抑郁癥：未來的人類第二大疾患

女性的月經(jīng)、生育、更年期等生理現(xiàn)象也均為抑郁的危險因素，其中產(chǎn)后抑郁十分普遍，在中國的調(diào)查研究中，產(chǎn)后抑郁癥的發(fā)生率為11%～38%。

抑郁癥是一種常見疾病，高發(fā)病、高復(fù)發(fā)是其特點。據(jù)世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計，現(xiàn)階段全球抑郁癥患病率約為 3%～5%，在發(fā)達(dá)國家已接近6%，復(fù)發(fā)率高達(dá)85%，中國的患病率達(dá)到了6.5%，不同地區(qū)的流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果可能存在一定差異。抑郁癥患者正在以每年113%的增長率遞增，目前已經(jīng)成為影響人類健康的第四大疾患，預(yù)計到2020年將成為僅次于心血管疾病的第二大疾患。

10歲之前的男女患病比例相似，隨著年齡的增加，女性患病率逐漸增加，男女比約為1：2。女性罹患抑郁的比例之所以較男性高，這與社會因素和女性的心理及生理特點有關(guān)，女性的遺傳風(fēng)險可能更大一些，另外很多地區(qū)女性的社會地位依舊偏低，而職業(yè)女性的工作壓力又普遍很大。還有，女性的月經(jīng)、生育、更年期等生理現(xiàn)象也均為抑郁的危險因素，其中產(chǎn)后抑郁十分普遍，在中國的調(diào)查研究中，產(chǎn)后抑郁癥的發(fā)生率為11%～38%。

藥物是抑郁癥治療的基礎(chǔ)，有效率約60%～80%，其他治療策略也發(fā)揮著重要的作用，如心理治療、物理治療、運動療法、光照治療、睡眠剝奪治療、中醫(yī)針灸等等。嚴(yán)重的抑郁發(fā)作或難治性病例，可以合并無抽搐電痙攣治療（MECT）。對于輕中度的抑郁發(fā)作，可考慮輔助重復(fù)經(jīng)顱磁刺激（rTMS）治療。每天保持適當(dāng)?shù)倪\動，對于病情的改善起到積極作用。心理治療也是至關(guān)重要的一部分，可以降低復(fù)發(fā)率和住院率，減少病情波動。應(yīng)采取藥物治療、物理治療、心理治療和危機(jī)干預(yù)等措施的綜合運用，提高療效、改善依從性、預(yù)防復(fù)發(fā)和自殺，最終達(dá)到改善社會功能和生活質(zhì)量的目的。（編輯 張士國）

史曉寧，畢業(yè)于首都醫(yī)科大學(xué)，碩士學(xué)位，首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安定醫(yī)院，心境障礙治療中心，主治醫(yī)師。