“先行組織者”教學(xué)策略在《系統(tǒng)解剖學(xué)》教學(xué)中的應(yīng)用

劉仰斌　張志花　漆艷春　李啟華

【摘 要】目的：總結(jié)“先行組織者”教學(xué)策略在《系統(tǒng)解剖學(xué)》教學(xué)中的應(yīng)用效果。方法：選取我校2015級臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)2個班共170名醫(yī)學(xué)生作為研究對象，隨機分為傳統(tǒng)組和實驗組各1個班。實驗組采用“先行組織者” 教學(xué)策略，傳統(tǒng)組則采用傳統(tǒng)授課方式。學(xué)期結(jié)束后對醫(yī)學(xué)生進行問卷調(diào)查評價教學(xué)方法滿意度并比較兩組醫(yī)學(xué)生期末考試成績。結(jié)果：實驗組教學(xué)滿意度為93.2%，傳統(tǒng)組教學(xué)滿意度為76.8%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。實驗組醫(yī)學(xué)生期末考試平均分為81.35分，考試及格率為98.86%，均分別高于傳統(tǒng)組的63.21分及64.63%，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：“先行組織者”教學(xué)策略在解剖學(xué)理論教學(xué)中優(yōu)于傳統(tǒng)教學(xué)方法，可提高教學(xué)效果，能夠全面培養(yǎng)學(xué)生綜合素質(zhì)，同時也可提升教師自身的教學(xué)水平，值得進一步研究和推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】“先行組織者”；教學(xué)策略；系統(tǒng)解剖學(xué)；教學(xué)

“先行組織者”是美國教育心理學(xué)家奧蘇伯爾于1960年提出的一個概念。根據(jù)奧蘇伯爾的解釋，組織者是先于學(xué)習(xí)材料呈現(xiàn)之前呈現(xiàn)的一個抽象概括水平較高的引導(dǎo)性材料，它是新知識與舊知識發(fā)生聯(lián)系的橋梁。國內(nèi)外大量文獻顯示，“先行組織者”教學(xué)是一個十分有效的教學(xué)策略，它可以幫助學(xué)生提高其所掌握知識的組織性、層次性，能夠促使學(xué)生形成適當(dāng)?shù)姆€(wěn)定的和清晰的認知結(jié)構(gòu)。在教學(xué)過程中，“先行組織者”幫助學(xué)生在其已知的知識和未知的知識之間架起了一道橋梁，從而使學(xué)生能更有效地學(xué)習(xí)新的知識[1]。傳統(tǒng)的教學(xué)模式偏重于知識點本身的講授，相對忽視知識點之間的內(nèi)在聯(lián)系以及理論發(fā)展的背景內(nèi)涵，學(xué)生在學(xué)習(xí)中多采用機械記憶的方法掌握零碎的知識?！跋刃薪M織者”教學(xué)策略避免了傳統(tǒng)教學(xué)模式的缺陷與不足，始終圍繞著促進知識的理解進行的，所以，它能有效地提高學(xué)生的理解能力。

《系統(tǒng)解剖學(xué)》作為醫(yī)學(xué)專業(yè)的一門基礎(chǔ)課程，旨在使學(xué)生掌握人體解剖學(xué)的基本理論和基本技能，這是醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生接觸醫(yī)學(xué)科學(xué)最旱的啟蒙學(xué)科[2-3]。新入學(xué)的醫(yī)學(xué)生對初次接觸人體解剖學(xué)課程存在著不同程度的恐懼感，而這門學(xué)科覆蓋面廣，系統(tǒng)性強，名詞多、內(nèi)容枯燥、易懂難記，學(xué)生容易出現(xiàn)厭學(xué)、學(xué)習(xí)成績不理想，進而影響到其他專業(yè)課程的學(xué)習(xí)而導(dǎo)致教學(xué)質(zhì)量的下降。“先行組織者”教學(xué)策略則可以很好的起到聯(lián)系新舊知識的作用，促進醫(yī)學(xué)生的學(xué)習(xí)[4]。

國內(nèi)關(guān)于“先行組織者”教學(xué)策略的研究主要集中于驗證這些策略在中小學(xué)各科教學(xué)中的有效性[5-6]，關(guān)于“先行組織者”教學(xué)策略在大學(xué)醫(yī)學(xué)教育教學(xué)應(yīng)用方面的研究則較少[7]。為了改進《系統(tǒng)解剖學(xué)》課程教學(xué)，提高解剖學(xué)學(xué)習(xí)效果和教學(xué)質(zhì)量，我們在《系統(tǒng)解剖學(xué)》課程的教學(xué)過程中，運用了“先行組織者”教學(xué)策略，分析了此教學(xué)策略對醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)的影響，并與傳統(tǒng)教學(xué)模式進行了對比，現(xiàn)就教學(xué)體會報告如下。

1 對象與方法

1.1 對象

隨機選取我校2015級臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)1班和5班的170名學(xué)生作為研究對象，170名學(xué)生中男生107例，女生63例，平均年齡為（19.91±1.41）歲。其中實施“先行組織者”教學(xué)策略的醫(yī)學(xué)生數(shù)為88名（實驗組），根據(jù)摸底考試成績分為兩個不同層次的小班進行“先行組織者”教學(xué)策略，各為44名。其余82名學(xué)生則為傳統(tǒng)授課（傳統(tǒng)組），也分成兩個小班進行教學(xué)，每班41名。實驗組與傳統(tǒng)組醫(yī)學(xué)生在性別、年齡等一般資料方面無統(tǒng)計學(xué)差異（P>0.05）。

1.2 方法

為了證實“先行組織者”教學(xué)策略的效果，兩組醫(yī)學(xué)生都給予相同的教材，由同一任課老師進行授課教學(xué)，教材均為《系統(tǒng)解剖學(xué)》（柏樹令主編，第8版，2013年）。按照教務(wù)處的統(tǒng)一安排相同的課程標準及授課計劃。二組上課順序為隨機排列，并保持原課時數(shù)，且進度、練習(xí)作業(yè)保持一致。實驗組采用“先行組織者”教學(xué)策略，傳統(tǒng)組則采用傳統(tǒng)授課方法。

1.3 統(tǒng)計學(xué)分析

采用 SPSS 20.0 統(tǒng)計軟件進行分析，數(shù)據(jù)資料以均數(shù)±標準差（■±s）表示，兩組均數(shù)的比較用獨立樣本t檢驗，檢驗水準為α=0.05。

2 結(jié)果

2.1 醫(yī)學(xué)生教學(xué)滿意度比較

實驗組教學(xué)滿意度為93.2%，傳統(tǒng)組教學(xué)滿意度為76.8%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

表1 實驗組與傳統(tǒng)組醫(yī)學(xué)生教學(xué)滿意度比較

2.2 醫(yī)學(xué)生考試成績比較

在2個月后開展摸底考試（試題滿分為100分，60分為及格分），實驗組與傳統(tǒng)組醫(yī)學(xué)生的系統(tǒng)解剖學(xué)摸底考試成績見表2。

表2 實驗組與傳統(tǒng)組醫(yī)學(xué)生系統(tǒng)解剖學(xué)摸底考試成績比較

由表2可知，實驗組醫(yī)學(xué)生平均分78.86分，考試及格率（即達到60分以上）為97.73%，均分別高于傳統(tǒng)組（分別為62.39分及62.20%），差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），由此可見：“先行組織者”教學(xué)策略具有確切的效果，能夠提高醫(yī)學(xué)生的解剖學(xué)平常考試成績。

為進一步驗證上述結(jié)論的正確性，到學(xué)期期末考試時，將上述兩組醫(yī)學(xué)生期末考試成績進行統(tǒng)計分析，見表3。

表3 實驗組與傳統(tǒng)組醫(yī)學(xué)生系統(tǒng)解剖學(xué)期末考試成績比較

由表3可知，實驗組醫(yī)學(xué)生平均分為81.35分，考試及格率為98.86%，均分別高于傳統(tǒng)組（分別為63.21分及64.63%），差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），上述結(jié)果進一步證實了“先行組織者”教學(xué)策略能夠提高醫(yī)學(xué)生的解剖學(xué)成績。

3 討論

3.1 “先行組織者”教學(xué)策略能夠調(diào)動醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)積極性

“先行組織者”教學(xué)策略在系統(tǒng)解剖學(xué)授課中能夠充分調(diào)動醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)解剖的興趣?！跋刃薪M織者”教學(xué)策略緊扣教材大綱，以學(xué)生為中心，設(shè)置的課程也從學(xué)生出發(fā)，努力將學(xué)習(xí)和學(xué)生本身結(jié)合。對于上等學(xué)生，“先行組織者”教學(xué)有利于他們深入學(xué)習(xí)更多的知識，可以進一步提高系統(tǒng)解剖學(xué)的知識水平。因為傳統(tǒng)的解剖學(xué)教學(xué)方式只重視整體成績，相對比較照顧中等水平的學(xué)生，使高等成績水平的學(xué)生難以得到擴展，難以進一步提高自己。進行“先行組織者”教學(xué)策略，可以留出時間和空間對高等水平學(xué)生進行培養(yǎng)，進一步提高其學(xué)習(xí)解剖學(xué)知識的能力，從而提高他們的學(xué)習(xí)積極性[5]。對于中等學(xué)生來說，“先行組織者”教學(xué)策略可以進一步鞏固自己的能力，不必因為太難而放棄，也不必因為課程太容易而懈怠。這樣，“先行組織者”教學(xué)策略可以鞏固中等學(xué)生學(xué)習(xí)解剖學(xué)的興趣。對于成績較差的學(xué)生而言，“先行組織者”教學(xué)策略能夠很好的將困難和容易的學(xué)習(xí)內(nèi)容區(qū)別開來，使自己跟得上課程的安排和全班學(xué)習(xí)的步伐，以至于成績不被拉的太遠，使他們不放棄對解剖學(xué)的學(xué)習(xí)。

3.2 “先行組織者”教學(xué)策略能夠提高教學(xué)質(zhì)量

“先行組織者”教學(xué)策略能夠有效的提高系統(tǒng)解剖學(xué)的教學(xué)質(zhì)量。對醫(yī)學(xué)生來說，傳統(tǒng)的教學(xué)方式主要是填鴨式方式，老師只顧課程的進度，而不考慮醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)能力和吸收的程度?！跋刃薪M織者”教學(xué)策略層次分明，環(huán)環(huán)相扣，將層次的觀點貫徹到整個教學(xué)體系。首先，將知識點學(xué)習(xí)分層，分成難、中、易三個部分，同時又分成了解、掌握等各層次的學(xué)習(xí)，將整個系統(tǒng)解剖學(xué)知識要點拆開，分為幾個部分學(xué)習(xí)，這樣關(guān)關(guān)攻克，有利于醫(yī)學(xué)生理解，有利于提高學(xué)習(xí)效率，有利于提高教學(xué)質(zhì)量。其次，對醫(yī)學(xué)生進行分層，做到因材施教，可以提高教學(xué)質(zhì)量。老師上課不再是傳統(tǒng)的“一鍋粥”式的教學(xué)，而是針對不同的學(xué)生，安排不同的學(xué)習(xí)任務(wù)。同時，老師根據(jù)分層的成績，給予不同的鼓勵和獎賞。最后，“先行組織者”教學(xué)策略可以將不同的課程、不同的問題分層解決，探討不同的教學(xué)方式應(yīng)對不同的教學(xué)問題，對老師提出更高的要求，這樣大大加強了教學(xué)質(zhì)量。

3.3 “先行組織者”教學(xué)策略有利于教學(xué)改革

系統(tǒng)解剖學(xué)中進行“先行組織者”教學(xué)策略可以提供新的教學(xué)方法、教學(xué)思路，有利于高等醫(yī)學(xué)院校轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)的解剖學(xué)教學(xué)模式，實行教學(xué)改革?！跋刃薪M織者”教學(xué)策略可為高等醫(yī)學(xué)院校的教學(xué)提供更為廣闊的舞臺，不僅能夠提高成績好的學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性，而且也能帶動差生的學(xué)習(xí)樂趣?！跋刃薪M織者”教學(xué)策略還有利于素質(zhì)教育的全面推行，將醫(yī)學(xué)教育教學(xué)方法、內(nèi)容和醫(yī)學(xué)生的實際需求相結(jié)合，切實提高醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)知識的能力。利用因材施教、寓教于樂的教學(xué)方法，也能夠提高醫(yī)學(xué)教育教學(xué)的效果?！跋刃薪M織者”教學(xué)策略不僅是將醫(yī)學(xué)生分層、課程分層、醫(yī)學(xué)知識學(xué)習(xí)內(nèi)容分層，還包括教學(xué)方式的分層、教學(xué)目標的分層，這樣可以進一步加快高等醫(yī)學(xué)院校醫(yī)學(xué)教育教學(xué)改革的步伐。

總之，高等醫(yī)學(xué)院校醫(yī)學(xué)教育教學(xué)必須適應(yīng)醫(yī)學(xué)生發(fā)展的需要，必須適應(yīng)素質(zhì)教育的需要?，F(xiàn)代教學(xué)需要具有實踐、開放的特點，需要提高學(xué)生們自我學(xué)習(xí)的意識。醫(yī)學(xué)教育教學(xué)要以醫(yī)學(xué)生為中心，以課堂為基礎(chǔ)，以理論和實踐相結(jié)合為核心，進行動態(tài)的、開放的、綜合的、全面的層次教學(xué)?！跋刃薪M織者”教學(xué)策略不僅是對教學(xué)內(nèi)容的進行改革，還包括教學(xué)體系、教學(xué)方法、教學(xué)手段的改革?！跋刃薪M織者”教學(xué)策略比較突出的部分是將學(xué)生進行分層，把成績好的和差的區(qū)分開來，實行差異教學(xué)。但這種差異教學(xué)不是教學(xué)歧視，不是不管成績差的學(xué)生，而是針對不同學(xué)生的學(xué)習(xí)能力采用適應(yīng)他們的學(xué)習(xí)方法，從而使他們更好的吸收和理解。所以，“先行組織者”教學(xué)策略不是一種口號，也不是一種機械式的教學(xué)方式，需要老師們有效的實施，才能有更好的教學(xué)效果。

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