壽胎丸加味治療多囊卵巢綜合征血瘀腎虛型胎動(dòng)不安的療效觀察

宋立秋（江蘇省無錫市惠山區(qū)堰橋社區(qū)衛(wèi)服務(wù)中心中醫(yī)科，江蘇 無錫 214000）

壽胎丸加味治療多囊卵巢綜合征血瘀腎虛型胎動(dòng)不安的療效觀察

宋立秋
（江蘇省無錫市惠山區(qū)堰橋社區(qū)衛(wèi)服務(wù)中心中醫(yī)科，江蘇 無錫 214000）

目的 探討壽胎丸加味治療多囊卵巢綜合征血瘀腎虛型胎動(dòng)不安的療效。方法 選擇2013年8月～2015年8月來我院就診的辨證多囊卵巢綜合征血瘀腎虛型胎動(dòng)不安患者52例，將其隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，觀察組采用壽胎丸加味治療，對(duì)照組給予地屈孕酮，比較兩組療效。結(jié)果 觀察組陰道出血持續(xù)時(shí)間平均為（5.23±1.35）天，顯著短于對(duì)照組的（7.23±1.23）天，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；觀察組總有效率為88.46%與對(duì)照組的84.62%比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；治療后觀察組β-HCG，P，E2情況與對(duì)照組相比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。結(jié)論 壽胎丸加味治療多囊卵巢綜合征血瘀腎虛型胎動(dòng)不安的療效顯著，可顯著縮短患者陰道出血時(shí)間，值得臨床應(yīng)用推廣。

壽胎丸加味；多囊卵巢綜合征；血瘀腎虛型胎動(dòng)不安；療效

本研究選取來我院就診的52例辨證多囊卵巢綜合征血瘀腎虛型胎動(dòng)不安患者作為研究對(duì)象，旨在探討壽胎丸加味治療多囊卵巢綜合征血瘀腎虛型胎動(dòng)不安的療效，并取得較好成果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選擇2013年8月～2015年8月來我院就診的辨證多囊卵巢綜合征血瘀腎虛型胎動(dòng)不安患者52例，所有患者均符合2003年Rotterdam會(huì)議的診斷標(biāo)準(zhǔn)［1］，并同時(shí)符合《中醫(yī)婦科學(xué)》中子腎兩虛型“胎漏、胎動(dòng)不安”的診斷標(biāo)準(zhǔn)［2］。臨床表現(xiàn)為：孕后或陰道少量出血，腰酸腰痛、小腹下墜疼痛，舌質(zhì)淡，或曾屢有墮胎，頭暈耳鳴，脈沉滑尺弱。將其隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，各26例，觀察組平均年齡（29.6±6.8）歲，平均病程（2.1±1.3）個(gè)月；對(duì)照組平均年齡（28.8±6.1）歲，平均病程（2.5±1.8）個(gè)月，兩組年齡、病程等一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2方法

觀察組給予壽胎丸加味方：菟絲子20 g，桑寄生12 g，川斷12 g，阿膠10 g，黨參12 g，白術(shù)12 g，黃芩8 g，1劑/d，對(duì)照組予以口服地屈孕酮，10 mg/次，2次/d，兩組均治療兩周，記錄兩組治療前后β-HCG，P，E2水平及陰道出血持續(xù)時(shí)間。

1.3療效判定標(biāo)準(zhǔn)

依照2002年版《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》進(jìn)行療效判定［3］，（1）治愈：陰道停止出血，小腹疼痛及腰酸脹痛等癥狀消失。證候積分值減少95%以上。（2）顯效：陰道停止出血，臨床癥狀明顯減輕。證候積分值減少在70%～95%范圍內(nèi)。（3）有效：陰道停止出血，臨床癥狀有所減輕。證候積分值減少在30%～70%范圍內(nèi)。（4）無效：陰道出血不止，臨床癥狀無減輕或有加重，甚至流產(chǎn)。證候積分值減少30%以下。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料以“±s”表示，計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié) 果

2.1兩組療效比較

觀察組陰道出血持續(xù)時(shí)間平均為（5.23±1.35）天，對(duì)照組為（7.23±1.23）天，觀察組陰道出血持續(xù)時(shí)間顯著短于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；觀察組無效3例，其中2例為習(xí)慣性流產(chǎn)，總有效率為88.46% （23例）；對(duì)照組無效4例，其中1例為習(xí)慣性流產(chǎn)，總有效率為84.62%（22例）；兩組療效比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。見表1。

表1　兩組療效情況比較 ［n（%）］

2.2兩組β-HCG，P，E2情況比較

與治療前相比，兩組治療后β-HCG，P，E2水平均有顯著改善，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；治療后觀察組β-HCG，P，E2情況與對(duì)照組相比水平相當(dāng)，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。見表2。

表2　兩組β-HCG，P，E2情況比較（±s）

表2　兩組β-HCG，P，E2情況比較（±s）

β-HCG（mlU/mL）　P（ng/mL）　E2（ng/mL）治療前　　治療后　　治療前　　治療后　　治療前　　治療后觀察組（n=26）　1768.37±602.35　182561.95±15365.92　17.03±2.34　30.66±7.69　188.38±25.67　1635.33±183.39對(duì)照組（n=26）　1801.95±563.29　193545.18±18355.27　17.21±2.08　35.25±3.68　192.72±18.65　1649.84±193.57組別

3　討 論

多囊卵巢綜合征是最常見的女性內(nèi)分泌紊亂性疾病之一，臨床表現(xiàn)為月經(jīng)異常、不孕等，妊娠后表現(xiàn)為“胎漏”、“胎動(dòng)不安”，中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，胎動(dòng)不安病因主要為腎不載胎，脾失濡養(yǎng)［4］。若脾腎兩虛，其生精化氣血的功能不足，致使精血不足，胎元失去滋養(yǎng)。故在治療上當(dāng)補(bǔ)脾腎、固沖任之本［5］。壽胎丸原方中菟絲子補(bǔ)腎益精，桑寄生、續(xù)斷補(bǔ)肝腎，固沖任，阿膠滋養(yǎng)陰血，四藥共奏補(bǔ)肝腎，安胎之功，本研究所使用的壽胎丸則在此基礎(chǔ)之上加之黨參、白術(shù)、黃芩三味中藥，黨參補(bǔ)中益氣，和胃生津，白術(shù)健脾益氣、利水化濕，黃芩清熱涼血，亦有安胎之力，與壽胎丸合用共奏補(bǔ)腎益氣，兼有健脾養(yǎng)血安胎之功。研究結(jié)果顯示，觀察組總有效率為88.46%與對(duì)照組84.62%比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；治療后觀察組β-HCG，P，E2情況與對(duì)照組相比，（P＞0.05），表明壽胎丸加味治療多囊卵巢綜合征血瘀腎虛型胎動(dòng)不安與西藥治療療效相當(dāng)，均可顯著改善患者臨床癥狀，此外，觀察組陰道出血持續(xù)時(shí)間平均為（5.23±1.35）天，顯著短于對(duì)照組（7.23±1.23）天，（P＜0.05），提示壽胎丸加味治療多囊卵巢綜合征血瘀腎虛型胎動(dòng)不安可有效縮短陰道出血持續(xù)時(shí)間，對(duì)加速胎動(dòng)不安患者臨床癥狀緩解有重要意義。

［1］ 張小花，申 劍.自擬健脾安胎方治療脾虛型胎漏、胎動(dòng)不安36例［J］.廣西中醫(yī)藥，2013，36（05）:43-44.

［2］ 宋艷麗，倪婷婷.壽胎丸合芍藥甘草湯加減治療先兆流產(chǎn)臨床研究［J］.中醫(yī)學(xué)報(bào)，2013，28（04）:556-557.

［3］ 李慶端，侯麗華，洪麗美，等.569例先兆流產(chǎn)患者膽堿酯酶和堿性磷酸酶檢測分析［J］.檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床，2010，7（01）:43-44.

［4］ 尹愛華，張祥忠，吳 菁，等.孕婦外周血漿中高甲基化RASSF-1A基因水平與自然流產(chǎn)的關(guān)系研究［J］.分子診斷與治療雜志，2010，2（01）:25-30.

［5］ 劉紅梅，張 鵬，秦 紅，等.固腎安胎丸治療腎虛型早期先兆流產(chǎn)的臨床研究［J］.中國中醫(yī)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)雜志，2011，17（10）:1164-1165.

本文編輯：蘇日力嘎

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ISSN.2095-8803.2016.08.029.02