長期護理保險試點啟動，資金來源也要從養(yǎng)老金、醫(yī)?；饎澽D(zhuǎn)？

王紅茹

人口的老齡化必將帶來一系列社會問題，其中最為突出的問題之一就是失能老人的護理。隨著醫(yī)療、護理、康復(fù)服務(wù)的需求在迅速增加，給我國的養(yǎng)老、醫(yī)療體系帶來了巨大挑戰(zhàn)。這并非危言聳聽。截至2014年底，我國80歲以上的老年人達2400多萬，失能、半失能老人近4000萬人。這部分老人養(yǎng)老問題已成為各級政府亟待解決的重大民生問題。

長期護理保險近期也傳來試點的消息。7月8日，人社部辦公廳印發(fā)了《關(guān)于開展長期護理保險制度試點的指導(dǎo)意見》，開展長期護理保險試點。試點的省份有河北、吉林、黑龍江、上海、江蘇、浙江、安徽、江西、山東、湖北、廣東、重慶、四川、新疆共14個省份。

建立長期護理保險的目標(biāo)很明確，就是有利于保障失能人員基本生活權(quán)益。但是，資金來源也是個難題。

中國社科院社會學(xué)所研究員、社會政策研究中心秘書長唐鈞建議，從老年人每月的增量退休金中平均劃撥100元建立長期護理基金，屆時，老人每月可拿到3000元左右的護理資金。

他提出的理由是：多年來，企業(yè)退休人員養(yǎng)老金每年均以10%左右的幅度遞增，截至2015年，全國企業(yè)退休人員養(yǎng)老金的月平均水平已達到2270元。今年的調(diào)整幅度為6.5%左右，但依然屬于遞增的狀態(tài)。

簡單計算一下，企業(yè)退休人員養(yǎng)老金如果按照10%的增幅，每年增加227元；如果按照6.5%增速，每年增加147元。如此算來，讓老年人從退休金中拿出100元，也不是什么難事。

蘇海南卻不認(rèn)同這種做法，“這不是慈善，不能簡單地、同額度地讓所有退休人員出錢供少數(shù)人使用。長期護理保險本來就是公共服務(wù)和公共福利的范疇，公共服務(wù)、公共福利的責(zé)任主要在政府，應(yīng)該是政府去籌錢。況且讓每個老人從退休金中拿出100元，不管退休金的高低差別，退休金不管是2000元或者一萬元，都同樣拿100元，顯然不合理?！?/p>

“先把定位搞清楚了，我們再說做這個事兒，錢從哪兒來，錢不夠了需不需要退休人員湊錢。這個可以作為研究的內(nèi)容之一，但不能把這個責(zé)任一下子壓到全體退休人員身上?！碧K海南說。

其實，關(guān)于長期護理基金的資金籌集，《關(guān)于開展長期護理保險制度試點的指導(dǎo)意見》已經(jīng)說得很清楚了：試點階段，可通過優(yōu)化職工醫(yī)保統(tǒng)賬結(jié)構(gòu)、劃轉(zhuǎn)職工醫(yī)保統(tǒng)籌基金結(jié)余、調(diào)劑職工醫(yī)保費率等途徑籌集資金，并逐步探索建立互助共濟、責(zé)任共擔(dān)的長期護理保險多渠道籌資機制。

說白了，長期護理基金可以從職工醫(yī)保基金結(jié)余劃轉(zhuǎn)。

這并非不可能。人社部數(shù)據(jù)顯示，2014年全年城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險基金總收入8037.9億元，年末城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金累計結(jié)存5537億元。此外，自2010年以來，城鎮(zhèn)職工醫(yī)療統(tǒng)籌基金累計結(jié)余呈現(xiàn)逐年遞增態(tài)勢：2010年城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金累計結(jié)存3007億元，2011年達3518億元，2012年達 4187億元，2013年則達4807億元。

既然醫(yī)?；鸪霈F(xiàn)結(jié)余，長期護理基金從職工醫(yī)保基金劃轉(zhuǎn)似乎無可厚非。但是，中國社會科學(xué)院經(jīng)濟研究所副所長朱恒鵬認(rèn)為，職工醫(yī)保統(tǒng)籌基金雖然有一定結(jié)余，但40%的結(jié)余集中在廣東、江蘇、浙江、山東等東部發(fā)達省份，其他省份大部分處于赤字邊緣，地區(qū)之間“貧富差距”嚴(yán)重。

另外，目前職工醫(yī)療保險撫養(yǎng)比也讓人擔(dān)憂。數(shù)據(jù)顯示，截至2014年年底，全國職工基本醫(yī)療保險參保28296萬人，其中退休人員7255萬人。這意味著3個在職人員正負(fù)擔(dān)著1個退休人員的醫(yī)保費用，而退休人員仍在快速增加。

“隨著社會老齡化的加速，醫(yī)?；鸬膲毫絹碓酱?，為此，籌資渠道確實需要拓寬。除研究從醫(yī)?；?、財政轉(zhuǎn)移支付等處籌資外，也可考慮從彩票公益金等途徑籌資。如還不夠，再研究是否從退休人員退休金中適當(dāng)籌集資金。”蘇海南說。