎到出生后28 d內(nèi)的嬰兒，極易發(fā)生黃疸、吸入性肺炎、上呼吸道感染、窒息等新生兒疾病。新生兒患兒作為一特殊的患者群體，經(jīng)住院治愈出院后，父母的家庭照護(hù)能力直接關(guān)系到其健康[1-2]，采取有效措施對(duì)新生兒在孕期對(duì)其準(zhǔn)父母進(jìn)行健康教育，提高其家庭照護(hù)的能力，對(duì)促進(jìn)新生兒的健康成長(zhǎng)，預(yù)防各種新生兒疾病具有重大的現(xiàn)實(shí)意義[3-4]。對(duì)出院后新生兒父母的健康教育，傳統(tǒng)的方法是在出院時(shí)進(jìn)行進(jìn)行口頭指導(dǎo)，然而由于相關(guān)的內(nèi)容較多，且在辦理出院手續(xù)時(shí)很多父母不能集中精力去聽(tīng)，多數(shù)父母不能很好的掌握。針對(duì)這種情況，我們于2013年來(lái)我社區(qū)醫(yī)院開(kāi)始實(shí)施新父母學(xué)堂對(duì)準(zhǔn)父母進(jìn)行指導(dǎo)，取得了滿意的效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料選擇2013年1月～2014年12月期間在社區(qū)醫(yī)院轄區(qū)新生兒的父母300名(均為第一次為人父母)進(jìn)行觀察，采用隨機(jī)數(shù)字表法將其等分為觀察組和對(duì)照組。觀察組新生兒父母中，男91名，女59名；年齡20～31歲，平均(26.78±6.64)歲；學(xué)歷：高中及以下22名，大專66名，本科及本科以上62例。150例新生兒中，男84例，女66例；黃疸52例，吸入性肺炎17例，敗血癥1例，窒息2例，上呼吸道感染8例，胎糞吸入綜合癥16例，肺透明膜并18例，早產(chǎn)兒31例，足月兒5例。對(duì)照組新生兒父母中，男89名，女61名；年齡20～32歲，平均(27.23±6.86)歲；學(xué)歷：高中及以下21名，大專68名，本科及本科以上的61例。150例新生兒中，男84例，女66例；黃疸54例，吸入性肺炎15例，敗血癥1例，窒息3例，上呼吸道感染7例，胎糞吸入綜合癥15例，肺透明膜并20例，早產(chǎn)兒30例，足月兒5例。兩組新生兒父母及新生兒一般資料比較差異都無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2治療方法對(duì)照組都是在我市三級(jí)醫(yī)院住院，由出院當(dāng)天的當(dāng)班護(hù)士進(jìn)行口頭健康教育。觀察組實(shí)施新父母學(xué)堂健康教育，由我社區(qū)醫(yī)院具有一定臨床經(jīng)驗(yàn)、具備?？评碚撝R(shí)、具備較好的溝通能力及語(yǔ)言表達(dá)能力的主管護(hù)師和婦產(chǎn)科醫(yī)師擔(dān)任健康知識(shí)培訓(xùn)指導(dǎo)，對(duì)孕28～36周胎兒健康的準(zhǔn)父母進(jìn)行新生兒照護(hù)技能及相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)，每周一、周五定期開(kāi)展新父母學(xué)堂，電話通知準(zhǔn)父母參加，每一課堂邀請(qǐng)6～8人參加，若來(lái)的人數(shù)較多，則開(kāi)始多個(gè)新父母課堂，每次培訓(xùn)2～4 h。培訓(xùn)方式采用PPT幻燈片講解及師范各種新生兒照護(hù)技巧，講解新生兒護(hù)理的相關(guān)知識(shí)。具體培訓(xùn)內(nèi)容包括：(1)新生兒沐浴技巧。包括臍部清潔護(hù)理、臀部護(hù)理以及更換尿片等。(2)新生兒保暖。包括保暖的重要性和具體保暖措施。(3)新生兒喂養(yǎng)。包括新生兒喂養(yǎng)的相關(guān)理論知識(shí)、技能，母乳喂養(yǎng)應(yīng)注意的事項(xiàng)。(4)新生兒撫觸。包括撫觸的重要性和撫觸技巧等。PPT幻燈片演示講解后，讓新生兒父母進(jìn)行模仿訓(xùn)練，培訓(xùn)指導(dǎo)人員密切觀察演練過(guò)程，對(duì)不恰當(dāng)指出及時(shí)糾正，對(duì)于新生兒父母提出的相關(guān)疑問(wèn)，培訓(xùn)指導(dǎo)人員認(rèn)真講解。

1.3觀察指標(biāo)(1)新生兒家長(zhǎng)對(duì)新生兒護(hù)理的滿意度。用口頭詢問(wèn)與書面意見(jiàn)(自制調(diào)查表)相結(jié)合的方式進(jìn)行，分為滿意、很滿意、一般、不滿意。(2)父母對(duì)新生兒家庭照護(hù)知識(shí)的掌握情況。自制新生兒家庭照護(hù)知識(shí)方面的調(diào)查表，出院后7 d回訪時(shí)進(jìn)行書面調(diào)查，調(diào)查表中的問(wèn)題全部答對(duì)為全部掌握，答對(duì)80%以上為大部分掌握，答對(duì)60%以上為基本掌握，答對(duì)60%以下為基本沒(méi)掌握。(3)出院后新生兒健康情況。出院后7 d回訪觀察，觀察項(xiàng)目包括是便秘、腹瀉、紅臀發(fā)生情況，新生兒體重增長(zhǎng)是否滿意。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理應(yīng)用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)數(shù)資料比較采用兩獨(dú)立樣本的χ2檢驗(yàn)，等級(jí)資料比較采用Wilcoxon秩和檢驗(yàn)。檢驗(yàn)水準(zhǔn)α=0.05。

2　結(jié)　果

2.1兩組新生兒父母對(duì)護(hù)理的滿意度比較(表1)

表1　兩組新生兒父母對(duì)護(hù)理的滿意度比較(名)

2.2兩組父母對(duì)新生兒家庭照護(hù)知識(shí)的掌握程度比較(表2)

表2　兩組父母對(duì)新生兒家庭照護(hù)知識(shí)的掌握程度比較(名)

2.3兩組新生兒出院后不良情況發(fā)生情況比較(表3)

表3　兩組新生兒出院后不良情況發(fā)生情況比較 (例)

注：對(duì)照組共發(fā)生不良情況71例，其中便秘19例，腹瀉23例，紅臀29例，有4例新生兒便秘、腹瀉同時(shí)發(fā)生；觀察組共發(fā)生不良情況34例，其中便秘11例，腹瀉13例，紅臀10例，無(wú)兩種不良情況同時(shí)發(fā)生的新生兒。為了便于統(tǒng)計(jì)，發(fā)生兩種不良情況的我們只計(jì)其中的一種

2.4兩組新生兒出院后父母對(duì)新生兒體重增長(zhǎng)滿意情況及健康情況比較(表4)

表4　兩組新生兒出院后父母對(duì)新生兒體重增長(zhǎng)滿意情況比較(名)

3　討　論

新生兒作為一特殊的群體，其父母對(duì)新生兒家庭日常照護(hù)的知識(shí)與技能掌握情況直接影響到其健康成長(zhǎng)。然而作為初為人父人母的新父母，通常情況下育兒知識(shí)比較欠缺，缺乏正確的新生兒家庭護(hù)理能力。相關(guān)調(diào)查顯示：“新父母對(duì)新生兒家庭照護(hù)知識(shí)具有很高的需求，特別是對(duì)預(yù)防感染知識(shí)、臍部護(hù)理知識(shí)與技能的需求高達(dá)84.9%～96.6%，很多年輕新父母，對(duì)換尿片等最基本的新生兒家庭照護(hù)技能都有很高的需求[5-7]?！币蚨鴮?duì)于住院患兒出院時(shí)，非常有必要對(duì)新父母進(jìn)行相關(guān)的健康教育。

傳統(tǒng)的健康教育方式即出院指導(dǎo)，主要是由新生兒出院當(dāng)天的當(dāng)班護(hù)士，對(duì)其父母進(jìn)行口頭健康教育。然而，口頭健康教育的方式存在較大的局限，一方面新生兒父母需要辦理各種出院手續(xù)，很難集中精力去聽(tīng)相關(guān)建議；另一方面，新生兒出院指導(dǎo)的內(nèi)容較多，而多數(shù)人的記憶能力是有效的，出院時(shí)的一次口頭健康教育，許多父母不能記下太多的知識(shí)[8]。自2013年1月以來(lái)，我們對(duì)我轄區(qū)的150例新生兒的父母實(shí)施新父母學(xué)堂對(duì)有新生兒家庭照護(hù)知識(shí)需求的年輕新父母進(jìn)行健康教育，另取未參加新父母學(xué)堂的同期150例新生兒的父母進(jìn)行對(duì)照，觀察新父母學(xué)堂對(duì)出院新生兒父母家庭照護(hù)能力的影響。

本結(jié)果顯示，參加新父母學(xué)堂的新生兒父母對(duì)新生兒家庭照護(hù)技能、知識(shí)的掌握度明顯高于對(duì)照組，組間比較差異明顯(P<0.05)。參加新父母學(xué)堂后，新父母的新生兒家庭照護(hù)能力提升，新生兒便秘、腹瀉、紅臀等不良情況明顯低于對(duì)照組；參加新父母學(xué)堂后新生兒體重增長(zhǎng)滿意情況明顯高于對(duì)照組；參加新父母學(xué)堂的對(duì)護(hù)理滿意度明顯高于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

綜上所述，新父母學(xué)堂能夠明顯增加父母對(duì)新生兒家庭照護(hù)知識(shí)的掌握，增強(qiáng)其家庭照護(hù)能力，進(jìn)而很好的避免新生兒便秘、腹瀉、紅臀等不良情況的發(fā)生，確保新生兒的健康成長(zhǎng)，并且有助于提高新生兒父母對(duì)護(hù)理的滿意度。

[1]王淑靜.延續(xù)護(hù)理對(duì)老年糖尿病患者出院后血糖及生活質(zhì)量的影響[J]. 中華現(xiàn)代護(hù)理雜志, 2015，21(26): 3159-3161.

[2]韓麗軍,馮淑菊.早產(chǎn)兒照護(hù)者家庭護(hù)理知識(shí)及技能掌握情況的調(diào)查[J].解放軍護(hù)理雜志,2015,32(4):33-35.

[3]楊云智,林倩清,張友惠,等.早產(chǎn)兒家庭健康教育需求及影響因素分析[J].中國(guó)婦幼保健,2013,28(35):5779-5781.

[4]夏蓓君.以家庭為中心的護(hù)理模式在兒科的應(yīng)用現(xiàn)狀[J].護(hù)理研究,2013,27(4):873-875.

[5]唐春,許玉杰.疾病新生兒出院前母親健康教育需求與相關(guān)因素分析[J].新疆醫(yī)學(xué),2010,40(1):133-135.

[6]唐小麗.住院新生兒家長(zhǎng)家庭照護(hù)知識(shí)需求調(diào)查與分析[J].華西醫(yī)學(xué),2015,30(2):352-354.

[7]李啟芬.工作坊式健康教育模式在新生兒家庭護(hù)理指導(dǎo)中的應(yīng)用[J].國(guó)際護(hù)理學(xué)雜志,2013,32(6):1333-1334.

[8]林娜,唐奕娜,余慕端.早產(chǎn)兒出院前實(shí)施母嬰同室個(gè)體化照護(hù)指導(dǎo)對(duì)其生長(zhǎng)發(fā)育的影響[J].臨床醫(yī)學(xué)工程,2015,21(6):773-774.

(本文編輯白晶晶)

Influence of new parents course on family care ability of discharged newborn parents

ZHOU Zhi-qin

(CITIC Huizhou Hospital,Huizhou516006)

Objective：To explore the influence of new parents course on family care ability of discharged newborn parents. Methods: Selected 300 newborn parents in the community hospital area from January 2013 to December 2014, divided them into observation group and control group with random number table. The observation group conducted family care training on expectant parents with the method of new parents courses during pregnancy and maternity, while the control group conducted health education with traditional verbal education before the newborns discharged. Compared nursing satisfaction, master condition of newborn family care knowledge and skill of newborn parents in the two groups and newborns' health condition of the return visit on the 7th day after discharge. Results: The nursing satisfaction of newborn parents in the observation group and the control group were respectively 98.67% and 94.67%, and the difference between the groups was very obvious (P<0.05).The master rate of newborn family care knowledge of the observation group and the control group were respectively 97.33% and 73.33%,and the difference between the groups was of statistical significance (P<0.05).In the return visit on the 7th day after discharge, the incidence of unfavorable condition of newborns in the observation group and the control group were respectively 22.67% and 47.33%, and the difference between the groups was of statistical significance (P<0.05).The satisfaction degree on newborn’s weight increase of parents in the observation group and the control group were respectively 96.67% and 78.67%, and the difference between the two groups was of statistical significance (P<0.05).Conclusion: The new parents course can effectively improve newborn parents' satisfaction on care, enhance their family care ability towards newborns, prevent various newborn diseases and propel newborns to grow healthily.

New parents course;Newborn;Health education;Family care

516006惠州市中信惠州醫(yī)院

周志勤:女，大專，主管護(hù)師

2015-10-10)