細(xì)針穿刺技術(shù)在乳腺癌手術(shù)治療中的應(yīng)用效果體會(huì)

李 莉（河北省安國(guó)市醫(yī)院綜合科，河北 保定 071200）

細(xì)針穿刺技術(shù)在乳腺癌手術(shù)治療中的應(yīng)用效果體會(huì)

李 莉
（河北省安國(guó)市醫(yī)院綜合科，河北 保定 071200）

目的 探索細(xì)針穿刺技術(shù)在乳腺癌手術(shù)治療中的效果。方法 選取我院2012年11月～2015年11月收治的100例乳腺癌手術(shù)患者，將其隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，各50例，對(duì)照組采用粗針穿刺活檢，觀察組采用細(xì)針穿刺技術(shù)，對(duì)比兩組患者的診斷正確率。結(jié)果 觀察組乳腺癌手術(shù)患者的診斷正確率顯著優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 細(xì)針穿刺技術(shù)應(yīng)用于乳腺癌手術(shù)中效果顯著，其可提高手術(shù)成功率，且診斷正確率較高，值得臨床推廣。

細(xì)針穿刺技術(shù)；乳腺癌手術(shù)；應(yīng)用；效果

隨著醫(yī)療技術(shù)不斷的發(fā)展，細(xì)針穿刺技術(shù)已廣泛應(yīng)用于臨床，同時(shí)細(xì)針穿刺技術(shù)具有操作簡(jiǎn)單、安全性高等特點(diǎn)［1］。因此，本文選取在我院接受治療的100例乳腺癌手術(shù)患者，將其分為觀察組和對(duì)照組，對(duì)照組采用粗針穿刺活檢，觀察組采用細(xì)針穿刺技術(shù)，具體的內(nèi)容如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取我院2012年11月～2015年11月收治的100例乳腺癌手術(shù)患者，將其隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，各50例。觀察組均為女性，年齡30～50歲，平均年齡（41.14±2.97）歲，其中16例左側(cè)腫塊，17例右側(cè)腫塊，17例雙側(cè)腫塊。對(duì)照組均為女性，年齡29～51歲，平均年齡（42.98±1.05）歲，其中17例左側(cè)腫塊，16例右側(cè)腫塊，17例雙側(cè)腫塊。兩組患者性別、年齡、病變位置等一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2方法

對(duì)照組乳腺癌手術(shù)患者的檢測(cè)方式：采用粗針穿刺活檢，選取14G型針，針長(zhǎng)16 cm，協(xié)助患者取仰臥位，常規(guī)消毒患者病變位置，行局麻，在確定病變位置后，距離病變位置2～4 cm進(jìn)針，盡量平行與胸壁穿刺，將針刺拔出時(shí)，取部分包塊組織，在穿刺區(qū)域加壓包扎，并送往病理科使用石蠟切片行病理檢查，根據(jù)檢驗(yàn)結(jié)果選擇手術(shù)方式，若為良性癌選擇術(shù)中冰凍，若未惡性癌便可行使乳腺癌根治術(shù)。

觀察組乳腺癌手術(shù)患者的檢測(cè)方式：采用細(xì)針穿刺技術(shù)，具體操作方式為：選取7號(hào)針頭和5 mL的一次性注射液，在穿刺前，測(cè)量病變位置和腫塊大小、數(shù)目以及活動(dòng)度，隨后便可對(duì)患者病變位置進(jìn)行常規(guī)消毒，使用左手固定腫塊，右手持注射器，針頭可沿著經(jīng)皮穿刺進(jìn)入患者體內(nèi)腫塊位置，行負(fù)壓抽吸，可選擇3～4個(gè)不同方向抽吸，將穿刺物放于4張涂片中。常規(guī)固定細(xì)胞，行蘇木素-伊紅染色，且在顯微鏡下密切觀察細(xì)胞變化，根據(jù)檢驗(yàn)結(jié)果選擇手術(shù)方式，若未惡性癌便可行使乳腺癌根治術(shù)，若為良性癌選擇術(shù)中冰凍。兩組患者術(shù)后均經(jīng)組織病理學(xué)檢測(cè)，觀察兩組患者的診斷正確率。

1.3觀察指標(biāo)

觀察兩組患者的診斷正確率，并進(jìn)行對(duì)比。其中包括診斷浸潤(rùn)性小葉癌、浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌、導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤局部病變。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié) 果

兩組乳腺癌手術(shù)患者經(jīng)不同治療后表明，觀察組患者的診斷正確率顯著優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1　兩組患者的診斷正確率對(duì)比

3　討 論

乳腺癌是臨床上常見的一類疾病，若在早期未及時(shí)治療，可導(dǎo)致患者病情惡化，且病變位置將會(huì)擴(kuò)散、轉(zhuǎn)移，嚴(yán)重時(shí)可危及患者生命，因此對(duì)于乳腺癌患者而言，早期有效的診斷，可防止患者病情惡化［2］。隨著醫(yī)療技術(shù)不斷的發(fā)展，影像學(xué)技術(shù)、超聲檢查技術(shù)和活檢技術(shù)也隨之提高，尤其在檢測(cè)腫瘤方面具有較大的提升，如細(xì)針穿刺技術(shù)具有操作簡(jiǎn)單、安全性高等特點(diǎn)，其已開始廣泛應(yīng)用于臨床［3］。

粗針活檢后會(huì)出現(xiàn)較多的并發(fā)癥，比如出血、感染、血?dú)庑氐龋杉又啬[瘤惡化情況，其在操作過程中需要儀器協(xié)助，導(dǎo)致費(fèi)用較高，在臨床不利于患者接受［4］。而細(xì)針穿刺技術(shù)為臨床中檢測(cè)乳腺癌常規(guī)手段，其主要優(yōu)勢(shì)在于操作簡(jiǎn)單、并發(fā)癥少，費(fèi)用低、疼痛感輕，且安全性較高［5］。我院在進(jìn)行細(xì)針穿刺技術(shù)時(shí)，采用可多方向取材、多點(diǎn)穿刺、保持負(fù)壓，其可提高診斷正確率，且通過細(xì)針穿刺技術(shù)可準(zhǔn)確、有效的判斷腫塊大小、性質(zhì)，隨后根據(jù)其檢測(cè)結(jié)果選擇手術(shù)方案，可提高手術(shù)成功率，同時(shí)，在類似情況下突顯了細(xì)針穿刺技術(shù)的重要性［6-7］。除此之外，有臨床統(tǒng)計(jì)表明，細(xì)針穿刺技術(shù)更適用于年齡偏大的患者，而年輕乳腺癌患者較難接受，所以對(duì)于年輕患者首選組織病理學(xué)確診。

經(jīng)臨床試驗(yàn)表明，對(duì)照組采用粗針穿刺活檢，觀察組采用針穿刺技術(shù)，兩組診斷正確率相比，觀察組乳腺癌手術(shù)患者的診斷正確率顯著優(yōu)于對(duì)照組乳腺癌手術(shù)患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

總而言之，細(xì)針穿刺技術(shù)應(yīng)用于乳腺癌手術(shù)中效果確切，其不僅可提高手術(shù)成功率，且診斷正確率較高，值得臨床推廣。

［1］ 崔健袖，蔣宏傳，劉 軍，等.經(jīng)皮粗針穿刺活檢在乳房腫塊診斷中的應(yīng)用價(jià)值［J］.中華乳腺病雜志（電子版），2013，7（4）:59-60.

［2］ 鐘 穎，孫 強(qiáng)，黃漢源，等.乳腺癌細(xì)針穿刺活檢的臨床應(yīng)用價(jià)值［J］.中國(guó)癌癥雜志，2013，23（11）:926-929.

［3］ 米成嶸，韓 濤，王 文，等.乳腺癌前哨淋巴結(jié)超聲引導(dǎo)細(xì)針穿刺抽吸研究初探［J］.中國(guó)超聲醫(yī)學(xué)雜志，2011，27（4）:313-316.

［4］ 王曉潔.1731例乳腺腫塊細(xì)針穿刺診斷的臨床應(yīng)用分析［J］.中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2011，08（21）:97-98.

［5］ 李新兵.乳腺癌早期診斷中細(xì)針穿刺端粒酶活性檢測(cè)的臨床應(yīng)用價(jià)值［J］.中國(guó)醫(yī)師進(jìn)修雜志，2012，35（30）:9-11.

［6］ 杜 蕓，李迎娟，吳家寧，等.自噬基因Beclin1在細(xì)針穿刺乳腺病變中的表達(dá)及其與Bcl-2和p53的相關(guān)性［J］.腫瘤防治研究，2013，40（5）:459-462.

［7］ 方先勇，朱立強(qiáng)，江 濤，等.乳腺球蛋白在術(shù)前乳腺癌和腋窩淋巴結(jié)細(xì)針穿刺吸取組織中的表達(dá)及臨床意義［J］.中華乳腺病雜志（電子版），2011，05（6）:660-669.

本文編輯：蘇日力嘎

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ISSN.2095-8803.2016.08.157.02