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    芪精丹蘭湯對(duì)痰濕肥胖型多囊卵巢綜合征內(nèi)分泌紊亂的影響

    2016-09-28 02:53:56趙海鳳莘縣人民醫(yī)院婦科山東聊城252400
    關(guān)鍵詞:肥胖型綜合癥癥候

    趙海鳳(莘縣人民醫(yī)院婦科,山東 聊城 252400)

    芪精丹蘭湯對(duì)痰濕肥胖型多囊卵巢綜合征內(nèi)分泌紊亂的影響

    趙海鳳
    (莘縣人民醫(yī)院婦科,山東 聊城 252400)

    目的 分析芪精丹蘭湯對(duì)痰濕肥胖型多囊卵巢綜合征內(nèi)分泌紊亂的影響。方法 選擇2015年3月~2016年4月我院收治96例痰濕肥胖型多囊卵巢綜合癥內(nèi)分泌紊亂患者臨床資料,根據(jù)治療時(shí)所采用不同方法分為對(duì)照組與觀察組,對(duì)照組43例給予二甲雙胍治療,觀察組53例給予芪精丹蘭湯治療,對(duì)比兩組治療效果。結(jié)果 觀察組治療后性激素水平、BMI較治療前明顯降低,且中醫(yī)癥候積分低于對(duì)照組,BBT有效率為74.01%比對(duì)照組的44.21%高,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 芪精丹蘭湯治療痰濕肥胖型多囊卵巢綜合癥內(nèi)分泌紊亂效果顯著,具實(shí)用價(jià)值。

    芪精丹蘭湯;痰濕肥胖型;多囊卵巢綜合征;內(nèi)分泌紊亂

    多囊卵巢綜合征是婦科臨床常見一種內(nèi)分泌疾病,臨床主要特征為多毛、卵巢多囊、肥胖以及長期無排卵,嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量與身心健康[1,2]。痰濕質(zhì)是常見易感體質(zhì),并且肥胖與痰濕體質(zhì)緊密關(guān)聯(lián),臨床上治療肥胖型多囊卵巢綜合征內(nèi)分泌紊亂常以改善痰濕體質(zhì)達(dá)到治療效果[3,4]。為取得良好治療效果,本研究針對(duì)本院收治的痰濕肥胖型多囊卵巢綜合癥內(nèi)分泌紊亂96例患者分別給予不同治療方案效果進(jìn)行回顧性分析,報(bào)告如下。

    1 資料與方法

    1.1一般資料

    選擇2015年3月~2016年4月我院收治96例痰濕肥胖型多囊卵巢綜合癥內(nèi)分泌紊亂患者作為研究對(duì)象,根據(jù)治療時(shí)所用不同方法分成對(duì)照組43例與觀察組53例。對(duì)照組年齡(26.22±3.28)歲,病程(3.84±1.56)y,黃體生成素LH(13.87±4.75)mIU/mL,卵泡刺激素FSH (6.25±1.23)mIU/mL,中醫(yī)癥狀積分(67.12±12.55),BBT單相者38例;觀察組年齡(26.25±3.59)歲,病程(4.12±1.68)y,LH(12.37±4.95)mIU/mL,F(xiàn)SH (6.01±1.53)mIU/mL,中醫(yī)癥狀積分(70.92±11.57),BBT單相者46例;兩組基線資料比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

    1.2方法

    對(duì)照組給予二甲雙胍(中美上海施貴寶制藥有限公司,國藥準(zhǔn)字H20023371,規(guī)格型號(hào)0.85 g*10 s*2板)治療0.85 g/次,1次/d,與早餐第一口飯吞服,連續(xù)服用1個(gè)療程,1個(gè)療程為3個(gè)月。觀察組給予芪精丹蘭湯治療,處方成分:黃芪、太子參、蒼白術(shù)、黃精、葛根、丹參、薏苡仁、菟絲子、山楂、茯苓、準(zhǔn)山藥、佩蘭、鬼箭羽、肉蓯蓉、僵蠶,1劑/d,水煎服300 mL,袋裝并密封,150 ml/袋,早晚各一次,150 ml/次,飯后溫服,療程與對(duì)照組一致。

    1.3觀察指標(biāo)和評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

    療效指標(biāo):基礎(chǔ)體溫BBT變化、BMI體重指標(biāo)、性激素指標(biāo),性激素指標(biāo)分別是T、LH、FSH;癥狀改善指標(biāo):治療前后分別對(duì)月經(jīng)顏色、月經(jīng)周期、口渴多飲、疲倦乏力、畏寒肢冷、面色以、便溏、苔白膩、舌淡胖以及痤瘡進(jìn)行評(píng)分,計(jì)算中醫(yī)癥候總積分;依據(jù)《中國成人超重和肥胖癥預(yù)防和控制指南》:BMI值>25 mg/m2表示肥胖[5,6]。

    1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

    采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理,計(jì)量資料以“±s”表示,采用t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)(%)表示,采用x2檢驗(yàn),以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié) 果

    2.1兩組治療前后BMI、中醫(yī)癥候積分及治療后BBT情況比較

    兩組治療后BMI、中醫(yī)癥候積分較治療前均有明顯下降,觀察組治療后中醫(yī)癥候積分低于對(duì)照組,且BBT有效率74.01%比對(duì)照組的44.21%高,(P<0.05),見表1、表2。

    表1 兩組治療前后BMI、中醫(yī)癥候積分比較(±s)

    表1 兩組治療前后BMI、中醫(yī)癥候積分比較(±s)

    注:與對(duì)照組比較,aP<0.05

    組別 n  時(shí)間 BMI(kg,m2)  中醫(yī)癥候積分對(duì)照組 43  治療前 28.54±2.05 67.12±12.55治療后 24.09±1.43 28.52±8.75觀察組 53  治療前 28.73±1.98 70.92±11.57治療后 24.52±1.39 22.01±11.92a

    表2 兩組BBI比較

    2.2兩組治療前后性激素水平比較

    兩組治療后T、LH、FSH水平均較治療前降低,(P<0.05),兩組T、LH、FSH水平比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。見表3。

    表3 兩組治療前后性激素水平比較(x±s)

    3 討 論

    痰濕體質(zhì)是多囊卵巢綜合征的易感體質(zhì),而痰濕體質(zhì)主要是由痰濕停聚、津液運(yùn)化失司而引起,呈現(xiàn)黏滯重濁體質(zhì)狀態(tài),易導(dǎo)致肝、腎、脾、臟腑功能失調(diào),進(jìn)而促使痰濕聚集于體內(nèi),誘發(fā)多囊卵巢綜合征的發(fā)生[7-8]。為尋求痰濕肥胖型多囊卵巢綜合癥內(nèi)分泌紊亂有效治療方法,本研究對(duì)采用二甲雙胍治療對(duì)照組與采用芪精丹蘭湯治療觀察組中醫(yī)癥候積分、BBT、BMI以及性激素水平進(jìn)行對(duì)比分析。

    本研究結(jié)果顯示:觀察組中醫(yī)癥候積分明顯低于對(duì)照組,BBT有效率為74.01%比對(duì)照組44.21%高,表明芪精丹蘭湯治療痰濕肥胖型多囊卵巢綜合癥內(nèi)分泌紊亂效果顯著,能夠有效改善臨床癥狀,提高基礎(chǔ)體溫BBT。分析原因可能為:痰濕肥胖型多囊卵巢綜合癥內(nèi)分泌紊亂疾病會(huì)導(dǎo)致身體出現(xiàn)四肢寒冷、身體疲倦、痰濕加重、內(nèi)分泌失調(diào)等癥狀。芪精丹蘭湯由許多中藥成分組成,其中黃芪與黃精為主藥,黃芪藥性甘溫可補(bǔ)益氣,同時(shí)服用太子參可大補(bǔ)元?dú)?,黃精具有滋潤腎肺功效,而山藥可輔助黃精滋陰;丹參、鬼箭羽、葛根為佐藥,丹參可以降低血漿黏度,改善血液微循環(huán),具有活血祛痰與養(yǎng)血安神作用,且葛根可以滋養(yǎng)與補(bǔ)充津液,具有寬胸潤喉作用;茯苓、薏仁、佩蘭、蒼白術(shù)為輔藥,可以健脾益氣與清熱降溫,且蒼白術(shù)能夠辟除穢氣與降燥;僵蠶可化解濃痰與祛除風(fēng)濕;肉蓯蓉和菟絲子可溫補(bǔ)腎陽。故此芪精丹蘭湯具有補(bǔ)充元?dú)?、生津止渴、消痰除濕、祛邪補(bǔ)正與健脾降燥的功效,使用后對(duì)癥治療痰濕肥胖型多囊卵巢綜合癥內(nèi)分泌紊亂疾病導(dǎo)致的各項(xiàng)癥狀,從而取得良好治療效果[9]。同時(shí)本研究結(jié)果顯示:觀察組治療后性激素水平、BMI較治療前降低,表明痰濕肥胖型多囊卵巢綜合征內(nèi)分泌紊亂采用芪精丹蘭湯治療可有效改善排卵功能,降低體重指數(shù)。分析原因可能為:肥胖會(huì)導(dǎo)致內(nèi)分泌紊亂,從而導(dǎo)致性激素水平失調(diào),因此治療過程需要以提高身體新陳代謝、降低血糖至標(biāo)準(zhǔn)范圍內(nèi)以及滋腎益精為治療目的。芪精丹蘭湯中黃芪含有多糖、黃酮類等有效成分,能夠提高胰島素的增敏作用,有效促進(jìn)機(jī)體代謝;黃精具有補(bǔ)氣養(yǎng)陰與健脾功效;山藥含有多種營養(yǎng)素,可用于平補(bǔ)脾胃,刺激調(diào)節(jié)免疫,增強(qiáng)細(xì)胞免疫與體液免疫,可以降低血糖,強(qiáng)健機(jī)體,具滋腎益精作用[10]。受樣本例數(shù)與外部環(huán)境等因素的限制,關(guān)于芪精丹蘭湯對(duì)痰濕肥胖型多囊卵巢綜合癥內(nèi)分泌紊亂患者胰島素指標(biāo)的影響,有待臨床進(jìn)一步研究予以分析補(bǔ)充。

    綜上所述,芪精丹蘭湯對(duì)痰濕肥胖型多囊卵巢綜合癥內(nèi)分泌紊亂的影響顯著,有效改善臨床癥狀,同時(shí)降低BMI與性激素水平,值得臨床推廣及應(yīng)用。

    [1] 曹紅霞,徐 浪,邱英明,等.芪精丹蘭湯對(duì)痰濕肥胖型多囊卵巢綜合征患者內(nèi)分泌紊亂的影響[J].中國社區(qū)醫(yī)師,2015,31(11):73-75.

    [2] 胡亞男,許小鳳.多囊卵巢綜合征糖脂代謝紊亂的生活指導(dǎo)及臨床治療[J].中華中醫(yī)藥學(xué)刊,2016,34(4):838-840.

    [3] 曹紅霞,邱英明.芪精丹蘭湯改善2型糖尿病胰島素抵抗的臨床觀察[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,2016,8(1):179-180.

    [4] 黎 源.肥胖型多囊卵巢綜合征得中醫(yī)研究進(jìn)展[J].中醫(yī)臨床研究,2016,8(7):146-148.

    [5] 劉穎華,侯麗輝,徐 芳,等.痰濕體質(zhì)肥胖型多囊卵巢綜合征臨床及生化特征分析[J].上海中醫(yī)藥雜志,2015,49(11):11-14.

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    [8] 施 偉,劉曉波,楊 梅,等.芪精丹蘭湯治療脾虛濕蘊(yùn)型2型糖尿病的臨床研究[J].糖尿病新世界,2015,(3):30-31.

    [9] 謝志燕,徐傳花,常 惠.中醫(yī)藥治療肥胖型多囊卵巢綜合征[J].吉林中醫(yī)藥,2015,35(3):235-237.

    [10] 許建紅,蔡平平,邱黎明.多囊卵巢綜合征病因及治療研究進(jìn)展[J].實(shí)用中西醫(yī)結(jié)合臨床,2014,14(9):92-94.

    本文編輯:蘇日力嘎

    R271.9

    B

    ISSN.2095-8803.2016.08.147.02

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