硫糖鋁聯(lián)合黃連素治療慢性頑固性胃炎的臨床觀察

羅建國

江西省南豐縣紫霄鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院，江西　南豐　344500

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硫糖鋁聯(lián)合黃連素治療慢性頑固性胃炎的臨床觀察

羅建國

江西省南豐縣紫霄鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院，江西南豐344500

目的:觀察硫糖鋁聯(lián)合黃連素治療慢性頑固性胃炎的臨床療效。方法:將慢性頑固性胃炎患者88例，隨機分為對照組和治療組各44例。對照組給予枸櫞酸鉍鉀聯(lián)合克拉霉素治療，治療組給予硫糖鋁聯(lián)合黃連素治療，對比兩組療效及安全性。結(jié)果:治療組總有效率為90.9%，高于對照組的72.7%，差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)；治療組不良反應患者1例，少于對照組的8例，差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。結(jié)論:硫糖鋁聯(lián)合黃連素治療慢性頑固性胃炎的療效較好。

硫糖鋁；黃連素；慢性頑固性胃炎；治療

慢性頑固性胃炎是指胃炎實施幽門螺旋桿菌清除治療和常規(guī)抗酸治療之后仍然無效，病情進一步發(fā)展成的慢性淺表性、糜爛性、萎縮性胃炎疾病，有部分患者會同時合并出現(xiàn)不同程度的膽汁反流現(xiàn)象，對其生活和工作造成極大的影響[1]。筆者對患有慢性頑固性胃炎的患者應用硫糖鋁與黃連素聯(lián)合治療的效果進行研究?，F(xiàn)匯報如下。

1　資料與方法

1.1一般資料選取2013年11月至2015年11月我院收治的慢性頑固性胃炎患者88例，隨機分為對照組和治療組各44例。對照組年齡21～74歲，平均年齡(45.9±7.6)歲；男性患者25例，女性患者19例；病程1～16年，平均病程(5.7±1.4)年；本次胃炎發(fā)病時間1～8天，平均發(fā)病時間(3.2±0.6)天；治療組年齡23～77歲，平均年齡(45.6±7.5)歲；男性患者24例，女性患者20例。病程1～18年，平均病程(5.3±1.5)年；本次胃炎發(fā)病時間1～7天，平均發(fā)病時間(3.1±0.8)天；治療組與對照組上述相關指標比較差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)，具有可比性。診斷標準[2]：①患者存在消化不良、上腹部痛、餐后飽脹、食欲減退、噯氣、反酸、惡心、嘔吐等癥狀表現(xiàn)；②快速尿素酶試驗、組織染色、細菌培養(yǎng)、血清抗Hp抗體、13C-尿素呼氣試驗、糞便Hp菌體抗原酶免法檢測等方法檢查Hp結(jié)果顯示為陽性。納入標準：①檢查顯示患者病情符合慢性胃炎診斷標準；②胃炎病史1年醫(yī)生；③精神狀態(tài)正常能夠與他人正常溝通；④自愿參與研究。排除標準：①不符合診斷標準；②病史不足一年；③患有其他合并癥；④患有精神疾病，與他人溝通存在障礙；⑤患者不愿參與研究。

1.2方法對照組：口服枸櫞酸鉍鉀(麗珠集團麗珠制藥廠，H10900084)，1.0g/次，4次/d，口服克拉霉素(杭州中美華東制藥有限公司，H20000450)，0.5g/次，2次/d，治療一個月；治療組：口服硫糖鋁膠囊(上海同濟堂藥業(yè)有限公司，H20063347)，1.0g/次，3次/d，口服黃連素(石藥集團歐意藥業(yè)有限公司，H13022832)，0.4g/次，3次/d，治療一個月。1.3療效評價[3]治愈：上腹疼痛、噯氣、反酸、納差等胃炎癥狀消失，膽汁反流徹底消失，Hp檢查結(jié)果完全轉(zhuǎn)陰，胃內(nèi)鏡檢查結(jié)果顯示胃黏膜已有瘢痕形成，且活動性病變完全消失；有效：胃炎癥狀明顯減輕，膽汁反流量明顯減少，Hp檢查結(jié)果轉(zhuǎn)陰，胃內(nèi)鏡檢查結(jié)果可以觀察到胃黏膜病變的縮小程度超過50%；無效：胃炎癥狀沒有明顯變化，膽汁反流沒有任何改善，胃內(nèi)鏡檢查結(jié)果顯示胃黏膜病變無變化，甚至病變范圍進一步擴大，Hp檢查結(jié)果仍然顯示為陽性。

1.4觀察指標選擇治療效果、不良反應等內(nèi)容作為觀察指標。

1.5統(tǒng)計學方法數(shù)據(jù)均經(jīng)SPSS18.0軟件進行處理，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。計量資料行t檢驗，計數(shù)資料行χ2檢驗。

2　結(jié)果2.1　兩組療效比較　對照組采用枸櫞酸鉍鉀與克拉霉素聯(lián)合治療后,總有效率為72.7%，治療組采用硫糖鋁與黃連素聯(lián)合治療后，總有效率為90.9%。組間差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。見表1。

表1　兩組療效比較　[例(%)]

注：與對照組比較，*P<0.05。

2.2兩組不良反應比較對照組有8例出現(xiàn)惡心嘔吐、腹瀉、口干等藥物不良反應，治療組有1例出現(xiàn)嘔吐，兩組差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。

3　討論

硫糖鋁是一種蔗糖硫酸酯的堿式鋁鹽類物質(zhì)，采用硫糖鋁對慢性頑固性胃炎疾病實施治療，藥物分子可以在上皮細胞位置牢固粘附，可有效防止胃酸和消化酶對胃黏膜的侵蝕作用，不僅能對患者的胃黏膜起到有效的保護作用，還可以對胃部局部血管和纖維組織的生成過程產(chǎn)生促進作用，降低胃黏膜受到的刺激程度，是目前臨床上最為常用的一種胃黏膜保護類藥物。黃連素屬于中藥提取物，在臨床上又被稱為鹽酸小檗堿，是一種從植物中經(jīng)過提取處理之后得到的生物堿類物質(zhì)的一種，該藥物具有明顯的抗菌作用，可以對幽門螺旋桿菌產(chǎn)生有效的抑制作用，對胃部生理功能進行改善[5]。

[1]董智常,蘇家新,陳佩容.硫糖鋁聯(lián)合黃連素治療慢性頑固性胃炎的臨床療效分析[J].中國醫(yī)藥指南,2014,19(01):6-7.

[2]陳芳,潘希方,袁愛華.硫糖鋁聯(lián)合黃連素治療慢性頑固性胃炎臨床療效觀察[J].實用中西醫(yī)結(jié)合臨床,2014,6(8):13-14，27.

[3]劉海燕.硫糖鋁和黃連素聯(lián)合應用治療慢性頑固性胃炎的臨床療效[J].中國社區(qū)醫(yī)師(醫(yī)學專業(yè)),2013,19(5):79.

[4]李曉勇，唐雪生.瑞巴派特與硫糖鋁對慢性非萎縮性胃炎的臨床療效及胃粘膜保護作用對比研究[J].醫(yī)學綜述，2014,20(22)：4203-4205.

[5]吳會松.慢性頑固性胃炎應用黃連素與硫糖鋁治療的臨床分析[J].大家健康(學術版),2013,34(16):76.

(編輯：穆麗華)

2016-05-09

羅建國(1973-)，男，漢族，本科，主治醫(yī)師；研究方向：消化內(nèi)科。E-mail:1979852625@qq.com

R573.3

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1007-8517(2016)15-0113-01