中國(guó)兒童撫養(yǎng)直接經(jīng)濟(jì)成本影響因素分析

李沛霖

(中國(guó)人口與發(fā)展研究中心，北京100081)

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中國(guó)兒童撫養(yǎng)直接經(jīng)濟(jì)成本影響因素分析

李沛霖

(中國(guó)人口與發(fā)展研究中心，北京100081)

采用2014年中國(guó)家庭發(fā)展追蹤調(diào)查數(shù)據(jù)，從家庭支出的角度，對(duì)0～5周歲兒童撫養(yǎng)直接經(jīng)濟(jì)成本進(jìn)行估算和分析。研究發(fā)現(xiàn)，從全國(guó)看，撫養(yǎng)一個(gè)0～5歲的兒童每年平均大概需要10 454元，如果將一個(gè)孩子從出生撫養(yǎng)到5周歲共需62 726元，這給家庭帶來了一定的經(jīng)濟(jì)壓力，影響了生育二胎的抉擇?；貧w結(jié)果顯示，獨(dú)生子女、留守兒童、兒童年齡、上幼兒園、傷病住院、醫(yī)保、母乳喂養(yǎng)、家庭收入、父母學(xué)歷為大學(xué)的、父母年齡、父母為日常主要照看者、父母為孩子的日常主要教育者、城鄉(xiāng)差異、城市規(guī)模(一線城市)等因素都會(huì)對(duì)兒童撫養(yǎng)成本產(chǎn)生顯著影響。建議加大兒童醫(yī)療保障力度，倡導(dǎo)母乳喂養(yǎng)，加大對(duì)幼兒園的財(cái)政投入，關(guān)注弱勢(shì)兒童教育問題，對(duì)低收入和弱勢(shì)兒童家庭給予一定的經(jīng)濟(jì)幫扶和社會(huì)政策支持，以減輕家庭育兒的經(jīng)濟(jì)壓力。

兒童撫養(yǎng)；直接經(jīng)濟(jì)成本；全面兩孩

一、文獻(xiàn)回顧與問題提出

隨著“全面兩孩”政策的放開，“生或不生”成為社會(huì)各界關(guān)注的一個(gè)熱門話題。這雖然是一個(gè)很個(gè)性化的問題，但人們往往會(huì)估算生育的投入產(chǎn)出比。萊賓斯基最早提出用經(jīng)濟(jì)學(xué)理論來解釋生育孩子的成本和效用，并建立了生育的成本-效用微觀經(jīng)濟(jì)學(xué)模型。其中，成本分為直接經(jīng)濟(jì)成本和間接經(jīng)濟(jì)成本。直接經(jīng)濟(jì)成本包括養(yǎng)育孩子所需的衣食住行、教育、娛樂等直接經(jīng)濟(jì)投入；間接經(jīng)濟(jì)成本包括生養(yǎng)孩子所放棄的培訓(xùn)、教育、升遷的機(jī)會(huì)和收入、休閑娛樂時(shí)間的減少等機(jī)會(huì)成本。效用包括經(jīng)濟(jì)收益和非經(jīng)濟(jì)效用兩大部分，如孩子成年工作后對(duì)父母的經(jīng)濟(jì)回饋及贍養(yǎng)費(fèi)等經(jīng)濟(jì)效用，給父母所帶來的滿足感與快樂等各種心理效用即非經(jīng)濟(jì)效用。根據(jù)經(jīng)濟(jì)人和效用最大化的原則，當(dāng)養(yǎng)育一個(gè)孩子的效用大于成本時(shí)，夫妻會(huì)傾向于生育孩子；反之，則傾向于不生育孩子。

在成本與效用的討論中，可量化的成本，特別是直接經(jīng)濟(jì)成本往往成為人們最為關(guān)注的焦點(diǎn)。葉文振認(rèn)為，中國(guó)對(duì)孩子撫養(yǎng)成本的大討論源于1979年，恰逢計(jì)劃生育政策啟動(dòng)時(shí)；當(dāng)時(shí)的研究主要是討論撫養(yǎng)孩子的成本效用、孩子的需求，確定新出生人口的培養(yǎng)費(fèi)用，以便具體計(jì)算人口過快增長(zhǎng)對(duì)社會(huì)生產(chǎn)發(fā)展的影響。[1]劉錚認(rèn)為中國(guó)撫養(yǎng)孩子的支出大體分為家庭部分和國(guó)家部分，并第一次對(duì)中國(guó)孩子培養(yǎng)費(fèi)用進(jìn)行了估算。[2]蔣正華、李南根據(jù)西安交通大學(xué)的調(diào)查為估算中國(guó)孩子的價(jià)值成本提出了一個(gè)相對(duì)完整的框架，認(rèn)為生養(yǎng)孩子的直接成本包括營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、醫(yī)療費(fèi)、穿用費(fèi)、娛樂費(fèi)、教育費(fèi)和交通費(fèi)。[3-4]葉文振估算了1996年中國(guó)經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū)的孩子撫養(yǎng)費(fèi)用，并分析影響孩子撫養(yǎng)費(fèi)用水平的主要決定因素，發(fā)現(xiàn)高收入、獨(dú)生子女家庭會(huì)對(duì)孩子進(jìn)行更高水平的投資，母親職業(yè)地位和母親婚齡也對(duì)總經(jīng)濟(jì)成本產(chǎn)生正向影響，孩子性別和母親教育程度對(duì)撫養(yǎng)成本不產(chǎn)生顯著性影響。[5]徐安琪在2004年對(duì)上海徐匯區(qū)的調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，從直接經(jīng)濟(jì)成本看，0～16歲孩子的撫養(yǎng)總成本將達(dá)到25萬元左右；如估算到子女上高等院校的家庭支出，則高達(dá)48萬元；估算到30歲前的未婚不在讀的子女的撫養(yǎng)總成本達(dá)到49萬元。通過多元回歸發(fā)現(xiàn)，子女性別、父母教育程度與總經(jīng)濟(jì)成本無顯著相關(guān)，父母職業(yè)層次和薪金收入與總經(jīng)濟(jì)成本正相關(guān)。[6]

2013年“單獨(dú)二胎”政策放開以后，兒童撫養(yǎng)直接經(jīng)濟(jì)成本再次成為社會(huì)各界熱議的話題。2013年，《經(jīng)濟(jì)學(xué)人》援引瑞士信貸當(dāng)年的一份報(bào)告顯示，在中國(guó)一對(duì)夫婦每年平均要在孩子身上花費(fèi)2.25萬元，直到孩子年滿18歲——這比平均每個(gè)城市家庭人均可支配收入的3/4還要多。[7]2015年新華網(wǎng)轉(zhuǎn)載的一則消息稱，在北京生二孩成本總計(jì)約38.6萬～143萬元[8]，其中，0～5歲需要10.8萬～46.2萬元。梁建章在2015年接受《第一財(cái)經(jīng)日?qǐng)?bào)》記者采訪時(shí)表示，每個(gè)孩子每年會(huì)帶來3萬元的消費(fèi)。[9]《四川黨的建設(shè)》雜志報(bào)道，在中國(guó)培養(yǎng)一個(gè)孩子到大學(xué)畢業(yè)至少要花費(fèi)50萬～100萬元。[10]2013年，一篇名為“中國(guó)十大城市生育成本排行榜”的文章更是在網(wǎng)上熱傳，記賬的內(nèi)容有9項(xiàng)，包括懷孕、產(chǎn)后養(yǎng)子、教育經(jīng)費(fèi)、生活費(fèi)用等。其中，北京最高，養(yǎng)育一個(gè)孩子到成人的成本約276萬元；其次是上海，也高達(dá)247萬元；排在200萬元以上的還有深圳和廣州，杭州、南京、武漢、青島、西安、長(zhǎng)春等位列前十。[11]

文獻(xiàn)綜述和網(wǎng)絡(luò)搜索可以看出，在計(jì)劃生育政策啟動(dòng)和計(jì)劃生育政策調(diào)整時(shí)期，孩子的養(yǎng)育成本往往會(huì)成為社會(huì)的熱議話題；符合生育政策的家庭更會(huì)關(guān)注生育一個(gè)孩子需要多少錢，是否養(yǎng)得起第二個(gè)孩子，哪些因素會(huì)對(duì)撫養(yǎng)成本產(chǎn)生影響，據(jù)此決定是否生育二胎?？傮w而言，現(xiàn)有文獻(xiàn)主要有以下特點(diǎn)：一是針對(duì)某一地區(qū)的小規(guī)模調(diào)查。該類文獻(xiàn)缺乏全國(guó)大樣本數(shù)據(jù)和對(duì)全國(guó)整體情況的分析，特別是對(duì)近年來全國(guó)數(shù)據(jù)的分析，且研究年份較早、數(shù)據(jù)較老，對(duì)當(dāng)前家庭是否生育二孩借鑒意義有限。二是網(wǎng)絡(luò)盛傳的育兒成本。這類信息多為新聞媒體的編輯或網(wǎng)友根據(jù)個(gè)人經(jīng)驗(yàn)和小樣本調(diào)查推測(cè)得出，研究方法粗糙，多屬于記賬式分析。這種記賬式核算存在較大的問題，比如缺乏區(qū)域差異和個(gè)體差異，不具有全國(guó)代表性，不能作為普遍性問題進(jìn)行分析，而且數(shù)據(jù)集中于大城市，往往數(shù)值偏高，容易給社會(huì)大眾帶來一定的心理壓力。三是現(xiàn)有研究或以理論研究為主，或以實(shí)證分析為主，缺乏在理論指導(dǎo)下的系統(tǒng)、科學(xué)的實(shí)證分析，特別缺乏對(duì)影響因素的分析。

鑒于此，本研究主要關(guān)注以下兩個(gè)問題：第一，在全國(guó)范圍內(nèi)，不同年齡的兒童每年撫養(yǎng)直接經(jīng)濟(jì)成本*本文探討的撫養(yǎng)成本均指撫養(yǎng)直接經(jīng)濟(jì)成本。分別是多少？將孩子從出生撫養(yǎng)到5周歲(6周歲前)*由于數(shù)據(jù)的局限，本文只對(duì)0～5周歲的中國(guó)兒童撫養(yǎng)直接經(jīng)濟(jì)成本進(jìn)行研究。總共需要多少錢？其中，醫(yī)療、教育、食品、服裝、娛樂、照看等費(fèi)用占比是多少？第二，每個(gè)兒童的個(gè)體特征、家庭特征和生活環(huán)境不同，其中哪些因素會(huì)對(duì)撫養(yǎng)成本產(chǎn)生決定性影響，使家庭的兒童撫養(yǎng)成本出現(xiàn)差異？

二、研究思路與假設(shè)

蔣正華和李南認(rèn)為，生養(yǎng)孩子的直接成本包括營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、醫(yī)療費(fèi)、穿用費(fèi)、娛樂費(fèi)、教育費(fèi)和交通費(fèi)。隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，人們開始重視兒童的食品和教育等，兒童撫養(yǎng)直接經(jīng)濟(jì)成本已逐漸演化為食品、醫(yī)療費(fèi)用、教育費(fèi)用、服裝、娛樂、照看和其它費(fèi)用。國(guó)家衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)2014年開展的中國(guó)家庭發(fā)展追蹤調(diào)查，問卷設(shè)計(jì)與當(dāng)前現(xiàn)實(shí)情況較為符合，因此本文采用該調(diào)查數(shù)據(jù)進(jìn)行研究。

第一步，本文認(rèn)為兒童撫養(yǎng)總直接經(jīng)濟(jì)成本由食品、醫(yī)療、教育、服裝、娛樂、照看和其它等費(fèi)用構(gòu)成。

第二步，計(jì)算2013年樣本中每個(gè)兒童的撫養(yǎng)直接經(jīng)濟(jì)總成本和各單項(xiàng)支出費(fèi)用，得出不同年齡的兒童每年撫養(yǎng)成本分別需要多少錢。如果以2013年為基準(zhǔn)價(jià)格，假設(shè)未來消費(fèi)預(yù)期不變，計(jì)算將孩子從出生撫養(yǎng)到5周歲(6周歲前)共需多少錢，其中，醫(yī)療、教育、食品、服裝、娛樂、照看等支出分別占多大比例。

第三步，根據(jù)文獻(xiàn)綜述和日常生活經(jīng)驗(yàn)，假設(shè)兒童撫養(yǎng)直接經(jīng)濟(jì)成本作為一項(xiàng)消費(fèi)支出，會(huì)受到兒童特征、家庭特征和社會(huì)環(huán)境因素等變量的影響，從而提出以下假設(shè)：

假設(shè)1：兒童撫養(yǎng)直接經(jīng)濟(jì)成本與兒童特征變量存在關(guān)聯(lián)，受到是否獨(dú)生子女、兒童性別、是否農(nóng)村女孩、是否留守兒童、兒童年齡、是否上幼兒園、是否因傷病住院、是否有醫(yī)療保險(xiǎn)、是否母乳喂養(yǎng)等變量的影響；

假設(shè)2：兒童撫養(yǎng)直接經(jīng)濟(jì)成本與家庭特征變量存在關(guān)聯(lián)，受到家庭收入(主要是父母收入)、父母受教育程度、父母年齡、母親職業(yè)、主要照看者、日常主要教育者等變量的影響；

假設(shè)3：兒童撫養(yǎng)直接經(jīng)濟(jì)成本與社會(huì)環(huán)境因素存在關(guān)聯(lián)，受到城鄉(xiāng)差異、城市規(guī)模等變量的影響。

第四步，構(gòu)建模型，實(shí)證分析模型是否通過檢驗(yàn)，分析假設(shè)1～假設(shè)3的17個(gè)自變量中，哪些變量會(huì)對(duì)撫養(yǎng)成本產(chǎn)生顯著性影響，影響程度如何，然后使用通徑分析方法排除間接影響。

第五步，分析模型結(jié)果，并提出政策建議。

三、數(shù)據(jù)、變量和方法

(一)數(shù)據(jù)

本文采用的數(shù)據(jù)來自2014年10月國(guó)家衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)開展的中國(guó)家庭發(fā)展追蹤調(diào)查，調(diào)查中涉及到兒童撫養(yǎng)直接經(jīng)濟(jì)成本的選項(xiàng)為2013年度數(shù)據(jù)。調(diào)查覆蓋了全國(guó)31個(gè)省(區(qū)、市)、233個(gè)地(市)、321個(gè)縣(市、區(qū))、1 560個(gè)鄉(xiāng)(鎮(zhèn)、街道)的1 624個(gè)樣本村(居)，樣本家庭32 500個(gè)，其中涉及兒童撫養(yǎng)直接經(jīng)濟(jì)成本的0～5周歲兒童問卷有7 157份。本研究基于0～5周歲兒童問卷，結(jié)合家庭戶問卷，將兒童與父母信息進(jìn)行匹配，得到有效樣本為6 152個(gè)。

(二)變量

因變量：0～5周歲兒童撫養(yǎng)直接經(jīng)濟(jì)成本。本文將2013年度兒童撫養(yǎng)直接經(jīng)濟(jì)成本(醫(yī)療、教育、食品、服裝、娛樂、照看、其它7項(xiàng)費(fèi)用之和)作為因變量，為連續(xù)變量。

自變量：包括兒童特征、家庭屬性、社會(huì)環(huán)境因素等三大類，共17個(gè)變量。兒童特征包括是否獨(dú)生子女、兒童性別、是否農(nóng)村女孩、是否留守兒童、兒童年齡、是否上幼兒園、是否因傷病住院、是否有醫(yī)療保險(xiǎn)、是否母乳喂養(yǎng)等9個(gè)變量。家庭屬性特征包括家庭收入(主要是父母收入)、父母受教育程度、父母年齡、母親職業(yè)、日常照看者、日常教育者等6個(gè)變量。社會(huì)環(huán)境因素包括城鄉(xiāng)差異、城市規(guī)模等2個(gè)變量。

(三)方法

1.結(jié)合國(guó)家衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)中國(guó)家庭發(fā)展追蹤調(diào)查中的家庭戶問卷，以0～5周歲兒童問卷為基礎(chǔ)，與家庭庫(kù)和成人庫(kù)進(jìn)行連庫(kù)，將兒童與父母信息、家庭所處社會(huì)環(huán)境等信息進(jìn)行匹配。

2.從家庭支出的角度，使用描述性分析，計(jì)算在中國(guó)撫養(yǎng)一個(gè)0～5周歲的孩子平均每年需要多少錢；以2013年價(jià)格為基數(shù)，假設(shè)消費(fèi)水平和物價(jià)水平不變，計(jì)算將一個(gè)孩子從出生養(yǎng)育到5周歲(6周歲前)總共又需要多少錢；分析總成本中食品、教育、醫(yī)療等幾個(gè)重要單項(xiàng)支出的占比情況和城鄉(xiāng)差異。

3.使用線性回歸對(duì)兒童撫養(yǎng)直接經(jīng)濟(jì)成本的影響因素進(jìn)行分析。根據(jù)因變量(撫養(yǎng)直接經(jīng)濟(jì)成本)為連續(xù)變量的數(shù)據(jù)特征，本文采用多元線性回歸模型，對(duì)撫養(yǎng)直接經(jīng)濟(jì)成本y和收入分別取自然對(duì)數(shù)，構(gòu)建模型。

1n(y)=b0+b11n(x1)+∑bixi(i=2,3,…,26)

其中，xi大致可以分為兒童特征、家庭特征和社會(huì)環(huán)境因素三個(gè)模塊，包含前文所述的獨(dú)生子女、兒童性別、農(nóng)村女孩等17個(gè)自變量(加上虛擬變量，共26個(gè))。采用逐步回歸的方法，在SPSS軟件中將兒童特征、家庭特征、社會(huì)環(huán)境因素三個(gè)模塊的變量逐步納入進(jìn)行回歸。

4.使用通徑分析方法對(duì)影響因素進(jìn)行進(jìn)一步分析。由于父母受教育程度、城鄉(xiāng)等因素不僅會(huì)對(duì)兒童撫養(yǎng)成本產(chǎn)生直接影響，還會(huì)對(duì)家庭收入產(chǎn)生影響，并通過家庭收入間接地對(duì)兒童撫養(yǎng)成本產(chǎn)生影響，因此使用通徑分析排除交叉因素的影響，對(duì)兒童撫養(yǎng)成本的影響因素進(jìn)行進(jìn)一步的分析。

鑒于孩子是否傷病住院和是否有醫(yī)保兩個(gè)特征會(huì)給兒童撫養(yǎng)成本帶來特殊影響，本文還對(duì)撫養(yǎng)成本中的重要組成部分——醫(yī)療費(fèi)用支出進(jìn)行單獨(dú)的回歸和分析。本文數(shù)據(jù)處理均使用SPSS軟件。

四、描述性分析結(jié)果

根據(jù)調(diào)查數(shù)據(jù)的描述性分析，可以得出以下的分析結(jié)果：

(一)每個(gè)兒童平均撫養(yǎng)成本約10 454元/年，將一個(gè)孩子從出生撫養(yǎng)到5周歲需要62 726元

從全國(guó)來看，根據(jù)2013年的物價(jià)和消費(fèi)水平，每個(gè)兒童平均每年撫養(yǎng)成本約10 454元。其中撫養(yǎng)一個(gè)0歲的孩子每年平均需要8 540元，而撫養(yǎng)1～5周歲的孩子每年分別需要10 327元、9 919元、11 394元、11 530元、11 016元(見表1)。在農(nóng)村不同年齡孩子的撫養(yǎng)成本差異不大，各歲組每年的平均費(fèi)用均在7 000多元；在城鎮(zhèn)差異較大，撫養(yǎng)0歲的孩子需11 167元/年，撫養(yǎng)4、5周歲的孩子每年的平均費(fèi)用均超過了1.8萬元，呈現(xiàn)出隨年齡增長(zhǎng)的明顯趨勢(shì)。根據(jù)國(guó)家統(tǒng)計(jì)局?jǐn)?shù)據(jù)，2013年全國(guó)居民人均可支配收入為18 311元，兒童年均撫養(yǎng)成本占居民人均可支配收入的57.1%。

表1　2013年分年齡兒童撫養(yǎng)成本　單位：元

假設(shè)物價(jià)水平和消費(fèi)預(yù)期不變，將一個(gè)孩子從出生撫養(yǎng)到5周歲(6歲之前)，6年共計(jì)需要62 726元，其中，在城鎮(zhèn)需要94 214元，在農(nóng)村需要45 883元，農(nóng)村撫養(yǎng)成本不到城鎮(zhèn)的一半，城鄉(xiāng)差異顯著。此數(shù)據(jù)以2013年價(jià)格為基準(zhǔn)，包括撫養(yǎng)孩子的醫(yī)療費(fèi)用、教育費(fèi)用、食品支出、服裝支出、娛樂支出、照看費(fèi)用及其他支出。其中，醫(yī)療費(fèi)用僅包含自家支付部分，不含國(guó)家統(tǒng)籌的醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷部分，但包括因?yàn)楹⒆幼≡核Ц兜南嚓P(guān)交通、住宿、伙食和陪護(hù)等費(fèi)用。

(二)食品、教育、醫(yī)療成為撫養(yǎng)兒童的三大重要支出項(xiàng)目，教育支出隨年齡增長(zhǎng)呈顯著增加

從全國(guó)來看，無論是城鎮(zhèn)還是農(nóng)村，家庭為一個(gè)孩子所支出的各項(xiàng)費(fèi)用中，食品、教育、醫(yī)療都是撫養(yǎng)兒童的三大重要支出項(xiàng)目(見表2)。從全國(guó)來看，食品支出占家庭撫養(yǎng)成本支出的36%，特別是0歲和1歲兒童的食品支出占兒童撫養(yǎng)成本的近一半。但是隨著年齡的增加，食品支出比重大幅度減少，不過農(nóng)村撫養(yǎng)成本中的食品支出比重高于城鎮(zhèn)。

表2　分年齡、城鄉(xiāng)撫養(yǎng)兒童各項(xiàng)消費(fèi)支出比例　單位：%

從教育支出比重看，教育支出則隨年齡增長(zhǎng)呈顯著增加。這個(gè)趨勢(shì)在城鎮(zhèn)尤為突出，0歲、1歲兒童的教育支出占比分別僅2.8%、8.9%，但是3歲、4歲、5歲的教育支出占年撫養(yǎng)成本已達(dá)到41.7%、46.3%、47.7%。農(nóng)村教育費(fèi)用的變化具有同樣的趨勢(shì)，0歲和1歲組的教育支出占比非常低，3歲以后年教育支出占年撫養(yǎng)成本的三至四成。

從醫(yī)療支出比重看，醫(yī)療費(fèi)用隨著年齡的增長(zhǎng)大幅減少。0歲組兒童的醫(yī)療費(fèi)用占年均撫養(yǎng)成本的比重最大，即父母為0歲組兒童支出的醫(yī)療費(fèi)用相對(duì)較多，特別是農(nóng)村0歲組兒童的醫(yī)療負(fù)擔(dān)較大，占年撫養(yǎng)成本的39.7%，城鎮(zhèn)0歲組兒童的該項(xiàng)支出比重為21.9%。農(nóng)村兒童的醫(yī)療費(fèi)用占撫養(yǎng)成本比重在各歲組均高于城鎮(zhèn)。

服裝支出隨年齡增長(zhǎng)略減，城鄉(xiāng)差異不大。娛樂支出隨年齡增長(zhǎng)呈小幅上漲趨勢(shì)，城鎮(zhèn)上漲快于農(nóng)村。照看支出壓力較大的為城鎮(zhèn)0歲組兒童，支出比例占年撫養(yǎng)成本的7.6%，此后隨年齡增長(zhǎng)顯著降低，農(nóng)村兒童的照看支出占比一直較低。

(三)撫養(yǎng)成本中發(fā)展型消費(fèi)支出比例較大，且隨年齡呈增長(zhǎng)趨勢(shì)

如果把食品和服裝支出視為基本生存型消費(fèi)支出，把醫(yī)療、教育、娛樂、照看和其他支出列為發(fā)展型消費(fèi)支出，從全國(guó)看，不分城鄉(xiāng)的兒童基本生存型和發(fā)展型消費(fèi)支出分別占46.35%和53.65%，0～5歲兒童撫養(yǎng)成本中發(fā)展型消費(fèi)支出占比較大。基本型消費(fèi)支出占比隨年齡增長(zhǎng)基本呈持續(xù)下降趨勢(shì)，發(fā)展性消費(fèi)支出占比隨年齡增長(zhǎng)基本逐漸上升。在0～2歲階段以基本型消費(fèi)為主，在3～5歲階段以發(fā)展型消費(fèi)為主(見表3)。

表3　分年齡、城鄉(xiāng)撫養(yǎng)兒童的基本型消費(fèi)和

分城鄉(xiāng)看，城鎮(zhèn)兒童的發(fā)展型消費(fèi)支出達(dá)到55.77%，農(nóng)村為51.11%，總體而言，城鎮(zhèn)兒童的發(fā)展型消費(fèi)支出比重高于農(nóng)村兒童。在0～1歲階段，城鎮(zhèn)兒童的基本型消費(fèi)支出占比高于農(nóng)村兒童，但是2歲后，城鎮(zhèn)兒童的基本型消費(fèi)支出占比迅速下降，發(fā)展型消費(fèi)支出占比迅猛上升。3歲以后城鄉(xiāng)兒童的發(fā)展性消費(fèi)支出均超過50%，城鎮(zhèn)兒童的發(fā)展型消費(fèi)支出占比開始持續(xù)高于農(nóng)村兒童，特別是5歲組的城鎮(zhèn)兒童發(fā)展型消費(fèi)支出占比已達(dá)68.89%，接近七成。

五、回歸分析和通徑分析結(jié)果

(一)回歸分析結(jié)果

為了更好地揭示自變量對(duì)兒童撫養(yǎng)成本的影響，本研究將兒童特征、家庭特征、社會(huì)環(huán)境因素三個(gè)模塊的自變量逐步納入SPSS軟件?；貧w結(jié)果顯示三個(gè)模型均通過整體顯著性檢驗(yàn)，R平方分別為0.558、0.570、0.573，其中，模型3也是整個(gè)回歸方程的全模型。

在只考慮兒童特征時(shí)(模型1)，獨(dú)生子女、兒童性別、農(nóng)村女孩、留守兒童、兒童年齡、上幼兒園、因傷病住院、醫(yī)療保險(xiǎn)、母乳喂養(yǎng)等變量進(jìn)入模型，都對(duì)兒童撫養(yǎng)總成本產(chǎn)生顯著的影響。

在加入家庭屬性變量后(模型2)，家庭收入、父母年齡、父母是否為主要日常照看者和日常主要教育者也對(duì)撫養(yǎng)總成本產(chǎn)生了顯著影響。但是兒童性別的影響顯著下降，而農(nóng)村女孩的影響有所上升，母親的就業(yè)狀態(tài)和職業(yè)不具有統(tǒng)計(jì)顯著性。

再加入社會(huì)環(huán)境因素后(模型3)，最終的全模型回歸結(jié)果顯示，在兒童個(gè)體特征中，兒童性別、農(nóng)村女孩等對(duì)撫養(yǎng)成本的影響在統(tǒng)計(jì)上并不再具有顯著性；獨(dú)生子女、上幼兒園、有因傷病住院的兒童撫養(yǎng)直接成本更高，獨(dú)生子女的撫養(yǎng)直接成本為非獨(dú)生子女的1.325倍，上幼兒園的兒童撫養(yǎng)成本比沒上幼兒園或已經(jīng)上小學(xué)的高46.4%，因傷病住院的兒童撫養(yǎng)成本比沒有因傷病住院的高出186.3%。留守兒童的直接撫養(yǎng)成本較低，僅為非留守兒童的72.4%。有醫(yī)療保險(xiǎn)的兒童撫養(yǎng)成本反而比沒有醫(yī)療保險(xiǎn)的兒童高44.7%。在家庭特征中，家庭收入對(duì)兒童撫養(yǎng)成本支出的影響顯著，家庭收入每增加1 000元，撫養(yǎng)成本增長(zhǎng)近43元，但經(jīng)濟(jì)條件并未成為最大的影響因素。父母年齡較大，兒童撫養(yǎng)成本會(huì)增加。父母為大學(xué)學(xué)歷的兒童比其他兒童，撫養(yǎng)成本高20.5%；父母為日常主要教育者的兒童，比其他兒童撫養(yǎng)成本高19.3%；但是父母為主要日常照看者的兒童，其撫養(yǎng)成本僅為其他兒童的71.4%。母親的就業(yè)狀態(tài)和職業(yè)等家庭屬性對(duì)直接撫養(yǎng)成本的影響并不顯著。在社會(huì)環(huán)境因素中，城鄉(xiāng)差異顯著，農(nóng)村兒童的撫養(yǎng)成本較低，僅為城鎮(zhèn)兒童的74.3%；生活在省會(huì)及副省級(jí)城市、中小城市及以下的兒童，其撫養(yǎng)成本沒有顯著差異，但是生活在北上廣(樣本中不含深圳數(shù)據(jù))等一線城市的兒童，其撫養(yǎng)總直接經(jīng)濟(jì)成本較高，比中小城市及以下地區(qū)高出64.8%。

綜上所述，影響撫養(yǎng)兒童的直接經(jīng)濟(jì)成本的因素包括獨(dú)生子女、留守兒童、兒童年齡、上幼兒園、傷病住院、醫(yī)保、母乳喂養(yǎng)、家庭收入、父母學(xué)歷為大學(xué)的、父母年齡、父母為日常照看者、父母為孩子的主要教育者、城鄉(xiāng)差異、城市規(guī)模(一線城市)等。

表4　撫養(yǎng)成本影響因素回歸結(jié)果

注：*** p<0.01，** p<0.05，* p<0.1。

(二)通徑分析結(jié)果

回歸分析結(jié)果顯示，城市規(guī)模、城鄉(xiāng)差異、父母學(xué)歷、母親職業(yè)等因素可能還會(huì)通過其他變量對(duì)兒童撫養(yǎng)直接經(jīng)濟(jì)成本產(chǎn)生間接影響。為了進(jìn)一步分析各種因素對(duì)撫養(yǎng)的直接經(jīng)濟(jì)成本的影響，本研究使用通徑分析方法對(duì)城市規(guī)模、城鄉(xiāng)差異、父母學(xué)歷、母親職業(yè)等因素的間接影響進(jìn)行了分析。一般認(rèn)為，消費(fèi)在很大程度上會(huì)受到收入的影響，但是通徑分析的結(jié)果發(fā)現(xiàn)，家庭收入雖然對(duì)兒童撫養(yǎng)成本有顯著性的影響，但是對(duì)撫養(yǎng)成本的貢獻(xiàn)率卻遠(yuǎn)沒有想象中的那么大，排除交叉作用的影響后，家庭收入對(duì)兒童撫養(yǎng)成本的影響程度還會(huì)有所下降。不過，即便如此，各因素影響的貢獻(xiàn)率仍然不變。

(三)兒童撫養(yǎng)成本中的醫(yī)療成本分析

從前文的結(jié)果可看出，傷病住院成為影響兒童撫養(yǎng)成本的一項(xiàng)重大因素，且有醫(yī)保的兒童撫養(yǎng)成本反而比沒有醫(yī)保的高。這種略不符合預(yù)先想象的情形引起了筆者的關(guān)注。因此，筆者使用同樣的回歸方法，對(duì)兒童撫養(yǎng)成本中的一項(xiàng)重要構(gòu)成部分——醫(yī)療費(fèi)用*醫(yī)療費(fèi)用由門診藥店買藥、住院兩大部分組成，其中住院部分包含因?yàn)樽≡憾a(chǎn)生的交通、住宿、伙食和陪護(hù)等費(fèi)用。如無特殊說明，本文中的醫(yī)療費(fèi)用均指自家支出的醫(yī)療費(fèi)用，不包含國(guó)家統(tǒng)籌部分。支出進(jìn)行了單獨(dú)的回歸和分析。從醫(yī)療成本的影響因素來看*在這個(gè)新的回歸分析中，醫(yī)療費(fèi)用支出成為新回歸模型的因變量，自變量仍然是納入前文兒童撫養(yǎng)直接經(jīng)濟(jì)成本模型中的17個(gè)變量。，在兒童特征中，獨(dú)生子女、留守兒童、兒童年齡、上幼兒園、因傷病住院、醫(yī)療保險(xiǎn)對(duì)醫(yī)療成本具有顯著性的影響，不過兒童性別(包括農(nóng)村女孩)未現(xiàn)顯著性影響。其中，獨(dú)生子女的醫(yī)療支出較高，比非獨(dú)生子女高17.4%；上幼兒園兒童的醫(yī)療支出比未入園兒童高32.9%，因傷病住院的兒童醫(yī)療支出比其他兒童高16倍，有醫(yī)療保險(xiǎn)的兒童醫(yī)療支出比沒有醫(yī)療保險(xiǎn)的兒童高23.1%。留守兒童的醫(yī)療支出較低，僅為非留守兒童的71.5%。在家庭特征中，家庭收入高的兒童醫(yī)療支出相對(duì)較高；日常照看者為父母的兒童醫(yī)療支出較低，為其他兒童的83.6%。在社會(huì)環(huán)境因素中，生活在一線城市的兒童醫(yī)療支出比其他兒童高49.2%，城鄉(xiāng)差異未現(xiàn)顯著性影響。在所有的影響因素中，傷病住院因素對(duì)兒童的醫(yī)療支出影響最大。

本研究還對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)進(jìn)行了更為深入的關(guān)注，兒童參保率*只要兒童具有新型農(nóng)村合作醫(yī)療、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療和商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)中的一種即視為參保。為82.3%，女孩參保率比男孩高出1.2個(gè)百分點(diǎn)，農(nóng)村參保率比城鎮(zhèn)高出5.6個(gè)百分點(diǎn)(猜測(cè)與新農(nóng)合以家庭為單位參保的方式有關(guān))。從表5可見，有醫(yī)保的兒童醫(yī)療費(fèi)用反而較高，平均為1 915元/年，比沒有醫(yī)保的兒童高出400元。對(duì)于有醫(yī)療保險(xiǎn)的兒童來說，其平均醫(yī)療(自家)支出部分占醫(yī)療總支出(含國(guó)家統(tǒng)籌部分)的84.2%，也就是說，醫(yī)療保險(xiǎn)僅為他們負(fù)擔(dān)了不足16%的醫(yī)療費(fèi)用；其中在藥店自己買藥或看門診的費(fèi)用平均為1 148元/年，自家支出部分占門診藥店買藥費(fèi)用(含國(guó)家統(tǒng)籌部分)的86.8%，也就是醫(yī)保能為醫(yī)保兒童節(jié)約13.2%的門診和藥店買藥費(fèi)用；住院費(fèi)用中自家支出占住院總費(fèi)用(含國(guó)家統(tǒng)籌部分)的80.5%。有醫(yī)療保險(xiǎn)兒童的家長(zhǎng)收入也相對(duì)更高，比沒有醫(yī)保兒童的家長(zhǎng)收入高出13.8%(猜測(cè)收入較高的家庭會(huì)為兒童進(jìn)行更多的健康投資，包括選用較為昂貴的藥品和醫(yī)療服務(wù)等)。

表5　0～5歲兒童平均醫(yī)療費(fèi)用支出情況　單位：元

六、結(jié)論與政策建議

從上文可以看出，從全國(guó)看，撫養(yǎng)一個(gè)0～5歲的兒童每年大概需要10 454元的成本支出，如果將一個(gè)孩子從出生撫養(yǎng)到5周歲則總需62 726元，具有一定的支出剛性；食品、教育、醫(yī)療是兒童撫養(yǎng)成本中幾項(xiàng)較大的支出，特別是教育支出隨著兒童年齡增長(zhǎng)較快；醫(yī)療、教育、娛樂、照看等發(fā)展型消費(fèi)支出比例較大，且隨年齡增長(zhǎng)呈增長(zhǎng)趨勢(shì)。兒童個(gè)體和家庭特征，以及生活環(huán)境的不同對(duì)兒童撫養(yǎng)直接經(jīng)濟(jì)成本產(chǎn)生較大差異，對(duì)撫養(yǎng)成本產(chǎn)生顯著影響的因素包括獨(dú)生子女、留守兒童、兒童年齡、上幼兒園、傷病住院、醫(yī)保、母乳喂養(yǎng)、家庭收入、父母學(xué)歷為大學(xué)的、父母年齡、父母為日常主要照看者、父母為日常主要教育者、城鄉(xiāng)差異、城市規(guī)模(一線城市)。假設(shè)1、假設(shè)2和假設(shè)3都部分得到驗(yàn)證。因此，本研究建議加大兒童醫(yī)療保障力度，倡導(dǎo)母乳喂養(yǎng)，加大對(duì)幼兒園的財(cái)政投入，關(guān)注弱勢(shì)兒童教育問題，對(duì)低收入和弱勢(shì)兒童家庭給予一定的經(jīng)濟(jì)幫扶和社會(huì)政策支持，以減輕家庭育兒的經(jīng)濟(jì)壓力。

(一)增加相關(guān)調(diào)查內(nèi)容，加大兒童醫(yī)療保障力度

當(dāng)前中國(guó)家庭發(fā)展追蹤調(diào)查中只有0～5歲兒童的相關(guān)撫養(yǎng)成本，建議增加青少年撫養(yǎng)成本(6～18歲)及成人(18歲以后)需要代際支持的經(jīng)濟(jì)支出內(nèi)容，為估算生育和撫養(yǎng)孩子的成本與效用分析提供數(shù)據(jù)，以便政府和家庭理性決策。開展兒童醫(yī)療保險(xiǎn)專項(xiàng)調(diào)查，分析兒童傷病對(duì)撫養(yǎng)成本產(chǎn)生重大影響和醫(yī)療保險(xiǎn)支持程度嚴(yán)重偏低的原因；核查醫(yī)療保險(xiǎn)保障是否到位、醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷環(huán)節(jié)是否存在障礙、現(xiàn)有醫(yī)療保險(xiǎn)政策是否適用于兒童，以及在實(shí)際的醫(yī)療操作過程中是否出現(xiàn)院方過度使用醫(yī)保外藥物及治療設(shè)備等情況。多管齊下提高兒童保健水平，向廣大家長(zhǎng)普及健康育兒知識(shí)和兒童安全知識(shí)，減少兒童因?yàn)閭《≡?；加大兒童醫(yī)療保障力度，減輕因?yàn)閮和瘋〗o家庭帶來的負(fù)擔(dān)。

(二)大力倡導(dǎo)母乳喂養(yǎng)

母乳是幼兒特別是新生兒最好的食物，母乳喂養(yǎng)對(duì)兒童終生的智力、能力發(fā)展和身體健康有不可替代作用，特別是母乳喂養(yǎng)的兒童比同等條件下的其他兒童撫養(yǎng)成本低，這能有效減輕家庭負(fù)擔(dān)和食品安全風(fēng)險(xiǎn)。政府及相關(guān)部門應(yīng)大力宣傳母乳喂養(yǎng)的重要意義，鼓勵(lì)新生兒母親積極進(jìn)行母乳喂養(yǎng)，在社會(huì)上營(yíng)造良好的支持母乳喂養(yǎng)的氛圍，鼓勵(lì)用工單位建立針對(duì)哺乳期女職工的靈活的工作機(jī)制，在女職工較多的單位和公共場(chǎng)所設(shè)立母嬰室，并倡導(dǎo)母乳喂養(yǎng)至2歲及以上。

(三)加大對(duì)幼兒園的財(cái)政投入，關(guān)注各類弱勢(shì)兒童的教育問題

留守、農(nóng)村和父母受教育程度低的兒童的教育支出明顯偏低，在入園階段，教育費(fèi)用的上漲會(huì)給這些家庭帶來一定的經(jīng)濟(jì)壓力。排除消費(fèi)水平的影響外，教育支出低在一定程度上意味著這部分兒童享受到的教育資源也相對(duì)較少，長(zhǎng)此以往會(huì)產(chǎn)生強(qiáng)者愈強(qiáng)、弱者愈弱的馬太效應(yīng)和由此帶來的階層固化。需關(guān)注這類弱勢(shì)兒童的教育公平問題，加大兒童早期發(fā)展和學(xué)前教育的財(cái)政投入，將學(xué)前教育納入義務(wù)教育范疇，保障弱勢(shì)兒童學(xué)前教育的權(quán)利，打破貧困和發(fā)展的代際傳遞，促進(jìn)教育和社會(huì)公平。倡導(dǎo)政府、社會(huì)、社區(qū)和家庭多層次合作，在留守兒童和農(nóng)村兒童中開展豐富多彩的智力、能力發(fā)展教育活動(dòng)。

(四)對(duì)低收入、弱勢(shì)兒童家庭給予一定的經(jīng)濟(jì)幫扶和社會(huì)政策支持

相對(duì)于其他生活消費(fèi)來說，兒童撫養(yǎng)成本具有一定的剛性，屬于不得不支出的一項(xiàng)家庭消費(fèi)項(xiàng)目。兒童撫養(yǎng)成本在幼兒園階段較高且具有隨齡增長(zhǎng)的特性。對(duì)低收入家庭應(yīng)給予更多的關(guān)注和經(jīng)濟(jì)幫扶，對(duì)農(nóng)村兒童和留守兒童的家庭應(yīng)給予更具針對(duì)性的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)貼和社會(huì)政策扶助，盡快出臺(tái)兒童養(yǎng)育支出抵扣個(gè)稅的相關(guān)政策，幫助低收入和弱勢(shì)兒童家庭順利度過育兒的經(jīng)濟(jì)窘困階段。

(五)鼓勵(lì)符合“全面兩孩”政策的家庭按政策負(fù)責(zé)任地生育

研究顯示，養(yǎng)育多個(gè)兒童的家庭，均攤到每個(gè)兒童頭上的撫養(yǎng)成本顯著低于獨(dú)生子女家庭。盡管如此，同時(shí)養(yǎng)育多個(gè)兒童的撫養(yǎng)成本仍然會(huì)給計(jì)劃生育二孩的家庭帶來一定的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)和心理壓力。應(yīng)向符合“全面兩孩”政策的家庭提供一定的經(jīng)濟(jì)幫扶和社會(huì)扶助措施，包括育兒假、托幼服務(wù)、個(gè)稅抵扣、公共服務(wù)設(shè)施等，有效降低家庭生育二孩的經(jīng)濟(jì)成本和社會(huì)成本，鼓勵(lì)廣大育齡夫婦按政策負(fù)責(zé)任地生育。

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[責(zé)任編輯：林麗芳]

Analysis on Influencing Factors of Direct Economic Cost of Child Rearing in a Family

LI Pei-lin

(China Population and Development Research Center，Beijing 100081, China)

Using 2014 Chinese family development track survey data, direct economic cost of child rearing in a family from Age 0 to Age 5 is estimated and analyzed from the perspective of family expenses. The study finds that from nationwide, a family need to spend about 10 454 yuan on average every year, and a total of 62,726 yuan for a child from birthdate to Age 5, which brings some economic pressure to the families and affects their decision making of giving birth to the second child. The regression results show that some variables have a significant impact on the cost, including the only child, left-behind children, age of children, kindergarten, being in hospital due to injury and illness, breastfeeding, family income, university educational level of parents, age of parents , parents for daily care, parents for child education, difference between urban and rural areas, city scale (first-tier cities). Proposals are presented as follows: increasing child medical insurance, promoting breastfeeding, adding financial investment to kindergartens, paying attention to education of disadvantaged children, giving certain economic aid and social policy support to low income and vulnerable children and families in order to reduce the economic pressure of family parenting.

child-rearing; direct economic cost; Universal Two-child Policy

2016-05-25

國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委中國(guó)人口與發(fā)展研究中心資助項(xiàng)目(20161598)

李沛霖(1982-)，女，云南紅河人，中國(guó)人口與發(fā)展研究中心助理研究員。

C913.5

A

1674-3199(2016)05-0103-10