多索茶堿針靜滴聯(lián)合糖皮質(zhì)激素吸入治療哮喘急性發(fā)作30例療效觀察

楊生麗

（云南省玉溪市中醫(yī)醫(yī)院 呼吸內(nèi)科，云南 玉溪 653100）

多索茶堿針靜滴聯(lián)合糖皮質(zhì)激素吸入治療哮喘急性發(fā)作30例療效觀察

楊生麗

（云南省玉溪市中醫(yī)醫(yī)院 呼吸內(nèi)科，云南 玉溪 653100）

目的 對(duì)哮喘急性發(fā)作采取多索茶堿針靜滴聯(lián)合糖皮質(zhì)激素吸入治療的臨床療效進(jìn)行對(duì)比評(píng)估。方法選取2013年2月至2015年2月本科收治的60例哮喘急性發(fā)作患者作為研究的對(duì)象，按治療方法的不同分為兩組；對(duì)照組30例單用多索茶堿針靜滴治療，觀察組30例實(shí)施多索茶堿針靜滴聯(lián)合糖皮質(zhì)激素吸入治療。結(jié)果在臨床治療效果方面，觀察組與對(duì)照組治療總有效率分別為93.33%、76.67%；觀察組治療總有效率明顯高于對(duì)照組，兩組數(shù)據(jù)差異明顯（P＜0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論對(duì)于哮喘急性發(fā)作患者，采取多索茶堿針靜滴聯(lián)合糖皮質(zhì)激素吸入治療效果顯著；療效確切、安全可靠，能夠使患者咳嗽、喘息、呼吸困難以及哮鳴等癥狀的消失時(shí)間大大縮短；因此，值得采納應(yīng)用。

多索茶堿針靜滴；糖皮質(zhì)激素吸入；哮喘急性發(fā)作

哮喘急性發(fā)作以病情的輕重分為四類，即為：輕型、中型、重型以及危重型哮喘［1］。本次將60例哮喘急性發(fā)作患者作為研究的對(duì)象，主要是對(duì)哮喘急性發(fā)作采取多索茶堿針靜滴聯(lián)合糖皮質(zhì)激素治療的臨床療效進(jìn)行對(duì)比評(píng)估，報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料：本次入選的60例哮喘急性發(fā)作患者于2013年2月至2015 年2月收治于本院，均符合有關(guān)“哮喘急性發(fā)作”的診斷標(biāo)準(zhǔn)，同時(shí)將嚴(yán)重肝、腎、心功能障礙患者逐一排除［2］。按治療方法的不同分為兩組，對(duì)照組30例中，男18例、女12例；最小、最大年齡者分別為16、76歲，中位年齡（36.8±2.3）歲；輕型發(fā)作者12例、中型發(fā)作者13例、重型發(fā)作者5例。觀察組30例中，男19例、女11例；最小、最大年齡者分別為18、74歲，中位年齡（36.9±2.1）歲；輕型發(fā)作者11例、中型發(fā)作者15例、重型發(fā)作者4例。結(jié)合上述基本資料可知，兩組比較無(wú)明顯差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1對(duì)照組：患者單用多索茶堿（其規(guī)格為每支0.1 g）200 mg，添加于0.9%的氯化鈉溶液100 mL當(dāng)中，行靜脈滴注，每天給予2次。

1.2.2觀察組：觀察組患者實(shí)施多索茶堿針靜滴聯(lián)合糖皮質(zhì)激素吸入治療，其中多索茶堿針靜滴給藥方法同對(duì)照組，糖皮質(zhì)激素吸入方面主要給予布地奈德混懸液（普米克令舒，由“ 阿斯利康制藥有限公司”生產(chǎn)，每支1 mg）吸入治療，將每次的劑量維持在1 mg，每日給予2次。兩組患者均以1周為1個(gè)療程，1個(gè)療程后對(duì)兩組患者臨床療效及相關(guān)臨床指標(biāo)變化情況進(jìn)行對(duì)比評(píng)估。

1.3判定標(biāo)準(zhǔn)：對(duì)兩組患者咳嗽或喘息消失時(shí)間、呼吸困難消失時(shí)間及哮鳴消失時(shí)間進(jìn)行對(duì)比評(píng)估。進(jìn)一步以患者臨床癥狀、體征變化情況為依據(jù)，將臨床療效分為三個(gè)等級(jí)，即為：①顯效：咳嗽、喘息、胸悶、呼吸困難以及哮鳴等臨床癥狀基本消除；肺功能指標(biāo)檢測(cè)值正?；蜈呌谡＃?］；②有效：臨床癥狀部分消除；肺功能指標(biāo)檢測(cè)有所改善；③無(wú)效：臨床癥狀及體征無(wú)改善，病情加重或惡化?？傆行?（顯效+有效）例數(shù)/總例數(shù)×100%。

2　結(jié) 果

2.1兩組患者臨床治療效果對(duì)比評(píng)估：在臨床治療效果方面，觀察組與對(duì)照組治療總有效率分別為93.33%、76.67%；觀察組治療總有效率明顯高于對(duì)照組，兩組數(shù)據(jù)差異明顯（P＜0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見(jiàn)表1。

表1　兩組患者臨床治療效果對(duì)比評(píng)估（n，%）

2.2兩組患者相關(guān)臨床指標(biāo)變化情況對(duì)比評(píng)估：在咳嗽消失時(shí)間、呼吸困難消失時(shí)間及哮鳴消失時(shí)間方面，觀察組均顯著快于對(duì)照組（P ＜0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3　討 論

單純就哮喘而言，屬于臨床中一類較為常見(jiàn)的呼吸系統(tǒng)疾病。而哮喘急性發(fā)作則會(huì)對(duì)患者的身心健康構(gòu)成較大的威脅。哮喘急性發(fā)作時(shí)主要的臨床癥狀有喘息、咳嗽、胸悶、呼吸困難，伴或不伴哮鳴音［1］。為了患者能夠早日康復(fù)，采取及時(shí)有效的治療措施極為重要。

茶堿類藥物在治療哮喘方面發(fā)揮了極其重要的作用。臨床常用的包括氨茶堿和多索茶堿。此次得出了與該學(xué)者相一致的研究成果。由此表明，多索茶堿針靜滴聯(lián)合糖皮質(zhì)激素值得在臨床中采納應(yīng)用［2］。

本次對(duì)照組30例哮喘急性發(fā)作患者單用多索茶堿針靜滴治療，觀察組30例實(shí)施多索茶堿針靜滴聯(lián)合糖皮質(zhì)激素吸入治療，結(jié)果顯示：①觀察組治療總有效率（93.33%）明顯高于對(duì)照組（76.67%），兩組數(shù)據(jù)差異明顯（P＜0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。②在咳嗽消失時(shí)間、呼吸困難消失時(shí)間及哮鳴消失時(shí)間方面，觀察組均顯著快于對(duì)照組（P ＜0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

綜上可知：對(duì)于哮喘急性發(fā)作，采取多索茶堿針靜滴聯(lián)合糖皮質(zhì)激素吸入治療效果顯著；療效確切、安全可靠，能夠使患者咳嗽、呼吸困難以及哮鳴等癥狀的消失時(shí)間大大縮短，進(jìn)一步為臨床療效的提升提供保障依據(jù)；因此，值得采納應(yīng)用［3］。

［1］蔡高翔，蘇冬菊，李彬斐.多索茶堿聯(lián)合布地奈德霧化吸入治療對(duì)支氣管哮喘急性發(fā)作的療效觀察［J］.哈爾濱醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)，2015，49（2）：149-152.

［2］吳勇.多索茶堿聯(lián)合可必特治療支氣管哮喘急性發(fā)作67例療效觀察［J］.中外醫(yī)學(xué)研究，2013，11（15）：38-39.

［3］蔡旭俊，盧君，王順雄.小劑量糖皮質(zhì)激素吸入聯(lián)合多索茶堿治療兒童哮喘的臨床觀察［J］.西部醫(yī)學(xué)，2014，26（1）：67-68.

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1671-8194（2016）24-0075-01