周一海
造成頸動脈斑塊的危險因素主要有:年齡、性別、家族中有心腦血管疾病患者、高總膽固醇、低密度脂蛋白高、高甘油三酯血癥、肥胖、高血壓、糖尿病、吸煙等。如果存在多項危險因素,出現(xiàn)頸動脈斑塊的概率就會增加。
頸動脈斑塊的危險主要在于不穩(wěn)定斑塊,也就是血管壁上易脫落的斑塊。當斑塊整塊或部分脫落后,就成了血栓,隨血流到達大腦而堵塞遠端腦動脈,導致腦栓塞,輕者出現(xiàn)一過性頭暈,重者偏癱失語。
那么,出現(xiàn)頸動脈斑塊該怎么辦?
1.已患有腦梗死的患者應定期復查頸部血管超聲,追蹤斑塊的大小及穩(wěn)定情況:體檢時,最好篩查頸部動脈超聲,以盡早發(fā)現(xiàn)頸動脈斑塊。
2.積極控制危險因素:降血壓、血脂、血糖,控制體重,將以上指標控制在正常生理范圍內(nèi)。
3.健康生活方式:盡可能減少含脂肪多的食品如肥肉等的攝入;高血壓患者每天食鹽量應小于2.3克;堅持每天至少30分鐘的體育鍛煉,如散步、慢跑、打太極拳、上樓梯、騎自行車等。
4.藥物治療:根據(jù)個人的具體情況可選擇抗血小板藥物,如阿司匹林預防心腦血管疾??;亦可使用控制和減緩頸動脈斑塊進展的藥物。目前經(jīng)臨床研究證實,有效的藥物有他汀類降脂藥物。
5.手術(shù):嚴重的頸動脈狹窄有時需做頸動脈內(nèi)膜剝脫術(shù)或支架手術(shù)。